Устройство для лечебно-профилактического

ссоюз СоеетскихСоциалистическихРеспублик вт. свидетельства Х ависи мое явлено 11.111.1965 (Ле 946446/3присоединением заявки )хе(омитет бо делац изобретений и открытиоритет сеете йиниотро СССР Опубликовано 23.Х.1972. Бюллетень хЪДата опубликования описаьпя 08.1,1973 вторзобретеци Ш пилы явите СТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕС ВОЗДЕЙСТВИЯ НА КОНЕЧНОСТИ ИМПУЛЬСАМ ВНЕШНЕГО ДАВЛЕНИЯ Известные устроиства для лечения сосудистых и других заболеваний конечностей разностью барометрических давлений, содержащие барокамеру, набор сменных полуяестких пневматических герметизирующих колец, внутренний передвижной упор и фиксатор конечности, обеспечивают воздействие на конечность вакуумом или повышенным давлением в течение нескольких минут.Предлагаемое устройство для лечебно-про филактического воздействия на конечности позволяет синхронно и синфазно с пульсовой волной попеременно воздействовать на конечности импульсами положительного и отрицательного давлений и обеспечивает контроль 15 кровенаполнения в больной конечности и подналадку режимов работы устройства по регистрируемьв на одном экране осциллографическим кривым кровенаполнеция в больной и здоровой конечностях. Это достигается нали чием в устройстве ресиверов вакуума и избыточного давления, электромагнитных переключающих клапанов, блока синхронизации со схемой задержки, фотоэлектрических датчиков кровенаполцеция, коммутатора сигналов 25 от этих датчиков и электронного осциллографа.С целью подачи импульсов переменного давления асицхронных, но близких по частоте к сердечной деятельности, например, при резкой 30 болезненности, затрудняющеи крепление фотоэлектрических датчиков, имеется электронное реле времени, управляюцее электромагнитными переключающими клапанами.На чертеже представлена схема устройства, Устройство содержит барокамеру 1 с уплотнительцым кольцом 2, фотоэлектрический датчик 3 (для пальца плп поверхности) пораженной конечности и фотоэлектрический датчик 4 для здоровой конечности, датчики 5 пульсовой волны, блок б синхронизации со схемой задержки, коммутатор 7 сцгцалов, осциллограф 8, переключатель 9 пптащя электромагнитов 10 и 11 клапанов 12 и 13, ресивер 14 вакуума, ресивер 15 избыточного давления ц электронное реле 1 б времени,В барокамеру 1 помещают больную коцечность пациента, и прц помощи надувного уплотнцтельного кольца 2 уплотняют зазор между отверстием (горловпной) камеры и поверхностью конечности. На конечность накладывают либо пальцевый, либо поверхностный датчик 3. Такой же датчик 4 накладывают на аналогичный участок здоровой конечности. Включают блок питания, коммутатор и осциллограф. Прц этом ца экране осциллографа 8 появляются кривые кровецаполценця в тех участках обрабатываемой больцой ц свободной конечности, ца которые наложены датчики 3 и 4. Кривая ца экране осциллографа вопределенном масштабе отражает характер изменения количества крови в тканях по времени и интенсивность кровообращения, До проведения процедуры наблюдаемая на экране осциллографа кривая кровенаполнения в больной ноге (от датчика 3) будет иметь меньшую амплитуду, чем кривая кровенаполнения в здоровой ноге (от датчика 4).На руку накладывают датчик 5 пульсовой волны и включают блок 6 синхронизации, а переключатель 9 ставят в положение, при котором электромагниты 10 и 11 запускаются от блока синхронизации.Блок синхронизации запускается импульсами от датчика 5, которые после усиления и ограничения запускают ждущий мультивибратор, вырабатывающий прямоугольные импульсы. Последние дифференцируются в первой дифференцирующей цепочке и поступают через катодный повторитель на вход схемы запаздывания, которая срабатывает только от положительных импульсов и вырабатывает прямоугольные импульсы, длительность которых плавно регулируется в определенных пределах потенциометром разряда емкости обратной связи. Прямоугольный импульс после дифференцирования поступает на вход схемы формирования и регулировки импульсов вакуума, Эта схема также срабатывает только от положительных импульсов и вырабатывает прямоугольные импульсы, длительность которых плавно регулируется в требуемых пределах. В цепи анода схемы формирования импульсов вакуума включено управляющее реле. Нормально разомкнутые контакты реле через промежуточные реле управляют цепью питания электромагнита клапана 12 вакуума, а нормально замкнутые контакты - цепью электромагнита клапана 13 давления.Потенциометром схемы запаздывания в блоке синхронизации устанавливается момент открытия клапана 12 вакуума, совпадающий по времени с моментом начала увеличения кровенаполнения в той точке здоровой ноги, на которую наложен датчик 4.Другим потенциометром в схеме формирования и регулирования длительности импульса вакуума блока синхронизации устанавливается длительность импульса вакуума так, чтобы она была равна длительности систолы. Это контролируется сигналом выключения электромагнита 10, а следовательно, и закрытия клапана 12 в виде засечки на кривой кровенаполнения на здоровой конечности, видимой на экране осциллографа. Эта засечка должна совпадать с концом систолического притока крови к той точке конечности, на которой установлен датчик 4.При размыкании контактов реле и разрыве цепи, питающей электромагнит 10 клапана 12 вакуума, автоматически включается цепь питания электромагнита 11 клапана 13 давления, и избыточное давление подается в барокамеру 1 до тех пор, пока не срабатывает клапан вакуума, открытие которого вызывает размыка 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 ние цепи питания электромагнита 11 клапана 13 давления и закрытие его.В ресивере 14 создают вакуум, величину которого можно регулировать выпуском в ресивер некоторого количества воздуха из атмосферы при помощи редукционного вентиля 17 и контролировать вакуумметром 18.Точно так же в ресивере 15 создается некоторое избыточное давление, величину которого контролируют манометром 19 и рсгулируют сбросом некоторого количества воздуха из ресивера в атмосферу редукционным вентилем 20.При открытии клапана вакуума полость барокамеры 1 соединяется через трубы 21 и 22 с ресивером вакуума, и в камере создается вакуум.При открытом клапане 13 давления из ресивера 15 в барокамеру перетекает некоторое количество воздуха и создает в ней избыточное давление. Попеременное открытие и закрытие клапанов 12 и 13 позволяет подавать в барокамеру импульсы переменного давления с частотой сердечного цикла и с необходимым отставанием по фазе от систолы сердца, соответствующим времени прохождения пульсовой волны от сердца до необходимой точки на ноге.Импульсы переменного давления вызывают усиленное кровообращение в больной ноге. Амплитуда кривой кровенаполнения, снимаемой фотоэлектрическим датчиком 3 и наблюдаемой на экране осциллографа, увеличивается. Сравнивая кривые кровенаполнения в здоровой и больной ногах, потенциометром схемы запаздывания вакуума блока б синхронизации окончательно устанавливают момент открытия клапана 12 вакуума так, чтобы максимальное значение кровенаполнения в больной ноге по времени совпадало с максимальным значением кривой кровенаполнения в здоровой ноге. Длительность вакуума, а также величины вакуума и давления окончательно устанавливают так, чтобы форма кривой кровенаполнения в больной ноге приближалась к форме кривой кровенаполнения в здоровой ноге, а амплитуда кривой кровенаполнения в больной ноге была максимальной.В зависимости от состояния пациента и назначения врача предлагаемый аппарат позволяет осуществлять также различные варианты обработки конечности (асинхронный режим, запуск от К-зубца, запуск от поверхностного датчика) .Асинхронный режим может применяться в случаях, когда по каким-либо причинам невозможно или по указанию врача нецелесообразно осуществлять для данного пациента синхронный режим, Для этого достаточно установить переключатель 9 на работу от реле 1 б времени. В этом случае датчики 4 и 5 не накладываются, а блок синхронизации отклю чен, Реле времени поочередно подает импуль сы прямоугольной формы на электромагниты 10 и 11 клапанов 12 и 13. При этом потенцио 221215Метрами реле времени 16 можно плавно регулировать длительность Открытия 1,аждого клапана.Запуск от К-зубца электрокардиографа может применяться в случаях, когда скорость 5 распространения пульсовой волны чрезмерно велиа (наприер, при склерозровани,х артериях) и когда пульсация крови в руках, в сонной или чсл 1 остной, илп височной артериях недостаточна для запуска схемы на сппхроп ный режим. В этом случае вместо импульса с датчика 5 на вход блока синхронизации подают напряжение с выхода усилителя биотоков любого электрокардиографа.Запуск от поверхностного датчика, установ ленного на сонной, челюстной или височной артерии, применяется в случаях, когда в камере обрабатывается рука, и при обработке ноги в случаях, когда пульсация в руке недостаточна для запуска олока синхронизации, а 20 также когда скорость распространения пульсовой волны у пациента чрезмерно велика. Предмет изобретения 25 1, Устройство для лечебно-профплактпчсс 1 Ого воздействия на конечности импульсамивпсгшсго давления, содержащее барокамеру, уплотпптсльпос кольцо, источник переменного давления, блок автоматического регулировапя частоты п амплитуды импульсов, отличаюгггееся тем, что, с целью синхронной и синфазной с пульсовоп волной попеременной пода ш импульсов положительного и отрицательного давлений, постоепшого контроля кровенаи,Исппя в больной и здорвои конечностях и одновременного наблюдения на одном экране осциллографических кривых этого кровенаполпения для подналадки режимов, в нем установлены ресиверы вакуума и избыточного давления, электромапптные переключающие клапашя, блок синхронизации со схемой задержЕп, фотоэлектреческе датчее;ее кровепаполненпя, коммтатор сипалов от этих датчиков и электронный осциллограф.2. Устройство по п. 1, отличаюигееея тем, чо, с цслью подачи импульсов переменного давлсппя асинхронных, но близких по частоте к сс;.Ошой деятельности, например, при резкой оолсзнп коне: ости, затрудняющей крепление фотоэлектрических датчиков, оно снабжено элсктрсппм реле времени, управляюцпм элсктромагпптными переключающими клапанами.