Устройство для тромбэктомии

(5 61 Н 23 0 И ЕТЕНИЯ ИСА ЛЬСТВ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР Н АВТОРСКОМУ С 8 И(71) МГТУ им. Н. Э. Баумана, Омский политехнический институт и Институт хирургииим. А. В. Вишневского(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ТРОМБЭКТО(57) Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для восстановления кровотока в кровеносных сосудахЯО,. 163082 пораженных тромбозом, и может быть использовано при тромбэктомии в тромбированных сосудистых протезах и сосудах, пораженных атеросклерозом и другими заболеваниями сосудистой системы. Целью изобретения является более полное удаление тромба и уменьшение опасности травмирования сосуда. Для этого ультразвуковой инструмент в виде волновода с рабочей частью в виде шара дополнительно снабжен камерой, в которую герметично, через уплотнение, введен волновод инструмента. При этом камера содержит патрубки для подачи лекарственного раствора и подключения вакуумной системы, а на рабочей части инструмента выполнены режущие элементы в виде насечек и сквозные дренажные отверстия. 3 ил.10 Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для восстановления кровотока в кровеносных сосудах, пораженных тромбозом, в частности может быть использовано при тромбэктомии в тромбированных сосудистых протезах и сосудах, пораженных атеросклерозом и другими заболеваниями сосудистой системы.Целью изобретения является более полное удаление тромба и уменьшение опасности травмирования сосуда.На фиг. 1 изображено устройство для тромбэктомии; на фиг, 2 - разрез А-А на фиг. 1; на фиг. 3 - волновод-инструмент (общий вид, узлы 1 и 11, разрез Б-Б и вид В).Устройство содержит ультразвуковой генератор, акустический узел, систему подачи лекарственного раствора и вакуумирования (не показаны), волновод-инструмент 1, подсоединяемый к акустическому узлу, представляющий многополуволновый титановый стержень с числом полуволн п=2 - 4, имеющий неразрывный со стержнем рабочий орган 2 в виде шара или оливы, диаметр последнего зависит от диаметра канала оперируемого кровеносного сосуда и составляет 4 - 12 мм. На рабочем органе 2 на участке, контактирующем с тромбом 3, выполнена насечка в виде режущих кромок 4, предназначенных для разрушения и диспергирования тромба 3 под действием низкочастотных механических ультразвуковых колебаний режущей части рабочего органа 2 и вторичных эффектов низкочастотного ультразвука, возникающих в зоне ультразвукового воздействия на тромб 3 в среде подводимого лекарственного раствора 5 (кавитация, гидродинамические потоки, переменное звуковое давление, ультразвуковой капиллярный эффект). Вакуумирование операционной зоны обеспечивается камерой 6 через патрубок 7 (пневмосистема не показана). Камера 6 выполнена из прозрачного оргстекла, в ее торцовой части через уплотнительную фторопластовую втулку 8 для исключения стекания ультразвуковых колебаний на камеру 6 закреплен волновод-инструмент 1. Камера 6 снабжена сходным патрубком 9 для подачи лекарственного раствора 5, выходным патрубком 7 для отвода отработанного лекарственного раствора и микрочастиц 10 диспергированного тромба 3. Каме. ра 6 выполнена в форме конуса для герметичного закрепления кровеносного сосуда 11 при помощи упругого кольца 12. Через патрубок 9 и полость камеры 6 в операционную зону кровеносного сосуда 11 пропущена тонкая полихлорвиниловая трубка 13 для подвода лекарственного раствора 5 к рабочему органу 2, Трубка 13 крепится в сквозном отверстии рабочего органа 2. Камера 6 и сосуд 11 соединены герметично между собой, что обеспечивает вакуумирование операционной полости через патрубок 7. Кроме того, в рабочем органе 2 выполнены радиаль 20 25 30 35 40 45 50 55 но расположенные сквозные дренажные отверстия 14 диаметром 1,5 - 3 мм в зависимости от диаметра рабочего органа 2, обес. печивающие отвод микрочастиц 10 разрушенного тромба 3 из зоны диспергирования в зону эвакуации (за счет инициирования обратного ультразвукового капиллярного эффекта и создания разрежения при вакуумировании порядка 0,3 - 0,5 кгс/см).Устройство для проведения тромбэктомии используют следующим образом.После вскрытия устья тромбированного участка кровеносного сосуда 11 вводят туда конусную часть камеры 6 с находящейся в ней трубкой 13 для подачи лекарственного раствора и сопряженный с торцовой стороной камеры 6 через фторопластовую втулку 8 волновод-инструмент 1, содержащий рабочий орган 2, к которому через сквозное отверстие подсоединена трубка 13. Для герметичного закрепления сосуда на конусной части камеры 6 ставят упругое кольцо 12. Рабочий орган за счет свободного перемещения волновода-инструмента 1 подводят к устью тромбированного участка кровеносного сосуда 11. После создания циркуляции в операционной зоне лекарственного раствора 5 подают на волновод-инструмент 1 через акустический узел низкочастотные ультразвуковые колебания и осуществляют возвратно-поступательные и вращательные перемещения волновода-инструмента 1, Колеблющиеся с ультразвуковой частотой режущие кромки 4 в среде лекарственного раствора 5 вызывают интенсивное разрушение тромба 3, переводя его в дисперсное состояние, и перемешивание с лекарственным раствором 5, постоянно поступающим в зону диспергирования из трубки 13, укрепленной в сквозном отверстии рабочего органа 2. В результате контакта инструмента с тромбом и разрушения последнего травматизации интимы не происходит, так как режущие кромки 4 расположены на поверхности рабочего органа 2 только в зоне, площадь которой предполагает контакт с тромбом. Под действием обратного ультразвукового капиллярного эффекта, а также за счет созданного вакуумированием разрежения отработанный лекарственный раствор с микрочастицами 10 разрушенного тромба 3 по радиально расположенным в рабочем органе 2 сквозным дренажным отверстиям 14 выбрасываются вначале в операционную полость кровеносного сосуда, а затем в полость камеры 6 (в зону эвакуации), откуда удаляются через выходной патрубок 7. После прохождения пораженного участка сосуда, удаления тромба, ультразвуковой обработки и уплотнения интимального слоя кровеносного сосуда снимают упругое кольцо 12 и вместе с камерой 6 выводят из кровеносного русла трубку 13 для подачи лекарственного раствора 5 и рабочий орган 2 волноводаинструмента 1.630826 формула изобретения 2.3 Составитель Ю. ИльиТехред А. КравчукТираж 407 комитета по изобретениям сква, Ж - 35, Раушская кий комбинат Патент, г Устройство для тромбэктомии, содержащее последовательно соединенные ультразвуковой преобразователь, концентратор, волновод и рабочую часть в виде шара, отличающееся тем, что, с целью более полного удаления тромба и уменьшения опасности Редактор Л, ВеселовскаяЗаказ 511ИИПИ Государственного113035, Мороизводственно-издатель травмирования сосуда, устройство дополнительно содержит камеру, в которую герметично, через уплотнение, введен волновод, при этом камера содержит патрубки для 5 подачи лекарственного раствора и подключения вакуумной системы, а на рабочей части выполнены режущие элементы в виде насечек и сквозные дренажные отверстия. ыхКорректор М. МаксимишинецПодписноеоткрытиям при ГКНТ СССРнаб., д. 4/5Ужгород, ул. Гагарина, 1 О 1