Внутрикостный фиксатор

СООЭ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНРЕСПУБЛИН 56 504,А 61 В 17 5 БРЕТ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИИ ОПИСАНИЕ А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(1) Сибирский физико-технический институт им., В, Д. Кузнецова три Томскомгосударственном университете им. В. В. Куйбышева и Новокузнецкий государственныйийститут усовершенствования врачей(57) Изобретение относится к медицине,точнее к травматологии и ортопедии, предназначено для лечения переломов длинныхтрубчатых костей. Цель изобретения - регуляция степени вреэания лепестков в стенкикостно-мозгового канала и снижение травматичности при установке й удаленйй .,фиксатора. Для этого используют внутрикостный фиксатор, содержащий пластину 1 с лепестками 2, впрессованную в полый пластмассовый стержень 3. Лепестки пластины идут косо через центральный канал 4 на боковой поверхности стержня, выполненного из бионнертной термоизолирующей пластмассы, что обеспечивает необходимое температурное воздействие на лепестки пластины путем промывания канала стержня во время операции жидкостью, охлажденной или нагретой до нужной температуры, и исключает термическое повреждение костной ткани. Пластина и лепеСтки выполнены иэ .материала с эффектом памяти (например никелид титана марки ТН), что обеспечивает восстановление первоначальной формы лепестков в рабочем полоЖении после предварительной деформации их при 20 С. 6 фиг., может быть использовано при лечении пе реломов длинных трубчатых костей,Цель изобретения - регуляция степениврезания лепестков в стенки костно мозго.5вого канала и снижение травматичностина этапе установки и удаления.На фиг, 1 изображен описываемыйвнутрикостный фиксатор; на фиг. 2 - то же,вид сбоку; на фиг, 3 - то же, вид сверху; на фиг. 4 - пластина с лепестками;фиг, 5 - внутрикостный фиксатор последеформации его пепестков; на фиг. 6 -- то же,в рабочем положении.Внутрикостный фиксатор содержит пластину 1 с лепестками 2, которая расположена, (впрессована) в полом стержне 3иэ биоинертной пластмассы. При этом лепестки 2 пронизывают поперечно стержень 3,центральный канал 4 и продольный паз 5.Выполнение в предлагаемом устройстве 20пластины 1 с лепестками 2 из материала,обладающего эффектом памяти, например изникелида титана марки ТН, обеспечиваетвосстановление первоначально заданнойформы лепестков 2 в рабочем положенииПосле предварительной деформации их притемпературе ниже +20 С. Полый стержень 3выполнен из биоинертной термоизолируюшейпластмассы, что обеспечивает возможностьосуществлять необходимые температурныевоздействия на лепестки 2 пластины 1 путемпромывания канала 4 стержня 3 во времяоперации жидкостью, охлажденной или на.гретой до нужной температуры, а также исключает возможность термического повреждении костной ткани.Фиксатор применяют следующим образом.При диафиэарном переломе, например,бедренной кости во время операции раскрывают костно-мозговой канал в проксималь. ном костном отломке 6 и дистальномкостном отломке 7 и сопоставляют их. Затем орошают хлорэтилом лепестки 2 внутрикостного фиксатора, охлаждая их ниже+20 С. С помощью, например, крампонныхщипцов охлажденные лепестки 2 изгибают,пряча их концы в пазу 5 пластмассовогостержня 3, т, е. придают внутрикостномуфиксатору форму, удобную для введенияв кость, Затем внутрикостный фиксаторвводят в костно-мозговой канал бедреннойкости со стороны проксимального отломка 6через плоскость 8 перелома в дистальный 50костный отломок 7, В связи с контакт.ным нагреванием лепестков 2 внутрикостного фиксатора проявляется эффект памятиформы никелида титана, за счет чего лепестки стремятся принять первоначальнуюформу и врезаются в стенки костно. 55мозгового канала, фиксируя костные отломки 6 и 7 (фиг. 6). Выждав некоторое время,проверяют стабильность остеосинтеза, для Мего несколько раз сгибают и разгибают коленный и тазобедренный суставы оперируемой конечности, проводят попытку насильственной ротации дистального костного отломка 7 к проксимальному отломку 6. В случаях, когда выявляется подвижность костных отломков 6 и 7 на фиксаторе, осуществляют промывание центрального канала 4 внутрикостного фиксатора сте. рильной жидкостью, нагретой до температуры, например, +60 С. При этом проис. ходит дополнительный нагрев лепестков 2 внутрикостного фиксатора до температуры. +60 С и, следовательно, повышаются усилия, развиваемые лепестками за счет эффекта формовосстановления никелида титана, обеспечивается большая прочность врезания. лепестков 2 в стенки костно-мозгового канала бедренной кости. При необходимости можно добиться еше большей степени врезания лепестков 2 внутрикостного фикса. тора в стенки костно-мозгового какала путем промывания канала 4 фиксатора жидкостью, нагретой, например, до +70 или +80 С.После сращения перелома внутрикостный фиксатор извлекают следующим образом.Во время операции обнажают выступающий над костью конец фиксатора и промывают центральный канал 4 пластмассового стержня 3 стерильной жидкостью, охлажденной до температуры 0 - 5 С, охлаждая таким образом лепестки 2 пластины 1, за счет чего они становятся пластичными. После этого фиксатор легко извлекают из кости,Таким образом, внутрикостный фиксатор благодаря впрессованной в полый стержень пластине, выполнению пластины из материала, обладающего эффектом памяти, а полого стержня -из биоинертной термоизолирующей пластмассы и выступанию лепестков пластины через продольный паз на поверхность стержня обеспечивает воэможность регуляции степени врезания лепестков в стенки костно-мозгового канала и снижает в 3 - 4 раза травматичность операции на этапе удаления устройства из кости, в результате чего сокращаются сроки ле. чения и улучшаются исходы.Внутрикостный фиксатор может найти широкое применение в травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии.Формула изобретенияВнутрикостный фиксатор, содержащий пластину с продольным рядом отогнутых лепестков,отличающийся тем, что, с целью ре гуляции степени врезания лепестков в стенки костио-мозгового канала и снижения травматичности на этапе установки и удаления, он снабжен стержнем из биои нертной14265 б 8 пластмассы с продольным сквозным кана. лом и параллельным каналу продольным пазом на поверхности, при этом пластина с лепестками, выполнейная из материала с Составител ТехредИ. Вер Тираж 655 комитета СССРА. Новиковс КоррентоГодпнсное ма пенно открытий о делам изобретенискан наб., д. 4/5 ие, г. Ужгород, ул. П оектна Редактор А.Маковская аказ 497/5 НИИПИ Государственного 113035, Моск Производственно-полиграфэффектом памяти формы, расположена Ф теле стержня со стороны, противоположной от паза, причем лепестки пронизывают стержень и - поперечно - канал и паз,