Способ определения характера нарушений чувствительности

)5 ННЫЙ КОМИТЕТ НИЯМ И ОТКРЫТ ГОСУДАРС ПО ИЗОБР ПРИ ГКНТ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН СВИДЕТЕЛ У ТОР м увеличении - атора.едующим обрасвяэеи, а при неравноме асимметрию кожного анСпособ осуществляю зом.(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ХАРАКТЕРАНАРУШЕНИЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ(57) Изобретение относится к медицине, аименно к нейрохирургии, неврологии, травматологии. патологической физиологии,функциональной диагностике, может бытьиспользовано для определения асимметриикожного анализатора, Способ позволяет повысить точность и прогнозировать восстаИзобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, неврологии, функциональной диагностике.Известен способ определения характера нарушений чувствительности путем измерения дискриминации двух точек,Однако известный способ недостаточно точен,Целью изобретения является повышение точности способа,Поставленная цель достигается тем, что в способе определения характера нарушений чувствительности путем измерения дискриминации двух точек, дискриминацию определяют по длинной и поперечной оси зоны иннервации поврежденного и смежных нервов интактной и поврежденной конечности и при равнозначном увеличении дискриминации по длинной и поперечной оси определяют нарушение межневральных новление чувствительности после шва нерва. Для этого проводят измерение дискриминации двух точек по длинной и поперечной оси зоны иннервации поврежденного и смежных нервов интактной и поврежденной конечности. Вычиспяют коэффициент отношения величины дискриминации поврежденной конечности к интактной, по равнозначному ухудшению сложной чувствительности, то есть увеличение коэффициента отношения в поперечнике и длиннике зоны иннервации смежных нервов определяют нарушение межневральных связей, а по неравномерному ухудшению дискриминации двух точек в поперечнике и длиннике зоны иннервации смежных нервов по сравнению с интактной конечностью диагностируют асимметрию кожного анализатора, 2 табл. Обследование больного начинают с раздражения тупыми ножками циркуля Вебера сначала в автономной зоне поврежденного р дииного или локтевого нерва на кисти, затем производят тактильные раздражения на коже ладонной поверхности сначала по длинной оси зоны возвышения 1 и Ч пальцев, затем в поперечнике этих зон. Измерение начинают с большого расстояния между ножками циркуля и заканчивают при узнавании двух одновременных раздражений на минимальном расстоянии между ними не менее трех раз, чередуя двойные и одиночные раздражения, Затем производят изме. рение по длинной и поперечной оси зоны иннервации смежных и поврежденного нер1771690 Таблица 1 Исследуемая эона иннервации Коэффициенты отношенийиск иминация, мм правая рука левая рука Лучевого нервана тыле кистиЛоктевого нервана тыле кистиВозвышения УпальцаВ.озвышенияпальца 7120 51 20 12 6,5 13 6 5 5 10 5 8 8 8, 10 14,2 5,1 1,5 0,8 1,65 0,6 10,2 0,7 Примечание: в числителе - результат измерения по длинной оси зоны, в знаменателе - по поперечной оси,вов. Измерение повторяют на здоровой руке, После этого вычисляют .и сравнивают коэффициент - отношение величин дискриминации по длинной и поперечной оси зон иннервации поврежденной и интактной конечности, При равнозначном увеличении дискриминации по длинной и поперечной оси определяют нарушение межневральных связей, а при неравномерном увеличении - асимметрию кожного анализатора,П ри м е р 1. Больной Д., 55 лет, поступил в институт по поводу-повреждения лучевого нерва в средней трети правого плеча. При определении характера нарушений чувствительности были получены результаты, приведенные в табл. 1.Как видно из табл, 1, у больного тактильная чувствительность на поврежденной конечности ухудшена как по длинной, так и по поперечной оси зон иннервации поврежденного и смежных нервов, но отмечается неравномерное увеличение коэффициентов, что позволяет определить у данного больного асимметрию кожного анализатораП р и м е р 2. Больной А., 28 лет, поступил в институт по поводу повреждения срединного нерва, поверхностной ветви лучевого и плечевой артерии в верхней трети правого предплечья стеклом. При обще- клиническом обследовании известным способом выявлено отсутствие тактильной чувствительности в автономной зоне срединного нерва. Затем больному было проведено обследование предлагаемым способом (результаты представлены в табл 2.),Как представлено в табл, 2, изменение5 тактильного восприятия у больного отличается меньшим отклонением разницы коэффициентов и приближается к показателям уздоровых, предел колебаний у которых от 0до 0,7. Это позволяет определить у данного10 больного нарушение межневральных связей,Таким образом, данный способ позволяет повысить точность определения характера нарушения чувствительности, что15 имеет большое значение для определениятечения ней родистрофического процессадля оценки тактики индивидуального лечения больных,20 Фо рмула изобретенияСпособ определения характера нарушений чувствительности путем измерения дискриминации двух точек, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью повышения точности 25 дискриминацию определяют по длинной ипоперечной оси зоны иннервации поврежденного и смежных нервов интактной и поврежденной конечности и, при равнозначном увеличении дискриминации по 30 длинной и поперечной оси определяют нарушение межневральных связей, а при неравномерном увеличении - асимметрию кожного анализатора.1771690 Таблица 2 Примечание: в числителе - результат измерения по длинной оси зоны, в знаменателе - по поперечной оси. Составитель В,НикулинаТехред М.Моргентал Корректор А.Долинич Редактор Т.Иванова Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина. 101 Заказ 3791 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5