Способ лечения дистального прикуса

веолярный отросток и мышцы на недоразвитом участке с помощью бытового электромассажера (вибратора) и специальных насадок, которые индивидуализируют термопластической массой.Способ осуществляется следующим образом,Клинически и рентгенологически определяют форму дистального прикуса, .степень вовлеченности в патологический процесс отдельных элементов зубочелюстного аппарата и область проведения вибрационйого воздействия. Затем подбирают металлическую насадку по форме и величине альвеолярной и зубной дуг челюсти. Насадку индивидуализируюттермопластической массой так, чтобы четко отснялся рельеф поверхности зубов, альвеолярного отростка и переходной зоны предверия полостирта, особенно в местах прикрепления мышц, После чего насадку с термопластической массой охлаждают, ввинчивают во втулку корпуса электромассажера (вибратора), вводят в полость рта, устанавливают в исходное положение на область воздействия и включают вибратор в сеть. Вибрационное воздействие производят 2 раза в неделю в двух режимах:(детям до 12 лет) - амплитуда малая - 0,06 - 0,11 мм, длительность 3 - 5 мин; 11 (детям 13 лет и старше) - амплитуда большая - 0,10 - 016 мм, длител ьность 3-5 мин. На курс лечения 12 процедур. Повторение курса через 1-2 мес. В период между сеансами больной может пользоваться ортодонтическими аппаратами различной конструкции,П р и м е р 1. Б-ная К-ва И, 10 лет, обратилась в стоматолотическую поликлинику Киевского медицинского института с жалобами на косметический недостаток, нарушение речи и затрудненное откусывание пищи.Данные анамнеза: вскармливалась искусственно с 4-х месдо двух лет сосала соску; имеет вредную привычку закусывать нижнюю губу; часто более простудными заболеваниями, с 7 лет находится на лечении у районного ортодонта, в настоящее время пользуется съемным аппаратом Шварца на верхнюю челюсть с наклонной плоскостью и омегообразной петлей, пока результаты лечения малоэффективны.Обьективно: верхняя губа и зубы выступают, подбородок расположен кзади, подбородочная складка .резко выражена, отмечается укорочение нижнего отдела лица, предверие полости рта "мелкое", круговая мышцы рта недоразвита. Зубная6 У 43211234 У 6,формула:нижних шестых зубов дистально на 1 бугорок; верхний зубной ряд имеет Ч-образную форму, нижний - трапециевидную. В центральной окклюзии нижние резцы касаются слизистой неба; сагиттальный зазор составляет 7 - 8 мм, Данные телерентгенографических исследований позволили выявить у больной недоразвитие нижней челюсти (тела - на 5 мм, ветви - на 7 мм), протрузию верхних передних зубов 11 степени (по 10 А.М.Шварцу), индивидуальный профиль -50 пали вторые молочные моляры, полное прорезывание пятых постоянных зубов наступило через 3 мес, Все лечение длилось 7 мес. За это время нормализовалось взаимоотношение между зубными рядами: устранен сагиттальный зазор, перекрытие нижних зубов верхними на 1/3 длины коронковой части, нижние первые постоянные моляры сместились дистально и установились в правильном "ключе". Кроме того, изменился осевой наклон верхних резцов (до среднее лицо со скошенным кзади подбородком. Диагноз: дистальный прикус ( форма .по А,И,Бетельману), осложненный "5 глубоким вследствие недоразвития нижнейчелюсти и протрузии верхних передних зубов 11 степени, С целью стимуляции о ртдонтического лечения больной было назначено вибрационное воздействие на зубы, альвео лярный отросток и переходную зону предверия рта в местах прикрепления мышц с помощью насадок ( -типа). Для проведения вибрационного воздействия вначале подбиралй и припасовывали насадки в полости рта с учетом величины и формы зубной и альвеолярной дуг, глубины предверия рта. Затем с помощью размягченной термопластической массы (стенс) насадку индивидуализировали так, чтобы. получился четкий 30 оттиск рельефа поверхности зубов, альвеолярного отростка и предверия рта в местах прикрепления рта в местах прикрепления мышц, После этого насадку с оттискным материалом охлаждали и ввинчивали во втулку 35 корпуса электромассажера (источника вибрации), устанавливали амплитуду (малая - 0,06 - 0,11 мм), время вибрационного воздействйя (при проведении 1 и 1 курса - 3 мин, П курса - 5 мин) и включали аппарат.40 Процедуры проводили 2 раза в неделю. Всего.было проведено 3 курса вибрационного воздействия с интервалом в 2 мес.Во время вибрации и после нее больнаяне испытывала чувства боли и других непри ятных ощущений, Перед проведением первого сеайса вибрационного воздействия с больной была проведена беседа для устранения чувства страха. Через месяц после вибрационного воздействия у больной вы1792675 винтом). Для стимуляции ортодонтического лечения назначено вибрационное воздействие на зубы, альвеолярный отросток и переходную зону предверия рта в местах прикрепления мышц с помощью насадок(1- И типа), Для проведения вибрационного воздействия вначале были подобраны и припасованы в полости рта специальные металлические насадки с учетом формы и ченной термо пластической массы индивидуализировали насадку так, чтобы получился четкий оттиск рельефа поверхности зубов, альвеолярного отростка и предверия рта. После чего насадку с оттискным материалом охлаждали, ввинчивали во втулку корпуса электромассэжера (вибрэтора),15 устанавливали амплитуду (большую - 0,10 - 0,16 мм), время вибрации (5 мин) и включали аппарат, Процедуры проводили 2 раза в не 20 делю. Больному было проведено 3 курса вибрационного воздействия по 12 сеансов в каждом, Перерыв между курсами составлял 1 мес. Все лечение длилось 11 мес. В результате лечения достигнуто правильное соотношение между зубными рядами, устранены скученность зубов, вертикальный и сэгиттальный зазор. Отдаленный результат лечения положительный и составляет 1 г.Предложенный способ применен в клинике у 17 больных с дистальным прикусом,25 30 Установлено, что предложенный способ позволяет сократить сроки ортодонтического лечения в 1,5 раза; осуществлять вибрэционное воздействие при применении различных конструкций ортодонтических аппаратов; проводить более щадящие и менее травматичные вмешательства,35 40 Формула изобретенияСпособ лечения дистального прикуса путем наложения прокладки и последующеговибрационного воздействия, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью сокращениясроков лечения, вначале индивидуализируют на зубы альвеолярный отросток с учетом глубины преддверия ртэ насадки, а вибрационное воздействие осуществляют в течение 3 - 5 мин с амппитудой 0,06 - 0,16 мм 2раза в неделю, курс 12 сеансов,Составитель С.ДорошенкоТехред М. Моргентал Корректор Н,Бучок Редактор Л.Волкова Заказ 467 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 68"); подбородок сместился к переди; увеличилась длина тела нижней челюсти на 3 мм, ветви - на 4 мм; удлинилась высота нижнего отдела лица на 5 мм, Нормализовался тонус круговой мышцы рта, губы сомкнуты. восстановилось носовое дыхание. Патологических изменений со стороны височнонижнечелюстных суставов в процессе ортодонтического лечения не обнаружено, Отдаленные результаты лечения в 1,5 г, положительные.П р и м е р 2, Б-ной О-н Л., 14 лет, обратился в стоматологическую поликлинику Киевского медицинского института с жалобами на косметический недостаток, нарушение четкости речи и жевания,Данные анамнеза: вскармливание грудное до 8-ми мес.; до 6 лет сосал больной палец; болел паротитом, ветряной оспой, в 7 лет удалены аденоиды и миндалины, однакопродолжает дышать ртом; у матери прогнатия, Ранее у ортодонта не наблюдался,Объективно: верхняя губа приподнята, передние зубы верхней челюсти выступают; подбородок сглажен; при глотании на подбородке появляется симптом "наперстка"; нижняя часть лица удлинена, Зубная форму 876543211234567887654321123456У находятся в бугорковом смыкании; во фронтаЛьном участке имеется зазор по сагиттали до 5 мм, по вертикали - до 3. мм; верхние и нижние резцы расположены скручено; имеетСя сужение верхней и нижней челюсти, Диагноз: дистальный прикус (И форма по А.И,Бетельману), осложненный открытым, скученность передних зубов на верхней и нИжней челюстях.Больному был изготовлен ортодонтический аппарат (аппарат Андрезена-Гойпля с 10 величины зубной и альвеолярной дуг, глубины предверия рта, Затем с помощью размяг