Устройство для пункционной биопсии

)5 А 61 В 17 ТЕНИ У,но- ОЙ му УССР и й инсти Ки- тут й, В.А. Коин ССР987,КЦИОНН дицинсбиопсии взятияранении ионной по- иоио- мов перемещения корпуса, 1 з.п.ф-лы, 1 ил Изобретение относится к медицинскому инструменту, в частности, для биопсии почек.Цель изобретения - сокращение време-. ни взятия биоптатэ при качественном сохранении его структуры,На чертеже изображено устройство, облой рукоятке 1 закреплена втулка 2 измом вращения корпуса, состояпиральной пружины 3,. закрепленивоконцами на втулке 2 и демпфере пфере 4 жестко закрепленавтулка илированным (квадратным) отверхраповиком. Указанная конструкспечивэет возможность вращения а 4 с втулкой 5 относительно полой 1 с помощью шарикоподшипника ция механизма вращения во взвеположении осуществляется с позащелки 7 вращательного ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛ(71) Институт металлофизики АНевский научно-исследовательскурологии и нефрологии(56) Авторское свидетельство СМ 1551362, кл, А 61 В 17/34, 1(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПУНБИОПСИИ(57) Изобретение относится к меинструменту, в частности, длячек, Для сокращения времениптата при качественном сохструктуры устройство для пункц щии видВ пос механщим из сной прот4, Вдем5 с профстием иция. обедемпферрукоятки6, Фиксаденноммощью псии снабжено капсулой 12, установленной в полой рукоятке 1 с возможностью продольного перемещения. соединенной посредством резьбы с фланцем 13 держателя 14 и имеющей два продольных окна 23 и 25, и спусковым рычагом 19 капсулы 12, Механизм поступательного перемещения корпуса размещен внутри капсулы 12, при этом в окне 23 размещена его опора в виде штифта 24, а в окне 25 - рычаг 22. Защелка 7 механизма вращательного перемещения корпуса, рычаг 22 механизма поступательного перемещения корпуса и спусковой рычаг 19 капсулы 12 кинематически связаны между собой посредством спусковой защелки для автоматически последовательного срабатывания механизма подачи иглы 15 и механизремещения, входящей в зацепление с храповиком. Защелка 7 закреплена на насадке 8, поджимаемой к корпусу пружиной 9. Через профилированное отверстие втулки 5 проходит хвостовик 10 трубчатого нбжа 11, Трубчать 1 й нож 11 и хвостовик 10 соединены с помощью резьбы. В полой рукоятке.1 размещена подвижная капсула 12, выполненная из токонепроводящего материала, С капсулой 12 соединен посредством резьбы флэнец 13 держателя 14, а пункционная игла 15 установлена в держателе 14 с помощью цангового зажима 16, .На держа- телЬ 14 навинчена гайка 17, регулирующая свободный ход капсулы 12 и пункционной иглы 15. Капсула 12 приводится в движение.пружиной 18, а во введенном состоянии удерживается двузубым выступом на под пружиненной защелке рычага 19. Внутрикапсулы 12 размещены пружина 20 механизма продольного перемещения цилиндрического ножа 11 и упор 21 с опорой - фиксирующим штифтом 22, Хвостовик 10 может свободно вращаться относительно упора 21, В боковых стенках капсулы 12 выполнены два продольных окна 23 для вывода опоры 24 пружины,20 и окно 25 для вывода фиксирующего винта 22 в приемное гнездо защелки рычага 19. На конце рычага 19 выполнен еще один концевой выступ, входящий под насадку 8, Размер окон согласован с максимальным ходом капсулы в корпусе, Пункционная игла 15 и фланец 13 изолированы от корпуса, Крышка 26 полой рукоятки 1 так же, как и капсула 12, выполнена из изолирующего материала, На рукоятке 1 и держателе 13 установлены клеммы 27 для подключения прибо 1 а 28 измерения электросопротивления, например омметра.Устройство работает следующим образом;Капсула 12 оттягивается в направлении от рабочей части до ее фиксации двузубым выступом спускового рычага 19, При этом пружины 18 и 20 сжимаются, а штифт упора 21 фиксируется в приемном гнезде спусковой защелки. Затем поворотом демпфера 4 по часовой стрелке взводится пружина 3 механизма вращения цилиндрического нока 11, После взвода между наконечником иглы 15 и режущей кромкой трубчатого ножа 11 имеется небольшой зазор (0,2-0,3 мм). Этот зазор задается при сборке и сохраняется после окончания работы пружины. Поэтому появляется возможность измерять электросопротивление ткани на участке между концом трубчатого ножа 11 и острием наконечника иглы 15 в процессе проведения иглы 15 через тело и при входе в почку. Кора почки окружена жировой йрослойкой, электросопротивление которой на 6-8 Кл больше электросопротивлеиия почечной ткани и на 8-10 Кл тканей мышц и тела. При проведении иглы 15 с пристыкованным ножом 11 контролируют электро- сопротивление и после резкого броска электросопротивления фиксируют момент вхождения наконечника в почку, после чего плавно нажимают на спусковой рычаг 19,Срабатывание устройства происходит в 3 этапа,1, Освобождается капсула 12. При этом под действием пружины 18 капсула 12 с иглой 15 передвигается вперед и наконечник иглы внедряется в пунктируемый орган на глубину 1, заданную расстоянием между торцом гайки 17 и крышкой 26. При этом штифт 22 с упорной шайбой 21 остается в зацеплении.с рычагом 19.2, При дальнейшем нажатии на рычаг 19 штифт 22 освобождается от фиксации и хво 5 10 20 30 35 40 45 50 55 стовик 10 вместе с цилиндрическим ножом 11 под действием пружины 20 на упор 21 передвигается до контакта упора 21 с передней стенкой капсулы 12. Штифт 22 свободно. проходит между зубцами двузубого выступа под концевой выступ.3. Спусковая защелка своим концом отжимает насадку 8 с защелкой 7, освобождая от фиксации храповик втулки 5. Происходит вращение втулки 5 в месте с цилиндрическим ножом 11, Скорость вращения может быть уменьшена торможением демпфера 4пальцем хирурга,Наличие подвижной капсулы увеличивает срок службы устройства, Поскольку лезвие режущей кромки ножа не соприкасается с тыльной частью наконечника иглы(зазор 0,2-0,3 мм), а силу удара пружины 18на вращающийся упор 21 гасит дно капсулы 12, сведена до минимума возможность затупления или развальцовки ножа. Это снижает травматизацию пунктируемого органа,Трехпозиционная защелка упрощает проведение. биопсии. Последовательность запуска соблюдается автоматически, позволяя все. внимание врача сосредоточить на контроле места и времени биопсии.Контроль электросопротивления в процессе биопсии (а бросок величины электросопротивления можно отметить и звуковымсигналом). позволяет уменьшить немотивированнуютравматизацию, связанную с проведением биопсии не в заданном месте,Кроме того, электроизолированная пара наконечник иглы - кромка ножа могут бытьиспользованы для электротермокоагуляции,В устройстве максимально упрощенасборка и разборка иглы и ножа, посколькуигла проходит сквозь капсулу и цанговыйзажим держателя наружу и легко вынимается продавливанием нерабочего конца череззажим, Нож выкручивается из хвостовикапосле освобождения иглы, Стерилизациянеобходима в этом случае только для иглы итрубчатого ножа.Формула изобретен и я1. Устройство для пункционной биопсии, содержащее полую рукоятку, трубчатый корпус с цилиндрическим ножом,имеющим внутреннюю заточку, пуикциоиную иглу, размещенную в цилиндрическомноже с возможностью продольного перемещения и снабженную держателем; имеющим фланец, кольцевой выемкой длябиоптата и конусным наконечником, размещенные в полой рукоятке пружинные механизм подачи иглы, взаимодействующий сфланцем держателя, механизм поступательного перемещения корпуса, снабжен171148 Составитель С.Ковтюехред М,Моргентал едактор Л,Веселовская Т Корректор Э.Лончаков каз 482 Тираж ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ С113035, Москва, Ж, Раушская наб:, 4/5 роизводственн здательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 10 ный опорой, соединенной с рукояткой, и рычагом, и механизм вращательного перемещения корпуса, снабженный защелкой, связанной с рычагом механизма поступательного перемещения корпуса, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью сокращения времени взятия биоптата при качественном сохранении его структуры, оно снабжено капсулой, установленной в полой рукоятке с возможностью продольного перемещения, 10 соединенной посредством резьбы с фланцем держателя и имеющей два продольных окна, и спусковым рычагом капсулы., а механизм поступательного перемещения корпуса размещен внутри капсулы, при этом в 15 одном окне капсулы размещена его опора в виде штифта, а в другом окне - рычаг, при-. чем защелка механизма вращательного перемещения корпуса, рычаг механизма поступательного перемещения корпуса и спусковой рычаг капсулы кинематически связаны между собой посредством спусковой защелки для автоматического последовательного срабатывания механизма подачи иглы и механизмов перемещения корпуса 2. Устройство по и. 1, о т л и ч а ю щ е ес я тем, что держатель пукнционной иглы снабжен средствами закрепления иглы с возможностью регулировки зазора между тыльной частью ее конусного наконечника и заточкой цилиндрического ножа, при этом пункционная игла и цилиндрический нож выполнены из токопроводящего материала, изолированы друг от друга и электрически соединены с прибором для измерения элекгросопротивления.