Аппарат для хирургического сшивания трубчатых органов

(я)5 А 61 В 17/11 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(71) Владивостокский государственный медицинский институт, Приморская краеваяклиническая больница(56) Авторское свидетельство СССРМ 1237183, кл. А 61 В 17/11, 1986.(54) АППАРАТ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГОСШИВАНИЯ ТРУБЧАТЫХ ОРГАНОВ(57) Изобретение относится к устройствамдля наложения анастомозов на трубчатыеорганы пищеварительного тракта, Цельюизобретения является повышение чистотыЯ 21678336 А 1 операционной раны и надежности накладываемого шва за счет использования возможностей лазерного излучения. При использовании аппарата в просвет кишки 9, вывернутой на промежность наружу, вводят проксимальную часть корпуса 1 с толкателями и скобками. При вращении гайки 8 корпус 1 охватывается рабочими частями 6 рычагов. С помощью рукоятки 19 привода прошивания производят прошивание кишки. Затем, ослабив гайку 8 и вынув штифт 25, включают лазерную установку, излучение которой через отверстие 26 попадает на резецируемую часть кишки. Вращая проксимальную часть корпуса.1, отсекают лазерным излучением часть кишки ниже скобочного шва. 4 ил.Изобретение относится к медицинскойтехнике, а именно к устройствам для наложения анастомоэов на трубчатые органыпищеварительного тракта,Целью изобретения является повыше ние чистоты операционной раны и надежности накладываемого шва эа счетиспользования воэможностей лазерного излучения,На фиг. 1 изображен аппарат, общийвид; на фиг. 2 - разрез А - А на фиг, 1; нэ фиг.3 - разрез Б-Б на фиг. 1; нэ фиг, 4 - разрезВ, - В нэ фиг, 1,Аппарат содержит трубчатый корпус 1со скобочными пазами 2, в которых рэзмещены толкатели 3 для вталкивэния скобок 4,рычаги 5 с рабочими частями 6, охватывающими корпус 1, ручку 7 для удержания аппэрата, механизм выбора эаэороапрошивакия и привод прошивэния, механизм выбора зазора прошивэния выполненв виде винтовой пары, гайка 8 которой служит для сдавливэния трубчатого органа 9.Привод прошивания состоит из возвратнойпружины 10 и стержня 11 с конусом 12,Скобочные пазы 2 расположены радиальнов трубчатсм корпусе. Рычаги 5 шарнирноустановлены на корпусе 1 с помощью шарниров 13. Гайка 8 выполнена в виде стакана14 с буртиками. Рычаги 5 выполнены Г-образными с наклонными плоскостями 15.стержень 11 снабжен пружиной 10, котораяустановлена в корпусе 1 и упирается однимконцом в стенку 16 корпуса 1, а другим - вшпильку 17, которая закреплена нэ стержне11, Ручка 7 с помощью буртиков 18 закреплена на корпусе 1, На стержне 11 закреплена ручкэ 19. На рабочих частях 6 рычагов 5выполнены лунки 20 для загиба скобок. Корпус 1 в своем верхнем конце заканчиваетсяполым корпусом 21. Проксимальная часть22 корпуса 1 установлена в подшипнике 23скольжения с воэможностью поворота отно-сительно оси аппарата. Для фиксации обеихчастейкорпуса служит замок 24 и штифт 25.В одном иэ рычагов 5 выполнено сквозноеотверстие 26, связанное с выходом 27 лазерной установки (не показана).Аппарат используют следующим образом.В просвет вывернутой на промежностьнаружу кишки вводят корпус 1 аппарата соскобочными пазами 2, в которых находятсяскобки 4 и толкэтели 3, расположенные радиально в корпусе 1, Вращают гайку 8 почасовой стрелке и онэ своими буртикаминажимают нэ наклонные поверхности 15рычагов 5, которые рабочими чэстями 6 ох 40 45 50 55 5 10 15 20 25 30 вэт ывают корпус 1 вместе с находящимся на нем трубчатым органом - кишкой 9, При этом лунки 20 для загиба скобок устанавливаются в соответствии со скобочными пазами 2. Далее нажимают нэ ручку 19 и продвигают стержень 11 в сторону полого корпуса 21. При этом конус 12 перемещает толкэтели 3 вдоль скобочных пазов, выталкивая скобки 4, которые своими заостренными концами прокалывают трубчатый орган 9 и, попадая в лунки 20, загибаются, принимая В-образную форму и прочно соединяя стенки трубчатого органа 9.Таким образом, трубчатый орган прошивается скобками по окружности, После окончания прошивания возвратная пружина 10 возвращает стержень 11 с конусом 12 в исходное положение. Гайку 8 слегка вращают против часовой стрелки, чем уменьшают силу прижима трубчатого органа 9. К корпусу 1 от рычагов 5 вытаскивают штифт 25, включэют лазерную установку и поворачивают проксимальную чэсть корпуса 1 относительно продольной оси. Вместе с проксимальной частью поворачивается одетый на нее трубчатый орган. Лазерным лучом в процессе поворота трубчатый орган резецируется на 2 мм дистэльнее скобочного швэ и одновременно происходит биологическая лазерная сварка стенок кишки. Полученный таким образом колоректальный энэстомоз вправляется в полость тэзэ через прямую кишку,Формула изобретения Аппарат для хирургического сшивания трубчатых органов, содержащий трубчатый корпус с рукояткой и со скобочным пазом с размещенными в нем рэдиэльно скобами и толкэтелями, матрицу для загиба скобок, выполненную в виде двух шарнирно установленных нэ корпусе рычагов, связанных с механизмом выбора зазора прошивэтеля, и привод прошивания в виде стержня.с конусом, расположенного в корпусе вдоль его продольной оси и имеющего возможность взаимодействия с толкателями, о т л и ч э ющ и й с я тем, что, .с целью повышения чистоты операционной раны и надежности накладываемого швэ ээ счет использования возможностей лазерного излучения, в него введена лазерная установка, а проксимэльнся часть трубчатого корпуса выполнена с возможностью вращения вокруг продольной оси, при этом в одном из рычагов выполнено радиально сквозное отверстие, связанное с выходом лазерной установки.1 б 78336 г 20 Составитель А,Лобановедэктор М,Бланар Техред М.Моргентал Корректор С.Чер твенно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 из Заказ 3158 ВНИИПИ Госудэрст Тираж Подписноеного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ ССС 35, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5