Способ моделирования гидроуретеронефроза

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК А 1 ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ ский институт И.С, Мудрая,евич 4,131; ВЗ,браВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(57) Изобретение относится к экспериментальной медицине и может быть примененопри моделировании (эксперименте) гидроуретеронефроза. Цель изобретения - приИзобретение относится к экспериментальной медицине и может применяться для выявления патогенеза гидроуретеронефроза, мегауретера и гидронефротической трансформации почки, а также для разработки современных методов их лечения.Целью изобретения является приближение к клиническому течению путем постепенного нарушения оттока мочи.Способ осуществляют следующим о зом. В условиях наркоза выделяют участок мочеточника длиной 3 - 5 см в зависимости от вида животного (3 см у кролика и 5 см у собаки). Выделен н ый участок об клады вают марлевыми салфетками, изолируя его от окружающих тканей. Затем производят локальное замораживание стенки мочеточника парами жидкого азота одним(я)5 0 09 В 23/28, А 61 В 17/36 ближение к клиническому течению за счет создания способа постепенного нарушения оттока мочи, Участок выделенного мочеточника замораживается парами жидкого азо та в течение 1 - 2 мин, В последующем замороженный участок медленно отогрева ется за счет тепла воздуха и окружающих тканей.Способ прост в исполнении и имеет 100-ную воспроизводимость как на собаках, таки на кроликах, Его можно применять и на более мелких животных, Практическое применение способа облегчит работу экспериментаторов по изучению нарушении функции почек и мочеточника пр уретерогидронефрозе и по разработке н вых вариантов оперативного лечения эт патологии,иэ известных способов, например прикла дыванием марлевых шариков, пропитанны жидким азотом, или специальным криозондом, через который подаются пары жидкого азота, При этом обращают внимание, чтобы не вызвать замораживание окружающих тканей, Время замораживания составляет 1 - 2 мин. После этого замороженный участок оставляют спонтанно отогреваться за счет тепла воздуха и окружающих тканей, После полного отогревания выделенный участок мочеточника укладывают в забрюшинную клетчатку, а брюшину над ним ушивают. Оперированных животных в последующем периодически обследуют, фиксируя динамику развития гидроуретеронефроза,П р и м е р 1. Моделирование гидроурееронефроза у кролика, 1677714У кролика массой 3,5 кг в условиях тиопенталового наркоза производят лапаротомию, выделяют в забрюшинном пространстве левый мОчеточник на границе средней и нижней трети на протяжении 3 см, Выделенный участок отгораживают от окружающих тканей марлевыми салфетками, Производят замораживание мочеточника в течение 1 мин путем наложения на его поверхность марлевого шарика, пропитанного жидким азотом, с его заменой на новый через 30 с. По истечении 1 мин замороженный участок мочеточника оставили спонтанно отогреваться на воздухе. Примерно через 3 мин он полностью раэморозился.Мочеточник помещен в забрюшинное пространство, брюшина над ним ушита. Рана брюшной полости ушита наглухо.Через 2 недели при проведении экстренной урографии у кролика выявили увеличение в размерах левой почки, замедление выведения контрастного вещества левой почкой, расширение почечной лоханки и мочеточника слева, Через 1 месяц расширение лоханки и мочеточника увеличилось, Выявилось локальное сужение мочеточника в средней его трети протяженностью 1.мм, Через 2 и 3 месяца картина хронического уретерогидронефроза оставалась без изменений. Проходимость мочеточника сохранялась (облитерации просвета не было),При гистологическом исследовании стенки мочеточника, удаленного через 3 месяца, выявлено, что в участке стриктуры стенка была полностью склерозирована, уроделий был несколько уплощен с очагами плоскокпеточнбй метаплазии. Адвентициальная оболочка умеренно склерозирована, сосуды ее были с утолщенными склерозированными стенками, Вне зоны стриктуры в участках непосредственно прилежащих к стриктуре, мышечные волокна были атрофичны, отмечались явления диффузного перимускулярного склероза, Эпителий и адвентициальная оболочка были практически не изменены. На удалении от стоиктуры пейомиоциты были умеренно гипертрофированы с признаками мелкокапельной гидропической дистрофии,П р и м е р 2. Моделирование гидроуретеронефрозэ у собаки,У собаки массой 18 кг производят лапаротомию и выделение левого мочеточника. Выделенный участок мочеточника изолируют от окрухающих тканей марлевыми салфетками и производят его замораживание путем наложения марлевых шариков, пропитанных жидким азотом, с их сменой каждые 30 с, Замораживание провели в течение5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 2 мин, после чего мочеточник оставили спонтанно отогреваться. Примерно через 5 мин мочеточник полностью разморозился. Салфетки были удалены, мочеточник помещен в забрюшинное пространство, брюшина над ним ушита, Рана брюшной полости послойно ушита наглухо.Через 3 недели после вмешательства при проведении экскреторной урографии выявили некоторое увеличение левой почки в размерах и умеренное расширение почечной лоханки и верхнего отдела мочеточника. Через 1,5 месяца левая почка увеличена в размерах, отмечается замедление выведения ею контрастного вещества, почечная лоханка также существенно увеличена, а мочеточник диффузно расширен на всем протяжении, Ритмическая перистальтика мочеточника не выявляется, Все эти изменения характерны для гидроуретеронефроза. Через 2,5 месяца картина гидроуретеронефроза сохранена, В области замораживания выявляется локальное сужение мочеточника длиной менее 1 см, Выше и ниже сужения мочеточник расширен особенно выраженно.При гистологическом исследовании стенки мочеточника, удаленного через 3 месяца, в участке стриктуры обнаружены выраженные явления склероза, Соединительная ткань замещала практически всю стенку мочеточника. Адвентициальная оболочка была скперозированэ, сосуды ее с утолщенными скперозированными стенками, Эпитепий с явлениями плоско- клеточной метаплазии, В участках, непосредственно прилежащих к стриктуре, гладкомышечные волокна были умеренно атрофичны с явлениями перимускулярного склероза, Адвентициапьная оболочка и эпителий были практически без изменений.Таким образом, предлагаемый способ обеспечивает 100 -ную воспроизводимость моделирования экспериментального гидроуретеронефроза как у кроликов, тэк и у собак.На основании всего указанного можно утверждать, что предлагаемый способ экспериментального моделирования гидроуретеронефроза позволяет стойко воспроизводить на различных лабораторных животных хроническое нарушение оттока мочи от почки с постепенным расширением верхних мочевыводящих путей,и с развитием гидронефротической трансформации почки. Способ прост в исполнении и имеет 100,-ную воспроизводимость. Способ может быть выполнен на любых видах лабораторных животных. Размеры животного не влияют на воспроизво1677714 Формула изобретения Составитель А, ЛычковаТехред М.Моргентал Корректор Л, Бескид Редактор С. Лисина Заказ 3115 Тираж 282 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб;, 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина, 101 димость результатов моделирования, Практическое применение способа в экспериментальной работе облегчает задачу исследователей по изучению нарушений функции почек и мочеточника при гидроуре теронефроэе и разработке новых более эффективных вариантов оперативных вмешательств при этой патологии, что позволяет улучшить результаты оперативного лечения больных с мегауретером и гидро нефрозом различной этиологии,Способ моделирования гидроуретеронефроза путем воздействия на стенку мочеточника экспериментального животного, отличающийся тем, что, с целью приближения к клиническому течению за счет постепенного нарушения оттока мочи, производят замораживание участка мочеточника парами жидкого азота в течение 1 - 2 мин.