Способ определения динамической остроты зрения

(51)5 А 61 В 3/О АНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ АТЕНТУ про- инспро ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНВЕДОМСТВО СССРГОСПАТЕНТ СССР) 21) 4911801/14 22) 15.02.91 6) 23.08.93, Бюл. М 31 1) Институт медико-биологических лем и Челябинский политехнически итут.им, Ленинского комсомола 2) Б,Б, Бохов, Ю,П. Овсянников, Ю,А евич, В.С, Шипков и А.В. Тюрин3) Институт медико-биологических лем 6) Авторское свидетельство СССР . 198727, кл, А 61 В 3/02, 1966,4) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДИНАМИЧЕКОЙ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ7) Заявляемое изобретение относится к бласти экспериментальной и космической едицины, и может быть использовано для рофотбора, например, космонавтов, елью изобретения является расширение нкциональных возможностей способа за т исследования стабилизирующей функии зрительно-вестибулярного механизма следуемого. Поставленная цель достигася тем, что способ исследования динамиИзобретение относится к области клин ческой, экспериментальной и косметичес ой медицины, и может быть использовано в отоларингологической и офтальмологичес ой клинике, для профотбора водителей, л тчиков и космонавтов, для проведения науччных исследований,Целью изобретения является повышение точности спОсоба. Поставленная цель д стигается тем, что в способе определения д намической остроты зрения путем предья ления на экране тест-объекта и оценки и рогов различения, отличающемся тем, что, с целью повышения точности предьявческои остроты зрения путем предъявления на экране тест-обьектов обследуемому и оценку остроты зрения по его субьективному восприятию, дополнительно включает в область исследования функцию вестибулярного аппарата. При этом задают угол поворота головы обследуемого в горизонтальной плоскости вокруг продольной оси тела обследуемого влево и вправо в интервале 1050 путем одновременной подачи точечного светового и звукового сигналов последовательно, симметрично частотой 0,13 Гц. Предъявление тест-объектов осуществляют в центре экрана длительйостью 15 - 100 мсек. При этом значимые и дежурные тест- объекты предьявляют в случайном порядке, где значимые тест-обьекты сочетают с выполнением операторской деятельности об.- следуемого, Тест-объекты предьявляет в момент, когда лобно-затылочная ось обследуемого становится перпендикулярной плоскости предъявления тест-обьекта. По количеству правильно выполненных операторских действий судят о динамической остроте зрения обследуемого. ляют тест-объект длительностью до 100 мсек в период колебательных движений головой счастотой 0,1-3,0 Гц, которую задают звуком и измеряют на различных частотах динамическую остроту зрения в стандартных условных единицах. Предъявление тест- . объекта осуществляют в центре экрана, при этом взор обследуемого во время колебаний головы должен быть направлен в центр экрана. а тест-обьекты предъявляют в момент, когда лобно-затылочная ось обследуемого пересекает центральный участок экрана. По количеству правильных ответов судят о динамической остроте зрения, обследуемого., 1836047Известно, что острота зрения максимальна, когда иэображение предмета находится в самой чувствительной зоне, т.е, в центре сетчатки, Замедление или увеличение скорости компенсаторного отклонения глаз по сравнению со скоростью поворота головы приводит к смещению проекции образа на периферический участок сетчатки и, как следствие, к снижению динамической остроты зрения.Способ осуществляют следующим образом;леред началом обследования задают: - амплитудуугла поворота головы в пределах + 10-50 О;- частоту колебаний головы 0,1 - 3,0 Гц; - время экспозиции тест-объекта в пределах от 15 мсек до 100 мсек;- угловые размеры тест-обьекта в соответствии с размерами тест-объектов .в таблицах Головина-Сивцова.Для выполнения обследуемым задания ему предьявляют тест-обьект со значимым признаком. в одной из 4-х ориентаций и регистрируют моторный ответ обследуемого,В ходе тестирования обследуемый, не отводя взор от центра экрана, совершает колебательные движения головой вокруг вертикальной оси тела в темпе, задаваемом звуковыми сигналами, и с амплитудой, задаваемой световыми сигналами. Опознав значимый признак тест-обьекта на экране, обследуемый смещает руку с одноиз 4-х условный положений. Тест-объекты одинакового углового размера предъявляются обследуемому не менее 5 - 8 раз. Это количество соответствует числу тестовых знаков в каждой строке стандартной таблицы для определения статической овтроты зрения. Если обследуемый совершает ошибки, то необходимо повторное тестирование, При определении на всех обязательных частотах устанавливается тот минимальный угловой размер тест-объекта, при котором обследуемый не делает ошибок, именно этот угловой размер и частота характеризуют индивидуальную динамическую остроту зрения. Она выражается в виде отношения остроты зрения в условных единицах к времени экспозиции тест-объекта и к частоте колебаний головы, например, 1,0/70 мсек/1,0 Гц.Приведем ряд примеров применения предлагаемого способа:П ример 1.У обследуемого П. предварительно была определена статическая острота зрения - 1,0, а также экспозиционная острота зрения 1.0/100 мсек, Начальными условиями при определении динамической остроты зрения (ДОЗ) были следующие: время экспозиции 100 мсек, частота 0,1 Гц. амплитуда +50. Учитывая величину статической частоты зрения, обследование начали с 5 строчки стандартной таблицы соответствующей остроте зрения 0.5. Тестирование показало, что обследуемый различал без ошибки тест-объекты с 5 по 10 строчку, которые предьявлялись последовательно на фоне колебательных движений головой с частотой 0.1 Гц, Таким образом, ДОЗ на частоте 0.1 Гц у обследуемого Я. была равна - 1,0/100 мсек 0,1 Гц. После этого частота .колебаний головы повышена до 0,5 Гц с амплитудой + ЗОО. Обследуемому на фоне колебаний головы с этой частотой последовательно предъявлялись тест-объекты с 5 по 10 строчку таблицы, которые обследуемый различал без ошибки. Следовательно ДОЗ обследуемого П. на частоте 0.5 Гц равна 1,0/100 мсек. В следующей процедуре определялась ДОЗ для частоты 1,0 Гц при амплитуде + 20Обследуемый допускал ошибки при различении тестовых знаков 10 строки, поэтому ДОЗ на частоте 1 Гц была оценена равной 0.9/100 мсек/1.0 Гц, Предельная частота, на Которой проводили определение ДОЗ была равна 2.0 Гц при амплитуде й 15, При этом произошло заметное снижение ДОЗ: обследуемый различал только тест-объекты 5 строки таблицы,Способность к различению при колебаниях головой с частотой 1.0 Гц и ниже отражает состояние наружных мышц глаза и зрительномоторного механизма плавного слежения, а при движениях головы с частотой 1;0 и выше - функцию вестибуло-окуляр ного рефлексаЗаключение: Доз обследуемого П.:1,0/100 мсек/0.1 Гц1.0/100 мсек/0.5 Гц0.9/100 мсек/1.0 Гц0.5/100 мсек/2.0 Гцсвидетельствует о нормальном состоянии глазных мышц, визуомоторной и вестибулоокулярной функций.Пример .Обследуемый Г, Обследование проводилось в последовательности, которая описана для примера. Получены следующие данные;Статическая острота зрения: 1.0 Экспозиционная острота зрения: 1.0/50 55Динамическая острота зрения: 1.0/50мсек/0.1 Гц1.0/50 мсек/0.5 Гц1.О/50 мсек/1.0 Гц0,9/50 мсек/1.5 Гц1836047 Составитель Б.Бохо Техред М.Моргентал фактор М.Кузнецов Корректор М.Ша ааз 2989 .ВНИИПИ Тираж Подписноеосударственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ ССС113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательс й комбинат "Патент", г, ужгород, ул.Гагарина Заключение: Данные ДОЗ, полученные у фбследуемого Г, на разных частотах свидетельствуют о высокой работоспособности зрительно-вестибуло-окулярной системы. П ример 1. 5 Обследуемый Т, Обследование провод лось в последовательности, которая опис на в примере 1, Получены следующие д нные: Статическая острота зрения; 1.0 10 Экспозиционная острота зрения; 1. /15 мсекф Динамическая острота зрения; 1,0/15 м ек/0.1 Гц 1.0/15 мсек/0,5 Гц 15 1.0/15 мсек/1.0 Гц 0.8/15 мсек/2.0 Гц 0.7/15 мсек/3.0 Гц Заключение: Данные ДОЗ обследуемого свидетельствуют о высокой работоспо собности зрительно-вестибуло-окулярнойсистемы в широком диапазоне частот и скоростей,Использование описанного способа позв ляет па сравнению с, известными с боль ш й точностью оценивать динамическую ос роту зрения, отражающую состояние зр тельно-вестибулярного стабилизирующ го механизма. Например, при частотах ко ебаний головы 1 Гц и ниже угловая ско рость движения достигает величины 13 сек, а при частоте 2,0 Гц - скоростьо/ дв жения головы приближается к 300/сек. Способ, использованный в прототипе, не да т возможности точно оценить динамиче скую остроту зрения в диапазоне частот и скоростей выше 0.5 Гц и 70/сек, которые являются особенно важными для оценки вклада вестибуло-окулярной подсистемы. Нарушение механизма стабилизации приводит к смещению глаз относительно цели во время движений головы (дисметрии) и снижению динамической остроты зрения. Причиной дисметрии могут быть как офтальмологические, так и отоневрологические заболевания, переутомление, бессонница, прием лекарств, влияющих на глазодвигательную координацию. Применение. предлагаемого изобретения, по сравнению спрототипом, позволяет:- проводить диагностику отоневрологических заболеваний, не пользуясь вращательнрй пробой;- оценивать состояние водителя перед вы-ходом на маршрут;- контролировать зрительно-вестибулярные функции в экстремальных условиях, например у космонавтов.Формула изобретенияСпособ определения динамической остроты зрения путем предъявления тест-обьекта и оценки остроты зрения по субьективному восприятию, о т л и ч а ю щ ий с я тем, что, с целью повышения точности, предъявляют значимые тест-объекты длительностью 15 - 100 мс на фоне дежурных тест-обьектов в период поворота головы в горизонтальной плоскости вокруг продольной оси тела влево и вправо на 10 - 15 с частотой 0,1-3,0 Гц в момент, когда лобнозатылочная ось становится перпендикулярной плоскости предъявляемого тест-объекта, и определяют динамическую остроту зрения как остроту зрения при заданных параметрах экспозиции тест-обьек- та и частоты колебаний головы.