Способ ю. с. сидоренко дренирования брюшной полости при надвлагалищной ампутации матки

(19) И 1) А 1 1) 4 А 61 В 17/00 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР ПО ЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИ Д И ВрПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ/А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ сследова институт тлас гине- -Л.: 1982,(21) 3995768/28-14(71) Ростовский научнотельский онкологический(54) СПОСОБ Ю.С.СИДОРЕНКО ДРЕНИРОВАНИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ НАДВЛАГАЛИЩНОЙ АМПУТАЦИИ МАТКИ(57) Изобретение относится к хирургии. Цель изобретения - осуществление эффективности оттока патологической жидкости из брюшной полости по дренажу и снижение травматичност при длительном использовании дренаж ной системы. После операции в канал культи матки 1 вводят расширители Гегара. Затем через просвет канала из броюшной полости 2 во влагалище 3 проводят дренажную трубку 4 до вы хода 5 из влагалища. Ушивают культю шейки матки швами 6 и производят пе ритонизацию, 1 ил,Изобретение относится к медицине,а именно к хирургии, и может бытьиспользовано при надвлагалищной ампутации матки.Цель изобретения - достижение эффективного оттока патологическойжидкости из брюшной полости по дренажу и снижение травматичности придлительном использовании дренажнойсистемы, которая достигается путемпроведения дренажной трубки из брюшной полости через цервикальный каналв преддверие влагалища,На чертеже представлено проведение дренажа из брюшной полости через цервикальный канал культи в преддверие влагалища.Способ осуществляют следующим образом.После надвлагалищной ампутации 20матки с придатками со стороны брюшной полости в канал матки 1 вводятрасширители Гегара до У 6, вследствие чего диаметр канала увеличивается до размеров, необходимых для последующей манипуляции, Сверху внизчерез просвет канала из брюшной полости 2 во влагалище 3 проводят дренажную трубку 4. Трубку со сторонывлагалища захватывают зажимом и далее протягивают до выхода 5 из влагалища, При этом верхний конец трубки со стороны брюшной полости в своем конечном положении отстает отверхнего края культи шейки матки на 35таком расстоянии, чтобы после ушивания культи шейки дренажная трубка отстояла бы от линии швов на 1,5-2 см.Ушивание культи шейки матки проводят отдельными кетгуновыми швами 6, 40Затем проводят перитонизацию, приэтом верхняя часть дренажной трубкипроходит между листками брюшины непосредственно в брюшную полость. Дренажаная трубка не фиксируется, поскольку ее диаметр соответствует диаметру цервикального канала, вслецствие чего дренаж плотно удерживается по окружности стенками шеечногоканала, 50П р им е р. Больной К., 38 лет, произведена надвлагалищная ампутация матки с придатками, Со стороны брюшной полости в канал культи матки ввели расширители Гегара до Р 6, вследствие чего диаметр канала увеличился до размеров, необходимых для последующей манипуляции. Сверху вниз через просвет канала из брюшной полости во влагалище провели дренажную трубку. Трубку со стороны влагалища захватили зажимом и далее протянули до выхода из влагалища, При этом верхний конец трубки со стороны брюшной полости в своем конечном положении отстает от верхнего края культишейки матки на таком расстоянии,чтобы после ушивания культи шейки дренажная трубка отстояла бы от линиишвов на 1,5-2 см,Ушивание культи шейки матки проводили отдельными кетгутовыми швами.Далее производили перитонизацию, приэтом верхняя часть дренажной трубкипроходила между листками брюшины непосредственно в брюшную полость. Сама трубка специально не фиксировалась,поскольку ее диаметр соответствовалдиаметру цервикального канала, вследствие чего дренажная трубка плотноудерживалась по окружности стенкамишеечного канала, При этом устье дренажа оказалось в наиболее отлогомотделе малого таза, что обеспечилоестественный и свободный отток жидкости, Дренажная трубка функционировала 12 дней. Через нее проводилосьвведение необходимых лекарственныхпрепаратов. После лечения дренажнаятрубка была извлечена, каких-либо изменений или осложнений не отмечалось.Предлагаемый способ дренированиявыполнен у 18 больных без осложнений.Таким образом, предлагаемый способ дренирования брюшной полости принадвлагалищной ампутации матки обеспечивает надежное длительное дренирование, исключающее воспалительныереакции вокруг трубки и в тканях передней брюшной стенки, дренажнаятрубка может находиться во влагалище неограниченное время, легко извлекается, не ограничивает движениябольнои.Предлагаемый способ дренирования брюшной полости прост, доступен, может быть широко использован в гинекологии при надвлагалищной ампутации матки,Формула из обретенияСпособ дренирования брюшной полости при надвлагалищной ампутации матки, включающий подведение дренажной трубки к тазовому отделу брюшной поЗаказ 2987/3 Тираж 595 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д.4/5 Производственно-полиграфическое предприятие, г,ужгород, ул.Проектная,4 лости, перитонизацию, о т л и ч а щ и й с я тем, что, с целью осуществления эффективного оттока по дренажу и снижения травматичности при длительном использовании дренажной системы, дистальный конец дренажа проводят через цервикальный каналкульти в преддверие влагалища.