Кишечный зонд

(5)5 А 61 М 25/00 фА;: - . Я НИ АВТОР кий ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНВЕДОМСТВО СССР(ГОСПАТЕНТ СССР) САНИЕ ИЗОБР МУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(56) Р.вторское свидетельство СССРК. 1319860, кл. А 61 М 25/00, 1985. Изобретение относится к медицинской технике, может быпгь использовано в хирургии при проведении интраоперационной интубации кишечника для профилактики спаечной кишечной непроходимости, декомпрессии кише ника, коррекции обменных процессов,Известный зонд выполнен в виде двух соосно у,тановленных трубок с отверстиями, внутренняя из которых выходит за торец наружной трубки, а в наружной трубке установлены металлические кольца, торцы которых имеют диаметры больше внутреннего диаметра наружной трубки, при этом трубки снабжены оливами, причем диаметр оливы внутренней трубки меньше диаметра оливы наружной трубки, а отверстия расположены между кольцами.Во время операции зонд через глотку вводят в желудок пациента, затем путем захвата пальцами усиленных выступов наружной трубки через стенку желудка и кишечника зонд проталкивается в кишечник до наружного уровня, используя для этого перехват усиленных выступов зонда от одной руки к другой,Конструкция зонда позволяет эффективно проводить чистку кишечника, Однако(57) Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в хирургии при проведении интраоперационной интубации кишечника. Сущность изобретения заключается в наличии надувной манжеты, закрепленной на первом от входного конца зонда углублении, образованном армированным кольцом. 1 ил,признаки (металлические кольца, имеющие вогнутую наружную поверхность), обеспечивающие введение зонда в кишечник пациента, не позволяют делать это достаточно оперативно, Кроме того, проведение зонда сопряжено со значительной травмой стенки кишки,Проведение зонда по кишечнику производят следующим образом, Производят нанизывание или "гофрирование" кишечника на зонд и перехват усиленных выступов зонда от одной руки к другой, что сопряжено со значительной травмой кишечной стенки, т.к. для того, чтобы нанизать кишечник на зонд хирург должен вначале зафиксировать зонд путем сжатия его через стенку кишки в область усиленных выступов. Таким образом хирург наносит травму кишки в результате двух действий: сжатие зонда через стенку кишки в область усиленных выступов, а затем гофрирование, т,е. нанизывание кишки на зонд и так по всей длине тонкого кишечника, то наносит ему значительную травму.Кроме этого снижена скорость и роведения зонда по кишечнику, т.к. последовательно проводятся два действия, вначале фиксирование зонда, затем гофрирова ие кишки.Целью изобретения является сокращение времени при проведении зонда и уменьшение травмаизма за счет исклачения контакта жесткой поверхности зонда со стенками кишечника.Поставленная цель достигается тем, что в зонде кишечном, выполненном в виде двух соосно установленных трубок с отверстиями, внутренняя из которых выходит за торец наружной трубки, а в наружной трубке установлены металлические кольца, торцы которых имеют диаметры больше внутреннего диаметра наружной трубки, при этом трубки снабжены оливами, причем диаметр оливы внутренней трубки меньше диаметра оливы наружной трубки, а отверстия расположены между кольцами, согласно изобретению первое от входного конца зонда углубление на внешней стороне трубки, образованное вогнутым арматурным кольцом, снабжено надувной манжетой, которая связана посредством капиллярной трубки со средством нагнетании воздуха.Надувные манжеты широко известны в технике и применяются, как правило, для смягчения воздействия контактирующих элементов. В предлокении проявляется новое свойство, а именно, обеспечивается не только травматичный контакт стенки кишечника с манжетой, но и продвижение манжеты, а следовательно и зонда за счет взаимодействия ее с мануально деформируемым участком кишечника, Такая конструкция и определяемый ею механизм проведения зонда позволяет в конечном итоге сократить время проведения зонда и уменьшить при этом травматизм кишечника.На чертеже представлен предлагаемый зонд.Зонд содержит наружную трубку 1, арматура которой по всей длине трубки выполнена в виде гладких металлических колец 2, имеющих вогнутую наружную поверхность, торцы которых имеют диаметрь 1 больше наружного диаметра по середине колец, а внутренний диаметр колец составляет 0,85 диаметра торцов. Расстояние между закрепленными в трубке 1 кольцами 2 равно трехкратной их ширине. На передней части трубки 1, в пределах 1/10 ее длины, между кольцами 2 расположены окна перфорации 3, На переднем конце 4 трубки 1 закреплен полый наконечник 5 с оливой, спереди выполненный в виде разжатой пасти змеи. Через полость 6 наконечника 5 продета внутренняя трубка 7, размещенная в наружной трубке 1. Передний конец внутренней трубки 7 содержит овальную оливу 8, максимальный диаметр которой превышает диаметр полости 6 наконечника 5 на 15 О. В оливе 8 выполнены продольные отверстия9, соединенные с просветом внутреннейтрубки 7, В конец наружной трубки 1 вставлена четырехветная металлическая трубка5 10, одна ветка 11 которой закрыта полойпробкой 12. Ветка 13 трубки 10 соединена сотсасывающим насосом, а ветка 14 выполкена с возможностью закрытия,Кроме того, в зонде первое от входного10 конца углубление 15 на внешней сторонетрубки 1, образованное вогнутым металлическим кольцом, снабжено надувной манжетой 16, которая связана посредствомкапиллярной трубки 17 со средством нагне 15 тания воздуха, например, шприцем 18,Зонд применяют следующим образом.Во время операции зонд через глоткувводят в желудок пациента, Затем посредством шприца 18 через капиллярную трубку20 17 подают воздух в манжету 16. Шприц 18снимают и на капиллярную трубку.17 надевают заглушку. После этого через стенкикишечника сжимают манжету 16 с противоположной стороны от направления движе 25 ния и продолжают продвижение зондавнутри кишечника, При сжатии манжеты 16внутри ее возрастает давление и деформируются стенки, что вызывает появление выскальзывающей силы, в результате чего30 манжета 16 перемещается примерно на половину своей длины, Осуществляя попеременное сжагие манжеты 16, обеспечиваетперемещение зонда, Перемещение производится достаточно быстро, т, к. трение меж 35 ду стенками манжеты 16 и слизистойповерхностью кишечника минимально.Одновременно с проведением зонда вкишечник через ветку 13 четырехветнойтрубки 10 проводится отсасывание содер 40 жимого кишечника, закрывая при этом ветку14 трубки 10, При надобности проводитсяпромывание кишечника, Для этого черезвнутреннюю трубку 7 и отверстие 9 оливы 8подается моющая жидкость, которая вместе45 с отмытым содержимым кишечника черезпросветы между наконечником 5 и оливой 8,а также через окна перфорации 3 трубки 1откачивается обратно, При необходимостиоставления внутренней трубки 7 для после 50 операционного дренирования кишечникаее отключают от устройства подачи моющейжидкости, снимают пробку 12 и, фиксируяна ощупь пальцами через стенку кишки оливу 8, из кишечника извлекают наружную55 трубку 1,Применение заявляемого зонда дляинтубации кишечника по сравнению с прототипол позволяет обеспечить травматичностьи как минимум в 2-3 раза сократитьвремя при проведении зонда в кишечник.Формула изобретения Кишечный зонд, содержащий наружную трубку с оливой и металлическими кольцами с отверстиями между ними, имеющими тор цы с диаметром, большим внутреннего диаметра трубки, и внутренню трубку с отверстиями и оливой, выходящей за торец наружной трубки, и с диаметром, мс, :; диаметра оливы наружной трубки, о 1 ., - ч а ю щ и й с я тем, что,с целью сокращ. л я времени проведения зонда и ук.зньц он.я трдвматизации, он снабжен надувнОР",н. жетой с воздуховодам, устаноглен оп н; первом от входного конца углублении, о 1";1 - зованном металлическими кольцами,