Декомпрессионно-питательный зонд

(5 в 4 А 61 М 25 ИОАН ЕН СТВУ ИОННО-ПИТАТ тноситсяисполь ретение звития шеи. Зо альной глушен рый сооб этого ка вой пов Наружн олнен м леднего руюшего Т, Н. Богницкам азашвили ьство СССР25/00, 1975. СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ А ВТОРСКОМУ СВИДЕ(71) Московский городовательский институим, Н. В. Склифосовскдицинский институт иисследовательский инлатексных изделий(56) Авторское свидет528933, кл. А 61 М 8дской научно-исслет скорой помаши ого, Тбилисский меМосковский научноститут резиновых и(57) Изобретение оцины и может бытьэнтерологии. Изобпредупреждения раных мышечных свино снабжен двухканкой, один из них зной баллон 13, котовым отверстием 14канала 15 на бокоиены отверстия 16.зиновой трубки выпров сквозного и посца отверстий аспири к области медиовано в гастрорешает задачу послеоперационнд дополнительрезиновой труби имеет надувщается с боко- нала. У другого ерхности выполый диаметр рееньшим диаметот рабочего конканала 2. 1 ил.Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии, и может быть использовано у больных, оперированных по поводу острой кишечной непроходимости и перитонита.Целью изобретения является предупреждение развития послеоперационных кишечных свищей после трансилеостомического ретроградного зондирования тонкой кишки.На чертеже представлен декомпрессионно-питательный зонд, разрез. Деком прессионно-питательный зонд сос тоит из эластичной трубки 1 с четырьмя каналами в просвете трубки. Канал 2 имеет боковые отверстия 3 и 4 и сквозное отверстие 5 и предназначен для аспирации кишечного содержимого, канал 6 имеет боковое отверстие 7 и предназначен для введения питательных растворов, канал 8 имеет боковые отверстия 9 и предназначен для аспирации невсосавшегося питательного раствора. На трубке 1 установлен надувной баллон 10, который соединен с каналом 11. Резиновая трубка имеет два канала: канал 12 выполнен заглушенным и имеет надувной баллон 13, сообщающийся с боковым отверстием 14 этого канала, канал 15 имеет на боковой поверхности отверстия 16 и предназначен для промывания илеостомического канала передней брюшной стенки асептическими растворами. Наружный диаметр резиновой трубки выполнен меньшим диаметров сквозного и последнего от рабочего конца отверстий аспирирующего канала 2, в которых размещена эта трубка.Декомпрессионно-питательный зонд используют следующим образом.Трубку 1 вместе с баллоном 10 проводят ретроградно через илеостомическое отверстие в тонкую кишку. Перед ушиванием лапаротомической раны с помощью канала 11 надувают баллон 1 О, после чего трубку 1 медленно выводят до упора. Сопротивление со стороны трубки 1 при его медленном выведении обусловлено надутым баллоном 10, который из-за большего диаметра по сравнению с диаметром зонда не проходит через илеостому и со стороны слизистой оболочки прижимает кишку к передней брюшной стенке, Затем проксимальный конец трубки 1 сразу же у илеостомического отверстия фиксируют лейкопластырем на передней брюшной стенке, препятствуя последующему перемещению зонда в сторону тонкой кишки.В послеоперационном периоде баллон 10 оставляют надутым до удаления зонда. Прижатый к илеостомическому отверстию надутый баллон0 препятствует прохождению кишечного содержимого мимо зонда и тем самым защищает илеостомический канал передней брюшной стенки от постоянного загрязнения. Кроме того, вместе с отдельными узловыми швами баллон 10 обеспечи 1 О 5 20 25 30 35 40 45 50 вает достаточно жесткую фиксацию кишки к передней брюшной стенке, что способствует хорошему приживлению серозной оболочки подвздошной кицки к париетальной брюшине вокруг илеостомического отверстия.Канал 2 трубки 1 присоединяют к постоянному отсосу ОПи тем самым осуществляют полную аспирацию кишечного содержимого, т. е. проводят декомпрессию вышележащих отделов тонкой кишки, а также устраняют возможность искажения результатов тестовых исследований поступившим сверху кишечным содержимым.С помощью каналов 6 и 8 трубки 1 проводят тестовые исследования переваривающей и всасывательной фукнций тонкой кишки, а также энтеральное зондовое питание по выявленным показателям.Перед удалением трубки 1 баллон 10 спускают и зонд медленно выводят до появления за передней брюшной стенкой первого отверстия 4 канала 2. Затем через это отверстие в канал 2 вводят рабочий конец резиновой трубки при спущенном баллоне 13. Резиновая трубка через сквозное отверстие 5 канала 2 входит в просвет тонкой кишки. Затем баллон 13 надувают, после чего трубку 1 выводят.Таким образом, в илеостоме вместо трубки 1 остается резиновая трубка с надувным баллоном 13. Путем натяжения и фиксации свободного конца резиновой трубки к коже передней брюшной стенки обеспечивается плотное прилегание надувного баллона 13 к слизистой кишки и его жесткая фиксация к париетальной брюшине, что препятствует выходу кишечного содержимого через илеостомическое отверстие мимо резиновой трубки, имеющей значительно меньший диаметр по сравнению с трубкой 1, Это в целом способствует лучшему и быстрому заживлению илеостомического канала передней брюшной стенки.После полного затягивания краев илеостомического отверстия на передней брюшной стенке вокруг резиновой трубки, баллон спускают и трубку удаляют. Из-за малого диаметра резиновой трубки после ее извлечения остается минимальный дефект в передней брюшной стенке, который сразу же или в ближайшие дни самостоятельно затягивается.Изобретение позволяет осуществить постоянную внутреннюю обтурациюилеостомического отверстия и этим предупредить развитие послеоперационных кишечных свищей после трансилеостомического ретроградного зондирования тонкой кишки.Формула изобретенияДекомпрессионно-питательный зонд, содержащий эластичную трубку с четырьмя каналами с боковыми отверстиями и с на1292790 Составитель Г.ФроловаРедактор А. Лежнина Техред И. Верес Корректор В. БутягаЗаказ 308/6 Тираж 596 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5Производственно. полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 3дувным баллоном, установленным на трубке и соединенным с соответствующим каналом, отличающийся тем, что, с целью предупреждения развития послеоперационных кишечных свищей после трансилеостомического ретроградного зондирования тонкой кишки, он дополнительно снабжен двухканальной резиновой трубкой, один из каналов которой выполнен заглушенным и имеет надувной баллон, сообщающийся с боковыми отверстиями этого канала, а на боковой поверхности другого канала выполнены боковые отверстия, расположенные выше надувного баллона, причем наружный диаметр резиновой трубки выполнен меньшим диаметров сквозного и последнего от рабочего Монца отверстий аспирирующего канала, в которых размещена эта трубка.