Способ спондилодеза пояснично-крестцового отдела и устройство для его осуществления

(5 ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ф- МЩД ) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Г" 1(54) СПОСОБ СПОНДИЛОДЕЗА ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии и предназначено для иммобилизации пояснично-крестцового отдела позвоночника при его заболеваниях и повреждениях после операций спондилодеза,. Цель изобретения - предупреждение деформации позвоночника в послеоперационном периоде, сокращение сроков костного сращения.На фиг, 1 изображено устройство для осуществления спондилодеза поясничнокрестцового отдела; на фиг, 2 - сечение А-А на фиг, 1; на фиг. 3 - вариант применения устройства.Устройство представляет собой позвоночный ортез и состоит из корсета 1 и ортезов 2 и 3 для фиксации бедер. Корсет 1 на боковых сторонах каудального контура 4 имеет по три равномерно распределенных опоры 5 с пазами 6 трапециевидный формы под штанги 7 съемных ортезов 2 и 3 для(57) Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии при спондилодезе пояснично-крестцового отдела. С целью предупреждения деформации в послелперационном периоде, сокращения сроков злостного сращения формируют передний спондилодез с использованием аутотрансплантата, осуществляют постельный режим до первичного костного сращения, активизируют больного с иммобилиэацией пояснично-крестцового отдела с поочередной фиксацией тазобедренного сустава до развития контрактуры, 2 с,п. ф-лы, 3 ил. фиксации бедер с возможностью жесткой фиксации винтами 8,При осуществлении способа устройство применяют следующим образом.Изготавливают гипсовый корсет 1, ортезы 2 и 3 (типа манжет) на бедра 9 и 10. Соединяют ортезы 2 и 3 с гипсовым корсетом 1 в положении, обеспечивающем удоб- -.Л ство ходьбы (незначительное сгибание и Дь отведение бедра) посредством фиксации Я опор 5 на штангах 7 съемных ортезов 2 и 3 Я жестко винтами 8 и последующем пригипсовывании опор 5 к боковым сторонам каудального контура 4 корсета 1, Для ходьбыееваЪ один из ортезов для бедра снимается. Для предупреждения артрогенных контрактур тазобедренных суставов и осуществления продленной и достаточной фиксации пояснично-крестцового отдела позвоночника с исключением деформации позвоночника смену фиксации ортезами бе 1685422дер ортеэами 2 и 3 для бедра производят через 1,5-2 нед,П р и м е р. Больной, 9 лет, с диспластическим спондилолистеэом У-го поясничного ,1 оэвонкаУ степени, синдромом поясничнобедренной ригидности стойкой люмбалгией, выполнен передний спандилодез аутотрансплантатом из гребня большеберцовой кости. Через 3 мес постельного режима в гипсовой кроватке разрешен г;ереход в вертикальное положение в устройстве - позвоночном отрезе с постоянной фиксацией правого бедра, Однако на контрольной рентгенограмме в переднезадней проекции через 4 мес после операции выявлен правосторонний поясничный сколиоз, не устраненный горизонтальным положением, клинически определялось ограничение сгибательных и ротационных движений в правом тазобедренном суставе, Дальнейшее ведение больной со сменой ортезов для бедра через 2 нед. Через б мес после операции устранение деформации поясничного отдела позвоночника, состоявшийся костный блок. Полный регресс симптоматики, Объем движений в тазобедренных суставах не снижен.Фиксация как вышележащего грудного отдела позвоночника, так и постоянная фиксация одного иэ тазобедренных суставов обеспечивают стабильность в артродезируемом сегменте на время формирования полноценного костного блока, препятствуют развитию несращения, и в то же время за счет поочередной смены ортезов исключают развитие артр генных контрактур тазобедренных суставов, стойкой деформации поясничного отдела позвоночника, обеспечивают уменьшение сроков лечения и реабилитации больных. Таким образом, устройство в виде позвоночного ортеза легко в наложении и употреблении, наряду с созданием жесткой фиксации пояснично-крестцового отдела 5 позвоночника до нас.1 упления костного сращения и перестройки сформировавшегося костного блока исключает развитие деформации в фиксируемом отделе позвоночника, сохраняет функцию тазобедренных суста вов, обеспечивает получение оптимальногорезультата от проведенного хирургического вмешательства в лояснично-крестцовом отделе позвоночника. 15 Формула изобретения1, Способ спондилодеза пояснично-крестцового отдела путем формирования переднего спондилодеза с использованием аутотрансплантата, осуществления постельного ре 2 О жима до первичного костного сращения, о тл и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью предупреждения деформации позвоночника в послеоперационном периоде, сокращениясроков костного сращения активизируют25 больного с иммобилизацией пояснично-крестцового отдела с поочередной фиксациейтазобедренного сустава до развития контрзктур,2. УсТройство для спондилодеза пояс 30 нично-крестцового отдела, содержащеекорсет с опорами и ортеэы для фиксациибедер со штангами, соединенными с опорами корсета, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, сцелью предупреждения деформации поэво 35 ночника в послеоперационном периоде сокращения сроков костного сращения, в неговведены дополнительно две пзрь 1 штанг, закрепленные на ортезах, и две пары опор дляштанги, установленные на боковых старо 4 О нах каудального контура корсета,1685422 ц. 1 илипп Составитель П. Ф овРедактор Н, Бобкова Техред М.Морге ал Корректор М. Демчик нт Заказ 3548 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СС 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 род, ул, Гагарина, 10 Производственно-издательский комбинат "Патент",