Способ лечения деформирующих артрозов

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ УБЛ 61 М36.1тч г фа;3,р; 14(е 11 ес е 1 ес(го 1 сгцга 1 1 гач; 43, р. 421 -гпе01 п ОСУДАРСТВЕННЫИ НОМИТЕТ СССР О ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИ МЪ/ СВИДЕТЕЛЬСТ(71) Латвийский научинститут экспериментамедицины(57) Для покорения стимуляции остеогенеза на косгную ткань воздействуют периодическими разнополярными импульсами прямоугольной формы, между которыми имеется зона с нулевым уровнем, соответствующая фазе релаксации, наблюдаемой при возникновении бионотенциалов в кости. Соотношение длительностей положительной, нулевой и отрицательной составляющих сигнала 1:1:. Воздействие на костную ткань осуществляют импульсами тока подпороговой величины. Сила гока 25 - 00 мкА. Длительность сеанса 7 - 10 мин. К) рс лече ния 10 - 20 процедур 2 - 3 раза в неделк.1353443 Табл ица 1 Количествобольных Средние значения сроковлечения, нед. Диагноз в группе Деформирующий артрозголеностопного сустава 3,0 15 3 ф 5 3,0 Изобретение относится к медицине, аименно к травматологии и ортопедии,Цель изобретения - ускорение стимуляции остеогенеза.Способ осуществляют следующим образом.Иглой Кассирского прокалывают костьпреимущественно на глубину 4 - 6 мм, затем удаляют мандрену и вместо нее вставляют электрод, покрытый изоляцией (изоляционным лаком), конец которого оголенна 1 - 3 мм. Другой электрод (контактныйиндифферентный электрод), выполненный ввиде пластины, накладывают сегментарно накож. Соотношение площадей электродов1:10 . После этого проводят процесс электротерапии. Воздействуют на костную тканьпериодическими разнополярными импульсами прямоугольной формы, между которымиимеется зона с нулевым уровнем, соответствующая фазе релаксации, наблюдаемойпри возникновении биопотенциалов в кости,Соотношение длительностей положительной,нулевой и отрицательной составляющих сигнала 1:1:1. Воздействие на костную тканьосуществляют импульсами тока подпороговой величины. Силу тока выбирают индивидуально в зависимости от функционального состояния кости и она составляет 25 - 100 мкА. Терапию проводят в видеотдельных сеансов длительностью. 7 - 10 мин2 - 3 раза в неделю. Курс лечения 10 - 20 процедур,Пример 1. Больной 3, В, Диагноз: деформирующий артроз голеностопного сустава 1 стадии.Диагноз подтвержден рентгенологически. Данному больному параметры воздействия были выбраны следующими: сила тока воздействия 25 мкА; время проведения сеанса Деформирующий артрозколенного сустава Остеопороз перенапряжения нижних конечностей 5 10 15 20 25 30 35 10 мин; повторение сеансов 3 раза в неделю, Исходные показатели: хронаксия костных нервных окончаний в области пяточной кости 0,19 мс; скорость ультразвуковых изгибных колебаний 1389 м/с.Проведены сеансы электротерапии. При обледовании после сеансов установлено, что у данного пациента курс лечения составляет 10 сеансов, после чего у него отмечают исчезновение болевого синдрома и нормализацию объективных показателей, которые после курса лечения составляют: хронаксия костных нервных окончаний 0,15 мс, скорость распространения ультразвуковых изгибных колебаний 1479 м/с. Эти показатели (после курса лечения) соответствуют величинам симметричных точек контрлатеральной костной ткани.Пример 2. Больной Г. В. Диагноз: деформирующий артроз голеностопного сустава 111 стадии.Выбранные параметры воздействия: сила тока электротерапии 100 мкА; время проведения сеанса 10 мин; повторение сеансов 3 раза в неделю. Исходные данные показателей: хронаксия костных нервных окончаний 0,23 мс; скорость распространения ультразвуковых изгибных колебаний 1335 м/с. Проведено 15 сеансов воздействия, после чего курс лечения был прекращен в связи с улучшением состояния больного. После курса лечения значения объективных показателей незначительно отличаются от величин в симметричных точках Контрлатеральной костной ткани и составляют: хронаксия костных нервных окончаний 0,17 мс; скорость распространения ультразвуковых изгибных колебаний 1472 м/с.Сроки лечения приводятся в табл. 1 для разных групп больных (средние значения для каждой группы в целом).1353443 Регистрируемые (средние значения) показатели для всей группы Количествобольных в Диагноз Группабольных группе Скорость распростраСенсорная хронаксиякостных нервных окончаний, мс нения ультразвуковыхизгибных колебаний вбольшеберцовой кости,мс До начала После курлечения са лечения До начала После курлечения са лечения Деформирующийартроз коленного 0,34+0,07 0,26+ 0,04 1322+ 47 1620- 69 12 сустава Деформирующийартроз голеностопного сустава 12 0,230,04 0,16 т.0,03 1350 ф 46 1588 т 63 П р и м е ч а н и е. У первой группы больных хронаксию определяют в области проксимального метазпифиза большеберцовой кости, у второй группы больных - в области пяточной костиФормула изобретения чение 5 - 10 мин 2 - 3 раСпособ лечения деформирующих артро лой тока 25 -00 мкА.зов, включающий непосредственное воздейВНИИПИ Зака з 5306/6 Тираж 595 ПодписноеПроизводственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 Оценка длительности ремиссии.Больные, подвергавшиеся лечению предлагаемым способом, состояли на диспансерном учете. Оценка длительности ремиссии проводилась путем контроля больных этой категории через определенное время (например, через 6 и 12 мес, через 2 - 3 г).Как показали данные повторного обследования, ухудшение состояния по первоначальным признакам заболевания составляет незначительный процент. Например, при деформируюгцем артрозе коленного сустава после обследования больных через 1 - 2 г клинических проявлений артроза не наблюдалось (группа из 15 больных); при дефорИзменение хронаксии и скорости распространения изгибных ультразвуковых колебаний статистически достоверно не отличаются от средних величин для симметричных точек коитрлатерально неповрежденной кости.Осложнения при лечении.При проведении способа электротерапииосложнений и противопоказаний не наблюдалось,мирующем артрозе голеностопного сустава в двух случаях (из 12) были выявлены признаки прогрессирования деструктивно-де генеративных изменений костной ткани.Терапевтическая эффективность.Эффективность лечения оценивалась по данным ультразвуковых исследований, костной хронаксии, по данным энцефалографии (данные снимались до начала терапевтического воздействия, в процессе лечения и после курса лечения).Данные приведены в табл. 2.Как видно из табл. 2, показатели под воздействием электротерапии меняются в сторону нормализации.Таблица 2 ствие на костную ткань импульсным электрическим током частотой 1 Гц, отличающийся тем, что, с целью ускорения стимуляции остеогенеза, воздействие осуществляют прямоугольными разнополярными импульсами 50 постоянной силы, между которыми имеетсязона с нулевым уровнем, при этом соотношение длительностей положительной, нулевой и отрицательной составляющих сигналов 1:1:1, а воздействие проводят в теза в неделю си