Устройство для установки протеза в кровеносный сосуд

.Яковен 2 и соедио элемента оской пруы, свернуОСУДАРСТ 8 ЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ОРСКОМ,К СВИДЕТЕЛЬСТ(61) 1318235(46) 30.05.89. Бюл. Р 20 (71) Харьковский научно-исследовательский институт общей и неотложно хирургии, Производственное объедине ние Харьковский моторостроительный завод "Серп и Молот" и Физико-техни ческий институт низких температур АН УССР(56) Авторское свидетельство СССР У 1318235, кл. А 61 М 29/00, 1984.,Изобретение относится к медицинской технике, используемой в сосудистой хирургии, в частности к устройствам для установки самофиксирующегося протеза в кровеносный сосуд, направлено на усовершенствование известного устройства по авт. св. ,В 1318235.Целью изобретения является повышение эффективности эндопротезирования путем предупреждения перегибов протеза.На фиг. 1 изображено устройство для установки протеза в кровеносный сосуд, общий вид; на фиг. 2 - часть гибкого трубчатого направителя в(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ УСТАНОВКИ ПРОТЕЗА В КРОВЕНОСНЫЙ СОСУД(57) Изобретение относится к медицин"ской технике, используемой в сосудистой хирургии для установки самофиксирующего протеза в кровеносныйсосуд. Для предупреждения перегибовпротеза и тем самым повышения эффективности эндопротезирования устрой"ство дополнительно снабжено упругойвтулкой 11, размещенной на упругомстержне с возможностью свободногопродольного перемещения. Через просвет втулки 11 в протез вводят катетер 15 с баллоном 16, который соединен с источником 17 давления жидкости. Постоянно выводят иэ сосуда упругую втулку 11, расширяя баллон 16,производят дилатацию протеза по всейего длине и устраняют перегибы протеза. 3 ил . сборе с проводником и эластичнои трубкой; на фиг. 3 - протеэируемый сосуд в момент удаления из него упругой втулки и катетера с баллоном.Устройство содержит гибкий трубчатый разъемный направитель, выполненный из двух частей 1 и 2 с фланцами 3,4, толкатель 5 для перемеще-ния протеза, муфту 6 сцепления, соединяющую разъемные части 1,2 направителя.Протез выполнен в виде пористого цилиндрического каркаса 7ненного с ним фикснрующег8, выполненного в виде плжины зйгзагообраэной форм3 14827той в кольцо. Протез и толкатель 5размещены в заправочной части 2трубчатого направителя. В этой жечасти направителя между пружиной 8 итолкателем 5 размещен упругий стержень 9 с намотанной на нем проволочной сйиралью 10. Соосно упругомустержню 9 со спиралью 1 О установлена упругая втулка 11, Часть 1 направителя (транспортная) имеет возможность свободного перемещения погибкому проводнику 12 с мягким наконечником 13 и размещенной на немтакже с возможностью относительного 15перемещения промежуточной эластичной трубке 14,Для установки протеза используюттакже катетер 15 с баллоном 16, соединенный с источником 17 давления 20жидкости,Устройство используют следующимобразом.У больного с установленным диагнозом (например, стеноэирующий атеросклероз подвздошной артерии) выделяют бедренную артерию, которую берут на турникеты и производят продольную артериотомию. Затем производят дилатацию подвздошной артерии 30и в образовавшийся просвет вводятпроводник 12 до места установки протеза в подвздошной артерии,При перемещении внутри сосудапроводник контактирует посредствоммягкого наконечника 13 со стенкамисосуда и изгибается в соответствиис естественной кривизной сосуда.Затем вдоль проводника перемещают всосуд промежуточную эластичную трубку 14. После этого на консольнуючасть трубки 14, выступающей над раной, надевают транспортную часть 1трубчатого направителя и перемещаютее вдоль трубки в сосуд. Перемещениеэтой части направителя в сосуде происходит по траектории, определяемойпроводником, чем предотвращаетсятравма сосуда.После введения транспортной частитрубчатого направителя в необходимый50сегмент сосуда ее удерживают в этомположении за консольный участок, выступающий над раной, и выводятиэ ее полости проводник 12 и промежуточную трубку 14.Затем к транспорт 55ной части направителя присоединяютпосредством муфты 6 сцепления запра 144вочную часть 2 направителя. Посредством толкателя 5 производят переме. щение протеза совместно с упругим .стержнем 9 и упругой втулкой 11 иэ заправочной части 2 направителя в транспортную его часть 1 и далее до верхнего его конца. Удерживая подвижно толкатель 5, проводят вывод трубчатого направителя в сборе из сосуда. При этом протез выходит из транспортной части 1 направителя, под действием сил упругости пружины 8 происходит ее разжатие и каркас 7 протеза вступает в контакт со стенками сосуда.После размещения протеза в сосуде, удерживая упругую втулку 11, выводят иэ сосуда толкатель 5 и упругий стержень 9. Через просвет упругой втулки в протез вводят катетер 15 с баллоном 16 таким образом, чтобы его баллон 16 был расположен на уровне размещения пружины 8 в сосуде. Периодически соединяя внутреннюю полость баллона 16 катетера 15 с источником 17 давления жидкости и осуществляя постепенный вывод из сосуда упругой втулки и катетера, производят дилатацию протеза: вначале его пружины, а затем и каркаса по всей длине до исходного его диаметра. При этом устраняются перегибы протеза и каркас его плотно контактирует со стенками сосуда.После полного вывода упругой втулки и катетера из сосуда нижний конец каркаса протеза сшивают с бедренной артерией ниже места артериотомии.При использовании предлагаемого устройства предупреждаются как перегибы и перекручивания протезов, так и тромбозы протезов в послеоперационномпериоде.Формула изобретенияУстройство для установки протеза в кровеносный сосуд по авт. св.91318235, отличающееся тем, что, с целью повышения эФфективности эндопротеэирования путем предупреждения перегибов протеза, оно дополнительно снабжено упругой втулкой, размещенной на упругом стержне с возможностью свободного продольного перемещения.1482714 Составитель Н. СоловьеваРедактор А.Маковская Техред Л. Олийнык Корректор М, Ма Заказ 2733/9 Тираж 5 писно и ГКНТ ССС роизводственно-издательский комбинат "Патент", г. Укгород, ул, Гагарина, 101 Государственного комитета по 113035, Москва, Жобретениям и открытиямРаушская наб., д. 4/5