Эндоскопический режущий инструмент

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИХРЕСПУ БЛИН 9) (И) в 4 А 61 В 17/3 ЕЛЬС)ЭНДОСКОПИЧУМЕНТ 4 КИЙ РКжЛ ИНС (57 к медицинндоскопи зобретение относит ехнике, а именно к хирургическим инс ск трументам,к ОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТО ИЗОБРЕГЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯРИ ГКНТ СССР Н А ВТОРСНОМ.ъ 4190289/28-14 04.12.86 30.04,89. Бюл. Р 16 Казахский научно-исс институт клиническойальной хирургии им. А Институт сейсмологии Ж,А.Светьппева, Б,З,С и С.А.Воронов 615.475 (088.8) Руководство по клини копии,/ Йод ред. В.СМедицина, 1985, с. 44 Цель изобретения - снижение травматичности при рассечении плотных рубцовых тканей на внутренних стенкахтрубчатых органов. Эндоскопическийхирургический инструмент .имеет направляющую в виде желобов 10 и 11,предназначенных для направления и.ограничения глубины надреза ткани,а рабочая часть скальпеля представляет собой остроугольный резец 1 сзаточкой по двум граням 2 и 3, Присведении бранш 8 резец 1 выдвигаетсявперед, благодаря чему резец 1, соприкасаясь с тканями, рассекает их,В связи с атравматичностью рассечения рубцовых тканей создана возможность восстановления проходимостиполых. органов ( гортани или трахеи) при бронхоскопии, 2 иИзобретение относится к медицинской технике, в частности к эндоскопическим инструментам и может бытьиспользовано при бронхологическихисследованиях для рассечения рубцовых мембран и заращений гортани итрахеи,11 ель изобретения - снижение травматичности при рассечении плотных 10рубцовых тканей на внутренних стенках трубчатых органов.Поставленная цель достигаетсятем, что предлагаемый эндоскопический инструмент в отличие от известных хирургических инструментов имеетна дистальном конце желобка выемкуи упор, предназначенные для направления и ограничения глубины надрезаткани, Рабочая часть инструмента 20представляет собой пластину, у ко-торой угол, перекрывающий выемкужелобка, имеет режущую кромку с плоской двусторонней поверхностью заточки.25На фиг.1 .схематически изображенэндоскопический инструмент, общийвид; на фиг.2 - рабочая часть инструмента,Эндоскопический скальпель содержит режущую часть в виде остроугольного резца 1 с заточкой по двум .граням 2 и 3, корпус 4 и тягу 5,бранши Ь, 7 с кольцами 8., направляющую в виде плоской планки 9 с двумяжелобами 10 и 11, причем последнийвыполнен выступающим относительнорежущей части.Тяга 5 представляет собой подвижФный металлический стержень, имеющий 40ограничитель в ниде винта 12. Другойконец тяги 5 заканчивается резьбой13, на которую навинчивается режущая часть эндоскопического инструмента. Планка 9 выполнена с возможностью перемещения в желобах 10 и11, При продвижении инструмента вперед режущая часть скрывается в желобе11,предотвращая травмирование разрезаемых тканей, 50Инструментом работают следующимобразом.Больному в положении лежа на спине в условиях общей анестезии иинжекционной искусственнОЙ вентиля 55 ции легких осматривают гортань спомощью прямой ларингоскопии, а верхний отдел трахеи с помощью наибольшего (для данного больного ) тубусабронхоскопа, заведенного в зону голосовых связок. Детальный осмотр зоныстеноза определяет тактику операционного вмешательства и использование инструментария.Тампоном-тупфером прощупываютплотность рубцовых наложений, Какправило, даже при полной облитерациипросвета гортани или гортанно-трахеального перехода имеет место небольшое углубление в рубцовой ткани,располагающееся ближе к заднейстенке. Ткани в месте углубленияболее эластичны и продавливаютсяпод пуговчатым зондом. Именно к этому углублению подводят желоб 11эндоскопического инструмента, Приэтом путем разведения бранш б, 7режущая часть скрыта. Под визуальнымконтролем через бронхоскоп небольшимусилием упор погружают в углублениев тканях. Упираясь в рубцовые ткани,сведением бранш б, 7 добиваются выдвижения вперед режущей части инструмента вдоль направляющей и производят надрез, Продвигая последовательно конец инструмента в проделанныйнадрез и выдвигая вперед резец, разрезают ткани на протяжении всегоучастка рубцевания,Формула изобретенияЭндоскопический режущий инструмент, содержащий корпус и тягу, размещенную внутри корпуса и соединенную с режущей частью и браншей с кольцом, которая шарнирно соединена с кольцевой рукояткой, о т л и ч а ю - щ и й с я тем, что, с целью снижения травматичности при рассечении . плотных рубцовых тканей на внутренних стенках трубчатых органов, режущая часть выполнена в виде остроугольногорезца с заточкой по двум граням, образующим острый угол резца, прследний размещен в направляющей в виде плоской планки с двумя желобами, один из которых выполнен выступаю-. щим относительно режущей части.1475 б 17 В, Ваганов оставит Редакт Ковтун Кравчук Корректор И,Муска аказ 2097 7 Подписное аж ательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул. Гагарина,10 Производственно Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ ССС 113 д 35, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5