Способ исследования слюнных желез

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТРЧЕСКРЕСПУБЛИК 15 4 А 61 В 6 00 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН МУ СВИДЕТЕЛЬСТ АВТО(56) Авторское свидете1259530, кл. А 61 В 47ударс енныи медирденкоХаритонов СССР983. льство6/00,(54)НЫХ (57) гии.ности 1 ОСОБ И СГ Л Г ДО В АЖЕЛЕЗ зобретение относится ель изобретения - . по диагностики слюнных СИЯ СЛЮНрентгенолоипение точжелез. Незоб ретение относитсяпины, а именно к рентге области меогии. 1 елью изобрете чности лиагности го контрастиров Гпособ осущест ия является по и за счет лоно ния протока ляют следующ вышенне лнительжелезы.1 м обраГОСУДАРСТ 8 ЕННЫИ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР Непосредственно на иньекииеи водорастворимого контрастного вещества (3 4 мл 7600-ного верографина или урографина) и через 24 - 48 и после иньекции жиро- растворимого контрастного вегиества (1,5 мл этиотраста или майолила) в центральный отдел слюнной железы на глубину 0,5 - 1,0 и 1,5 см от наружной поверхности железы проток заполняют жирорастворимым контрастным веществом (1 - 2 мл йодолипола) н сразу произволят рентгенографию слюнной железы в прямой и боковой проекциях.11 ослеловательное заполнение протока железы контрастным веществом после предварительного коипграстирования ее лимфатической системы связано с эвакуацией контрастного ве.иества из многочисленпосрелсгвенно после инъекции водораство. римого контрастного вещества и через 24- 28 ч после введения жирорастворимого контрастного вещества в центральный отдел слюнной железы на глубину 0,5 - 1,0 и 1,5 см от наружной поверхности железы проток заполняют жирорасворимым контрастным веществом. Гпособ позволяет повысить точность диагностики, установить истинные топографоанатомические отношения внутриорганных лимфатических сосудов и протоков, а тдкже локализацию нарушений регионарного лимфообращения и микроге мол имфоциркуляции, на основе которых определяют показания к терапевтическим и хирургическим методам лечения. ных мелких внутриорганных лимфатических С сосулов и капилляров, тень которых исчезает и открывает изображение внутри- железистых протоков среди более крупных сосудов.Пример 1. Больная находилась на лече- СЛ нии с диагнозом хронический правосторонний (,Д паротит. В центральный отдел правой около- ушной железы введено 4 мл 76",4,-ного веро- графина, после цего проток железы заполнен йодополом (1 мл) и произведена сиаладенолимфография правой околоуш- вишь ной железы в прямой и боковой проекциях. Нд сиаладенолимфограммах определяется, цто лимфатические сосуды контрдстироа,:лись преимущественно в области глубоки и нижних долей околоушной железы и представлены негомогенной тенью, которая частично повторяет контур органа. Тень Й внутриорганных лимфатических сосудов выглядит непрерывной, так как лишена характерного сетчатого рисунка. Эта тень имеет неодинаковую степень плотности. Онд очень интенсивная в области медиального отлелджелезы, малокоцтрастцая ца протяжении нижней половины органа и содержит дефект наполнения сосудов вокруг деформированных Лолсвых и чеж,1 ольковы.с протоков цоверхнсктных долей железы при наличии неизменного главного протока. Наличие цегомогенной непрерывной сосудистой тени видетельствует о неравномерном уровне повыценнои тканевой и капиллярной пронин;сл)ости, а локальное отсутствие тениол;1 ов Отражает глубокое10 нарушение реги)цальцоО лимфообращения в резллггстс "Ойкой Облитерациии резкоО понижения микрогечолимфоциркуляции, цто ц)служило ц)казанием к операции резекции поверхностных долей около ушной железыИаротидс)гомия) пн.,сдую ЦИМ ВЫЗДОРОВЛЕЦИС М.Ори,ер 2). 1)О,ьц)я находилаь на лечении с диагцозс)м .ронический левосторонний царотит. В цецгральцый участок левой околоушной железы введено 1,5 мл этцотраста, а через 24 ч проток железы заполнен йодолцполом (1 ч,) и произвсдена спасадено.илфогрсфия лсвой околоуш)гой железы в боковой ц прямой проекциях.На сцаладецоличфограчмах определяетя, 25 цто внутриорганцые лимфатические сосуды неодинакового калибра, многие из них раширень и деформированы, а их число значительно варьируст в различных участ.ках железы. Оци цеьма многоцисленцы в верхней цо.овин. железы, где имен)т вид густой контрастной сети ца фоне менее плотной геци этой части железы, цатцццо повторяк)шей се контур. В нижнем ОТ,1. жСсг.ЗЬ ОЛ,1 Ы Л 111,ОЧИ.1 Е)ЦЫ, Ра- ширены, .1 ефорчцров;) цы и контрастирошцы прерывисто, а вокруг деформированных протокс)в доб;воццых и нижнеперелцих ЛО- лей железы Ол Лы це прослеживаются.Главц),1 проток железы не изменен. 1 акая сиаладенолимфс)графическая картина указывает на наличие Органических измере ний интрачуральцых Осусов, которые соцро.вождаются повыценцой тканевой ц капиллярной роцицаемс)стьн) в верхнем сегменте Околоуцной железы, пониженной микрогемолимфоциркуляцией в цижцеч отделе орга.на и дефектом наполнения сосудов доба вочцых и нежнецередцих долей. Перечисленные патологические изменения свидетельствуют о глубоких наруИсциях тканевого лимфот)ка и к г)ц)ца рцого лимфообра)пения, цто явилоь И)казацием к операции резекции добавочных и нижних долей ОколоЛ ШНОИ ЖЕ 1 ЗЫ ( Ца РОТИДОТОМИ 5( ), ЦОЛ Ч.ГО наступило клицицсксн. выздоровление.Способ при чс и.н л 104 больных неопухолевы м и (78 це,ц) век ) и оцу холевы ми (26 человек) болезцячи, причсм у большинства (75 человек )тих болыых лимфатИЧЕСКая СИтс Ча СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ КОНтраетцровалаь этиотраточ или майодилоч ц р же (29 человек) верогр;фином или урографцном. Две контрольные группы также содержали по 104 больных с аналогичными патологическими процессами. В одной контрольной группе рентгенодиагностика прово лилась сиалографией, в другой - спосо бом непрямой лимфографии (сиаладенолимфография).При неопухолевых заболеваниях слюнных желез (78 больных) точность диагностики предложенным способом (77,0%) была в 5 раз выше известной сталографии (15,4%) и в 3 раза больше непрямой лимфографии (25,6%). У больных опухолевыми заболеваниями (26 человек) диагностическая точность способа (96,1%) превышала соответтаун)щий уровень известной сиалографии (80,8% ) и непрямой лимфографии (82,1% ) в среднем на 15% за счет более точного распознавания редких злокачественных новообразований слюнных желез.Тоц ность диа гности ки всех болезней сл юнных желез (104 больных) с помощью предложенного способа (81,7%) выше непрямой лимфографии (41,3%) и сиалографии31,7%) ) в 2 и 2,5 раза соответственно. Вьссокие диагностические возможности спо. ц)ба Облсловлены большой достоверностью цри неоцухолевых болезнях, злокачественных цовообразованиях, а также доброкачественных Опухолях малых размеров. Достигнуть)й у большинства больных диагности. ческий эффект превышал сумму аналогичных эффектов сиалографии и непрямой лимфографии слюнных желез.Кроме того, способ позволяет установить итцццые топографоанаточические отношения между смежными отделами лимфатицЕСКОй ИСтс МЫ И ПрОтОКа ЖЕЛЕЗЫ, ОСО- бенц)сти сегмец гарно-долевой архитектоники вцл три)рг 1 нных лимфатических сосудов, взаимовязь патологических изменений этих осудов ц сопутствующих протоков, а также локализацию нарушений регионарного лимфообра щения и микрогемолимфоциркуляции, что позволяет проводить топицескую рентгс нодиагностику болезней слюнных желез и определение показаний к терапевтическим и хирургическим методам лечения: лобэктомия, частичная сегчентарная резекция слюнной железы, субтотальная паротидотомия и сиаладенэктомия.аким образом, при заболевании слюнных желез предложенный способ по сравнению с известной сиалографией и непрямой лимфографией обеспечивает новый топографоанатомицеский диагностический результат, обусловленный одновременным определением патологических изменений сегментарно-долевой архитектоники протока железы и вцутрцорганных лимфатических сосудов. Фор,иула изобретенияСпособ исследования слюнных желез путем введения водорастворимого и жиро- растворимого контрастных веществ в ткань1530174 Составитель А. ПепкоРедактор Л. Гратилло Техред И. Верес Корректор С. ЧерниЗаказ 7795/4 Ти раж 643 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж - 35, Раушская на 6., д. 4/5Производственно. издательский комбинат Патент, г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 железы, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, жирорастворимое контрастное вешество дополнительно вводят в проток железы непосредственно после введения в ткань железы водо- растворимого контрастного вещества и через 24 - 48 ч после введения его в ткань железы.