Способ лечения анальных трещин

(51) 4 А 61 В 17/00 ГОСУД ПОД Е ИЗОБРЕТЕ О юл.едоват нстиски опян 88.8)Проктология.8-64. ТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(56) Федоров В.Д. и дрМ,: Медицина, 1984, с. 4) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АНАЛЬНЫХ ТРЕ(57) После местного обезболиваниятрещину выскабливают, обрабатываютантисептическим раствором, обкалывают по краям препаратом репаративногодействия и покрывают медицинской клеевой пленкой. Способ почти в 10 разсокращает сроки лечения.Изобретение относится к медицине,в частности к проктологии.Целью изобретения является сокращение сроков лечения больных анальными трещинами. Поставленная цель достигается тем, что после местногообезболивания трещину выскабливают,обрабатывают антисептическим раствором, обкалывают по краям ускоряющимрегенерацию тканей препаратом и поверхность трещины покрывают клеющейпленкой, используемой в медицине.Способ осуществляют следующим образом,Под трещину после обработки перианальной кожи антисептическим раствором ввоцят 2 мл 1-2 Е-ного растворановокаина. В прямую .кишку вводят ректальное зеркало, бранши которого расширяют и трещину выскабливают остройложкой фолькмана. Поверхность трещины обрабатывают антисептическим раствором (например, хлоргексидином 1:400) и края ее обкладывают 1-1,5.млпрепарата, усиливающего регенерациютканей (этаден, пентоксил, биосед,оксиферрискарбон), затем поверхностьтрещины высушивают и покрывают клеющей пленкой для медицинских целей,например "Дипленом".Данный способ показан при изолированных, т.е. без сочетания с другимипроктологическими заболеваниями, острых и хронических трещинах, а,также. в тех случаях, когда со стороны внутренних органов имеются противопоказания к выполнению хирургическоговмешательства. Результаты леченияпоказали, что после выполнения процедуры через 10-15 мин исчезают болина месте трещины, снимается спазмсфинктера. Со второго дня появляетсяэпителизация раны, а на 5-е суткиона полностью заживает. В отличие от"других способов специальную подготовку кишечника для выполнения даннойманипуляции не производят. Стул убольных на 2-й день после начала лечения без очистительных клизм.При хронических трещинах с выраженными каллезными краями заживлениераны наступает несколько позже, на6-8-е сутки.Результаты наблюдения за больнымив сроки до 6 месяцев свидетельствуют о том, что рецидив заболеванияне наступает, Проведенная сфинкте рометрия перед выпиской иэ стациона 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 ра показывает, что функция сфинктера полностью нормализуется.Данный способ применен у 42 больных острыми и хроническими анальными трещинами. У 32 больных полное выздоровление наступило на 5-е, у 7 - на б-е, а у 3 - на 8-е сутки йосле вмешательства.П р и м е р 1. Больной Л., 32 лет поступил в отделение общей проктологии с диагнозом: острая задняя анальная трещина. Жалобы на сильные постоянные боли в области ануса.Объективно: при наружном осмотре области ануса патологии нет. При растягивании перианальной кожи на б часах по циферблату определяется щелевидный дефект слизистой оболочки, При пальцевом исследдвании прямой кишки определяется выраженный спазм сфинктера и сильные боли в зоне трещины. При сфинктометрии также определяется выраженный спазм анального жома. В день поступления под трещину введено 2 мл 1 Е-ного раствора новокаина, поверхность трещины выскоблена, высушена, обработана раствором хлоргексидина (1:400), Вокруг трещины введен 1,5 мл раствора зтадена. Поверхность раны покрыта клеющей пленкой "Диплен". Стул самостоятельный на следующий день. Рана полностью зажила на 5-е сутки после манипуляции. При сфинктометрии перед выпиской функция сфинктера в норме, При повторном осмотре через 6 месяцев рецидива заболевания не выявлено.П р и м е р 2. Больной Б., 20 лет, поступил в отделение общей проктоло-гии с диагнозом: хроническая задняя анальная трещина в стадии .обострения, Жалобы на сильные боли в области ануса продолжительностью до 8-10 ч. Объективно при осмотре области ануса патологии нет. При растягивании перианальной кожи на 6 часах по циферблату определяется щелевидный дефект слизистой оболочки, При пальцевом ис-. следовании определяется выраженный спазм сфинктера и сильные боли в зоне трещины. При сфинктерометрии также определяется выраженный спазм сфинктера. В день поступления под трещину введен 17.-ный раствор новокаина - 2 мл, поверхность трещины выскоблена, высушена, обработана раствором хлоргексидина (1: 400)Вокруг трещины введено 1,5 мл пентоксила.62459 13 Составитель Л.СтоляроваТехред М.Дидык Корректор И.Муска Редактор Л.Повхан Тираж 595 ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-Э 5, Раушская наб., д. 4/5Заказ 6331/Э Подписное Производственно-полиграфическое предприятие, г.Ужгород, ул.Проектная,4 Поверхность раны покрыта клеющей пленкой "Диплен". Стул самостоятельный на следующий день. Рана полностью зажила на 7-е сутки. Повторная сфинктерометрия перед выпиской нормальная. При наблюдении в течение 5 месяцев рецидив заболевания не возник.П р и м е р 3, Больная Т., 44 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на сильные постоянные боли в области ануса, Установлен диагноз: острая задняя анальная трещина. Объективно при осмотре анальной области патологии нет. При растяжении перианальной кожи на 6 часах по циферблату определяется дефект слизистой оболочки, Пальцевое исследование невозможно из-за выраженного спазма анального жома и сильных болей. В амбулаторных условиях под трещину введено 2 мл 17-ного раствора новокаина, поверхность трещины выскоблена, высушена, обработана раствором хлоргексидина (1:400). Вокруг трещины введено 1,5 мл биоседа. Поверхность раны покрыта 1 4клеющей пленкой "Диплен". Рана полностью зажила на 5-е сутки после манипуляции. Функция сфинктера нормальная. Наблюдение в течение месяца.Рецидив заболевания не возник.Таким образом, предложенный способ лечения анальных трещин в отличие от существующих методов почти в 10 раз сокращает сроки лечения больных и дает хорошие результаты.Рецидивов заболевания практически нет. Способ может применяться также в амбулаторных условиях,15 Формула иэ обретения Способ лечения анальных трещинпутем обкалывания лекарственными средствами, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью сокращения сроков лечения, трещину предварительно выскабливают, обрабатывают антисептическим раствором, обкалывают препа В ратом репаративного действия и покрывают медицинской клеевой пленкой .