Способ лечения варикоцеле

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИХРЕСПУБЛИН 7/О ц 4 А 6 уръ 3%44 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН ТЕЛЬСТВ АВТОРСКОМУ С ГОСУДАРСТВЕННЫИ НОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИ(71) Казанский государственный медицинский институт им. С. В. Курашова(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКО 11 Е,1 Е(57) Изобретение относится к мс ди ци и,точнее к урологии и сосудистой и; ргии,может быть применено для излсчсн; юношей от варикозного расширения вменного канатика. Цель изобретения уменьшение травматичности операции, ло дости 801426553 гается созданием микрососудистого анастомоза между дистальным концом одной из вен лозовидного сплетения и большой подкожной веной бедра. Для этого выделяют одну из вен наибольшего диаметра лозовидного сплетения на протяжении 2 - 3 см. Проксимальный конец вены перевязывают у наружного кольца пахового канала. Обнажают большую подкожную вену бедра. Центральный отрезок длиной 2 - 3 см мобилизуют до впадения его в бедренную вену, Корнцангом подготавливают подкожный туннель над пупартовой связкой. Дистальный конец вены лозовидного сплетения проводят через тчннель. Анастомоз накладывают конец в конец. В течение 5 сут послеоперационного периода больному назначают гепарин д по 5000 ед в/м через 4 ч для профилактики тромбоза. 1 ил.форхчла изобретения Изобретение отгснтся к м днцине, преимущественно к урологии, сосудистой хирургии, и может быть использовано в целях излечения ктношей допризывного и призывного возраста от варикозного расширения вен семенного канатика.Целью изобретения является уменьшение травматичности операции, что достигается созданием микрососудистого анастомоза между дистальным концом одной из вен лозовидного сплетения и большой подкожной веной бедра., На чертеже показана схема операции, оцщий вид.Способ лечения осугцествляют следующ 1 м образом.Операцию проводят под местной инфильтрнционной анестезией по А. В, Вишневскому. Впроекции наружного кольца пахового ка. ла делают разрез кожи длиной 5 - 6 см, нндегяют одну из вен наибольшего диаметра .ноовндного сплетения на протяжении 2 - 3 см. 1 роксимальный конец вены перевязь)вают у наружного кольца пахового канала а дистальный конец вены подготавливают для анастомоза. Вторым разрезом по внутренней поверхности левого бедра обнажают ольщукз подкожную вену бедра. Центральный отрезок длиной 2 - 3 см мобилизуют ,;впадения его в бедренную вену. Корнцангсм подготавливают подкожный туннель над нупартовой связкой. Дистальный конец вены лозовидного сплетения проводят через тунщль. Анастомоз накладывают конец в конец отечественным сосудосшиваюшим аппаратом типа АЦС или вручную. В течение 5 суток послеоперационного периода больному назначают генарин по 5000 ед. в/м через 4 ч для профилактики тромбоза.7 рияер. Больной Г., 1967 г, р. Диагноз: варикозное расширение вен левого семенного канатика. Больному проведена операция нод местной инфильтрационной анестезией но А, В. Вишневскому: дистальный период - без осложнений, заживление ран - первичк. Вены семенного канатика визуально не определялись на 3-й день, а пальпаторщ - на 5-й день после операции. Выписан а Й-й день в хорошем состоянии. 11 овторный осмотр проведен через 1 год 7 месяцев после операции при прохождении призывной врацбной комиссии в Советскую Армию. Вены ,мснного канатика полностью запустевшие,5 10 15 20 25 30 35 40 45 визуально и пальпаторно не определяются. Отвисания левого яичка не отмечается. Жалоб не предъявляет. Призывной комиссией признан годным к строевой службе без ограничения по соответствующей статье,Микрососудистый дистальный пампиниформо-сафенный анастомоз выполнен у 54 больных. Рецидивов варикоцеле не наблюдались.Использование предлагаемого способа создания микрососудистого дистального пампиниформо-сафенного анастомоза обеспечивает по сравнению с известным способом. следующие преимушества:1. Меньшая травматичность; из элементов семенного канатика мобилизуют лишь одну из вен лозовидного сплетения ниже наружного кольца пахового канала, не нарушая целостности наружного и внутреннего колец последнего; тем самым предупреждается вероятность развития паховых грыж.2. Способ предусматривает лечение варикоцеле независимо от этиопатогенетических факторов развития болезни: а) при почечной венной гипертензии сохраняется компенсаторный путь оттока крови из почечной вены через лозовидное сплетение и созданный анастомо., б) при клапанной недостаточности внутренней яичковой вены создается дополнительный путь для оттока крови из яичка, придатка, лозовидного сплетения и т. д. через анастомоз.3. Способ применим у одного и того же оольного при сочетании различных этиологических факторов возникновения варикоцеле.4. Техническая простота операции и доступность методики обеспечивают возможность применения описанного способа в урологических и хирургических стационарах. Способ лечения варикоцеле, включающий микрососудистый анастомоз между венозной системой яичка и большой подкожной веной бедра конец в конец, отличаюи 1 ийся тем, что, с целью уменьшения травматичности операции, анастомоз создаю в области наружного кольца пахового канала, при этом дистальный конец вены лозовидного сплетения проводят через подкожый туннель над упартовой связкой.