Устройство для измерения грыжи

)5 ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕВЕДОМСТВО СССР(56) Авторское свМ 1463229, кл, А ство для измерения грыжи, содержащее корпус 1, выполненный из прозрачного материала и снабженный боковым отверстием с патрубком и центральным отверстием, корпус выполнен в виде плоской пластины с закругленными краями, снабженной прозрачной равномерно растяжимой воздухонепроницаемой мембраной 2. В отверстии, выполненном в центре корпуса 1. установлена герметично эластичная манжета 4 со спицей 5, Цель изобретения - определение высоты грыжевого вытягивания, формы размеров и площади грыжевых ворот, 1 з. ф-лы, 2 ил. йг 10ский государственнтутС.И.Ботабаев, Б.Нв и М.Т,Амреновидбтельство СССР61 В 5/107, 1986.0 ДЛЯ ИЗМЕРЕНИ ыйм(57) Исполк медици ГРЫьзование: изобретение от нской технике, Сущность: осится стройи,Изобретение относится к медицине и среды, Корпус 1 в центре имеет отверстие можетбытьпримененодляизмерения пара- (не показано), в котором герметично уста- метров вправимой вентральной крыжи, новлена эластичная (резиновая манжета 4,Целью изобретения является определе- в центре которого через отверстие (на черние формы, размеров и площади грыжевых теже не показано) с возможностью перемеворот, а также высоты грыжевого выпячива- щения установлена спица 5 со шкалой (на ния при вправимой вентральной грыже. чертеже не показано) измерения длины. НаНа фиг.1 схематически изображено конце спицы 5, расположенном в пространпредложенное устройство, вид сверху; на стве между корпусом 1 и мембраной 2 нефиг,2 - сечение А-А на фиг.1. подвижно установлен упор б в формеУстройство для измерения грыжи со- круглого плоского диска, а другой, свобод- держит корпус 1, выполненный из прозрач-ный конец спицы 5 снабжен рукояткой 7, ного материала в виде плоской пластины с При этом корпус 1 по краям снабжен закругленными краями, на одной поверхно- ручками 8,сти которой соответственно всей площади Устройство для измерения грыжи приустановлена прозрачная равномерно растя- меняют следующим образом,жимая воздухонепроницаемая мембрана 2 Спицу 5 за рукоятку 7 потягивают вверх (преимущественно резиновая), герметично. до соприкосновения упора б с внутренней фиксированная по ее краям, а на противо- поверхностью манжета 4 (первоначальное положной поверхности пластины у ее края положение), Через патрубок 3 откачивают расположен патрубок 3 для ввода и вывода . воздух до плотного прижимания мембраны2 к корпусу 1, После этого патрубок 3 перекрывают, В положении лежа на спине больному предлагают надуть живот. При этом через кожу выбухает грыжевое выпячивание, На область грыжи устанавливают преложенное устройство таким образом, чтобы центр мембраны 2 располагался на вершине грыжевого выпячивания, Пациенту далее предлагают расслабить мышцы брюшного пресса и одновременно с вправлением грыжи прижимают, держа за ручки 8, устройство к коже брюшной стенки, что приводит к вытеснению воздуха из щели между мембраной 2 и кожей, Далее через патрубок 3 нагнетают среду(воздух), под давлением которой грыжевое выпячивание полностью вправляется в брюшную полость, при этом мембрана 2 плотно прилежит к коже на всех уровнях грыжи (верхушки и тело грыжевого мешка, грыжевые ворота), в чем убеждаются визуально через прозрачный корпус 1. Нагнетание среды прекращают после исчезновения складчатости, расправления кожных складок и карманов на и ниже уровня грыжевых ворот, после чего патрубок 3 перекрывают. Снаружи на корпусе 1, удерживая его на брюшной стенке за ручки 8, зарисовывают видимые края грыжевых ворот. Опускают спицу 5 за рукоятку 7 вертикально вниз до соприкосновения упора 6 в мембрану 2 на уровне наиболее глубокой части ввернутого грыжевого выпячивания и по шкале спицы 5 определяют высоту грыжевого выпячивания. Далее спицу 5 приводят в первоначальное положение потягиванием за рукоятку 7. Открывают патрубок 3 и замеряют объем среды, находящейся между мембраной 2 и корпусом 1, контролируя полное выхождение среды иэ устройства. Найденный объем среды соответствует объему выпячивания брюшной стенки в области вправимой грыжи, Далее полученную стеклограмму, которая характеризует форму грыжевых ворот, с корпуса 1 устройства переносят на лист миллиметровой бумаги и по ней определяют размеры (длину и ширину) и площадь грыжевых ворот, Для измерения различных размеров грыж применяют предложенное устройство с учетом того, чтобы оно покрывало всю площадь грыжевого выпячивания или было больше ее. При выборе площади устройства менее площади грыжевого выпячивания вправление грыжи и определение объема грыжевого выпячива ния будут затруднены,П р и м е р 1, Больной К., 67 лет(ист. бол.М 346) поступает в хирургическое отделение больницы ст, Семипалатинск 28.10.90 г.с диагнозом: вправимая послеоперационная вентральная грыжа, Для определения параметров грыжи потягиванием эа рукоятку 7 устройство приводится в исходное положение. Больной укладывается на кушеткуна спину, Шприцем через патрубок 3 из ус 5 тройства откачивается воздух, после чегозажимом патрубок пережимается. Заставляют больного натужиться, при это 1 ч появляется грыжевое выпячивание, На вершинуего центральной частью устанавливается ус 10 тройство мембраной вниз и за ручки 8 прижимается к коже брюшной стенки. Больнойдышит спокойно, Снимается зажим с патрубка 3 и через последний нагнетается вполость устройства воздух до полноговправления грыжи и расправления всехскладок кожи и карманов, При этом устройство удерживается за ручки 8, Перекрывается зажимом патрубок 3 и через прозрачныйкорпус 1 на нем стеклографом зарисовыва 20 ются видимые контуры грыжевых ворот.Давлением вниз на рукоятку 7 упор 6 опускается до соприкосновения с наиболее нижележащей частью мембраны 2 и по шкалеспицы 5 определяется высота грыжевого выпячивания, После этого рукоятка 7 приводится в исходное положение, Высотагрыжевого выпячивания равна 11,5 см, Соединяется конец патрубка 3 с приспособлением для измерения объема и зажим после30 этого снимается с патрубка, замеряетсяобъем воздуха в устройстве - 1235 см, этози есть обьем грыжевого выпячивания. Постеклограмме констатируется, что формагрыжевых ворот эллипсовидная. Стекло 35 грамма переносится на лист миллиметровойбумаги и по ней определяется площадь грыжевых ворот (33 см). Далее измеряются ихдлина (8,5 см) и ширина (3,7 см), Послеклинико-лабораторного обследования40 4.11,90 г больной оперируется с аутодермопластикой грыжевых ворот, при этом выкраивание кожного лоскута производится сучетом формы, размеров и площади грыжевых ворот, а иссечение противолежащих ло 45 скутов грыжевого мешка осуществляется сучетом также и его высоты, Больной выписывается по выздоровлении через 12 сутокпосле операции,Таким образом, предложенное устрой 50 ство обеспечивает определение формы,размеров и площади грыжевых ворот, а также выаоты грыжевого выпячивания и егообъема при вправимой вентральной грыжев предоперационном периоде, что характе 55 ризует степень развития грыжи и учитывается при выполнении оперативного доступаи приема.Формула изобретения1, Устройство для измерения грыжи, содержащее корпус, выполненный из проТираж . Подписноеарственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 изводственно-издательский комбинат "Патент город, ул.Гагарина, 101 зрачного материала и снабженный боковым отверстием с патрубком и центральным отверстием, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с цвлью определения высоты грыжевого выпячивания формы, размеров и площади гры жевых ворот, корпус выполнен в виде плоской пластины с заКругленными краями, на одной поверхности которой соответственно всей площади установлена прозрачная равномерно растяжимая воздухоне проницаемая мембрана, фиксированная герметично по ее краям, а патрубок распо 11 ложен на другой поверхности корпуса, герметично установлена эластичная манжета, в которой перпендикулярно с возможностью перемещения установлена спица со шкалой, на одном конце которой, расположенном в пространстве между корпусом и мембраной, неподвижно установлен упор в форме плоского диска, а другой конец снабжен рукояткой.2. Устройство по п.1, о т л и ч а ю щ е ес я тем, что корпус по краям снабжен ручками,