Способ анальгезии при препарировании зубов

(57) Изобретение относится к стоматологии и анестезиологии, Цель изобретения - сокращение времени развития глубокой анальгезии. Проводят электростимуляцию рефлексогенных зон ушной раковины. Затем накладывают электроды для чрезкожной электро- стимуляции на область сегментов С - С, Постепенно увеличивая интенсивность стимуляции, добиваются появления у пациента умеренно интенсивных постоянных ощущений под электродами типа вибрации. Электростимуляцию продолжают в течение всего времени препарирования зубов. цинскииЛенина й.Г.Дууклин нститут нститут нко,во СССР39/06, 1983. ИИ ПРИ ПРЕ ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(71) Харьковский медии Центральный орденаусовершенствования враче5о15 20 25 40 45 5 О 55 Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии и анестезиологии,Целью изобретения является сокращение времени глубокой анальгезии путем воздействия на биологически активные точки электрическим током и через кожную стимуляцию сегментов спинного мозга,Способ осуществляют следующим образом.Пациента усаживают в стоматологическое кресло в удобном положении. Кожные покровы ушной раковины и дорсальной поверхности шеи в области сегментов С- С 4 обрабатывают сначала 2,5%-ным спиртовым раствором иода, затем 75%-ным спиртом. В рефлексогенные зоны ушной раковины, иннервируемой веточками тройничного нерва, вводят металлические акупунктурные иглы или накладывают на кожу в местах их проекции электроды, смазанные электродной пастой. Накладывают на область сегментов С - С отступя 3,0 - 5,0 см латерально от остистых отростков, паравертебрально два электрода, смазанных электродной пастой. Электроды укрепляют полосками лейкопластыря. Проводят электростимуляцию рефлексогенных зон ушной раковины, через 10 - 15 мин подключают электроды для ЧЭНС (чрезкожной электронейростимуляции) к электроимпульсному аппарату, Постепенно увеличивая интенсивность стимуляции, добиваются появления у пациента умеренно интенсивных постоянных ощущений под электродами типа вибрации. Стимуляцию проводят биполярными прямоугольными импульсами тока длительностью 20 - 50 мкс, частотой 60 - 80 Гц при плотности тока 1 10 20 10А/см в течение 3 - 5 мин, после чего приступают к препарированию зубов. Электростимуляцию продолжают в течение всего времени пре. парирования зубов.Пример 1. Больная П. Диагноз: дефекты зубных рядов верхней и нижней челюстей 3-го класса по Кеннеди, потеря жевательной эффективности 68% по Агапову. Показано изготовление несъемных мостовых протезов с опорой наполных штампованных8 4 коронок.Препарирование опорных зубов. Больную усаживают в стоматологическое кресло в удобном положении. Кожные покровы ушных раковин и дорсальной поверхности шеи в области сегментов С - С 4 обрабатывают вначале 2,5%-ным спиртовым раствором иода, затем 75%-ным спиртом. Смазывают электроды для электропунктуры электродной пастой, накладывают на область основания мочки уха в верхней и нижней части и укрепляют. Смазывают электроды для ЧЭНС электродной пастбй и накладывают их паравертебрально, отступя 3,0 см от остистых отростков между С - Сз познонками. Укрепляют электроды полосками лейкопластыря. Проводят электропунктуру биполярными прямоугольными импульсами длительностью 1,5 мс, частотой 1 - 3 Гц, с амплитудой тока 2,0 мА в течение 10 мин. Подключают электроды для ЧЭНС к аппарату для электростимуляции ЧЭНС. Стимуляцию проводят биполярными прямоугольными импульсами длительностью 20 мкс, частотой 60 Гц при плотности тока 20,0 х х 10 А/смд. Через 5 мин стимуляции приступают к препарированию зубов. Электростимуляцию продолжают в течение всего времени препарирования.Пример 2. Больная М. Диагноз: дефект зубного ряда верхней челюсти 3-го класса 1-го подкласса по Кеннеди, Дефект коронок-- Потеря жевательной эффективности 18% по Агапову. Показано изготовление несъемных мостовидных протезов с опорой на полные штампованные коронки комбинированных коронок на Препарирование опорных зубов. Больную усаживают в стоматологическое кресло в удобном положении. Кожные покровы ушной раковины и дорсальной поверхности шеи в области сегментов С - С 4 обрабатывают вначале 2,5%-ным раствором иода, затем 75%-ным спиртом. В аурикулярные точки анальгезии зубов верхней челюсти, точки верхней челюсти и точки шень-мень вводят металлические акупунктурные иглы, присоединяют их к прибору для электроакупунктуры. Электроды для ЧЭНС смазывают электродной пастой, накладывают паравертебрально, отступя 4,0 от остистых отростков между Сз - С позвонками. Электроды укрепляют полосками лейкопластыря. Проводят электроакупунктуру биполярными прямоугольными импульсами длительностью 1,2 м, частотой 20 Гц с силой тока 10 мА в течение 15 мин. Подключают электроды для ЧЭНС к аппарату для электростимуляции. ЧЭНС проводят биполярными прямоугольными импульсами длительностью 30 мк, частотой О Гц при плотности тока 10,0 10А/см, Через 3 мин начинают препарирование зубов. Электростимуляцию продолжают в течение всего времени препарирования.Пример 3. Больной К. Диагноз: дефект зубного ряда верхней челюсти 3-го класса по Кеннеди. Потеря жевательной эффективности 20% по Агапову. Показано изготовление несъемного мостовидного протеза с опорои на - + полных штампованныхн 74коронок.Препарирование опорных зубов. Больного усаживают в стоматологическое кресло. Кожные покровы ушной раковины и дорсальной поверхности шеи в области сегментов С - С 4 обрабатывают вначале спир1263258 Формула изобретения Составитель М, Позняк Редактор М. Келемещ Техред И. Верес Корректор Т. Колб Заказ 5458/3 Тираж 660 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 13035, Москва, Ж - 35, Раущская наб., д. 4/5 филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 43товым раствором иода, затем спиртом. Электроды для электропунктуры накладывают на области проекции точки анальгезии зубов верхней челюсти, точки верхней челюсти и укрепляют. Электроды для ЧЭНС смазывают электродной пастой, накладывают паравертебрально, отступя латерально 5,0 см от остистых отростков между Сз - С позвонками. Электроды укрепляют полосками лейкопластыря. Проводят электропунктуру аурикулярных точек биполярными прямоугольными импульсами длительностью 2,0 мс, частотой 6 Гц и силой тока 2,0 мА в течение 10 мин. Подключают электроды для ЧЭНС к стимулятору, стимулируют биполярными прямоугольными импульсами длительностью 50 мкс, частотой 80 Гц, при плотности тока 20,0 Х 10 А/см" в течение 5 мин, после чего приступают к препарированию зубов. Электростимуляцию продолжают в течение всего времени препарирования. Предложенный способ анальгезии сокращает сроки достижения анальгетического эффекта на 10 мин. Способ анальгезии при препарировании зубов путем воздействия на рефлексогенные зоны ушной раковины, отличающийся тем, что, с целью сокращения времени развития глубокой анальгезии, дополнительно через 10 - 5 мин после начала воздействия на рефлексогенные зоны воздействуют на зоны кожи сегментов С- С 4 биполярными прямоугольными импульсами тока длительностью 20 - 50 мкс, частотой 60 - 80 Гц при плотности тока 1 1 О -20 10 з А/см" в течение 3 - 5 мин перед началом препарирования и в течение препарирования.