Способ местного обезболивания и устройство для его осуществления

(19 р 4 А 61 Н 39/О ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Бюл. Р 4ий медицинский ин анин88.8)свидетельство СССР А 6 1 И 1/32, 1970. видетельство СССР А 61 .М 19/00, 1978. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИИ(56) АвторскоР 764686, кл.АвторскоеФ 588984, кл,(54) СПОСОБ МЕСТНОГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСЛЕСТВЛЕНИЯ. (57) 1. Способ местного обезболивания, включающий электростимуляцию т чек акупунктуры и введение лекарственного вещества, о тл и ч а ющ и й с я тем, что, с целью сокращения времени развития анальгезии, больному вводят метамизил, а электростимуляцию проводят при достижении транквилизирующего эФФекта сериями импульсов тока трапециевидной Формы, отрицательной полярности силой 20-30 мкА, частотой 15-20 Гц.2, Способ по и. 1, отличающ и й с я тем, что воздействие током осуществляют при длительности серии импульсов 5 с, паузе 1 с и длительности импульсов 0,5 мс.3Устройство для обезболивания, содержащее держатель и последовательно соединенные источник питания, электронный блок и электроды, о т - л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью повышения точности установки электрода на точку акупунктуры, держатель выполнен в мще струбцины из прозрачного материала, а активный электрод выполнен плоским с выемкой на одной из своих поверхностей.40 45 50 55 1 12Изобретение относится к медицине, а именно к анестозиологии, и может быть использовано для обезболивания при стоматологических операциях.Целью изобретения является сокращение времени развития анальгезии, достигаемого путем сочетанного применения метамизила и электропунктуры, а также повышение точности установки электрода на точку акупунктуры, достигаемой вследствие конструктивных особенностей держателя и активного электрода.На чертеже схематически изображено устройство для обезболивания.Устройство содержит держатель, выполненный в виде струбцины 1, из прозрачного материала с винтом 2, последовательно соединенные источник 3, электронный блок 4 и активный и пассивный электроды 5 и 6. Активный электрод 5 выполнен плоским с выемкой 7 на одной из своих поверхностей под закругленный конец винта 2Способ осуществляют следующим образом.Больному, назначенному на амбулаторную операцию, натощак дают для приема вовнутрь метамизил в дозе 0,001-0,003 г,Через 20 мин больного приглашают в кабинет, усаживают в стоматологическое кресло в удобном положении, выбирают аурикулярную или корпоральную биологически активную точку (БАТ) акупунктуры. Кожу в области проекции БАТ и ладонной поверхности правой кисти обрабатывают спиртом, после чего увлажняют физиологическим раствором. В правую кисть помещают пассивный электрод 6, Активный электрод 5 прикладывают ра" бочей поверхностью к проекции, выбранной БАТ, на кожу так, чтобы выемка 7, расположенная в центре электрода, размещалась против центра БАТ. Затем подводят струбцину 1 так, чтобы ее концы располагались по обе стороны органа, а викт 2 - перпендикулярно к плоскости электрода 5 против выемки 7. Вращая винт 2, регулируют контакт электрода с кожей над выбранной БАТ./ ф При достижении транквилизирующего эффекта проводят воздействие сери ями импульсов тока трапециевидной формы. отрицательной полярности силой 20-30 мкА, частотой 15-20 Гц,07472,длительностью серии импульсов 5 с,паузой 1,0 с, длительностью импульса 0,5 мс.П р и м е р. Больному М вводят5 перорально метамизил в дозе 0,002 г,через 20 мин накладывают активныйэлектрод 5 против проекции арикулярной точки шень-мэнь на кожу, подводятструбцину 1 так, чтобы ее концы располагались по обе стороны ушной раковины, а винт 2 - перпендикулярнок плоскости электрода 5 против выемки 7. Вращением винта 2 регулиру-.ют контакт электрода с кожей над15 БАТ, пассивный электрод 6 дают больному для удержания кистью правой руки, подсоединяют проводами электроды 5 и 6 к электронному блоку. Регулируют режим стимуляции по величине20 тока и частоте до появления в областиналожения электрода 5 на БАТ умеренно интенсивных ощущений. Ток силой25 мкА, частотой 18 Гц, длительностью серии 5 с, паузой 1 с, формой25 импульса - трапециевидной, скваж;костью 2. Контролируютстепень контакта электрода 5 с кожей на БАТдля предотвращения явлений анемизации, которую определяют по цвету30 кожи, Контролируют место расположения электрода во время стимуляции.Через 15 мин приступают к амбулаторной операции: препаровка шести зу-,бов под полные металлические штамЗ 5 пованные коронки. Апробация способа приведена на 15 пациентах, нуждающихся в лечении несъемными конструкциями зубных протезов и подготовке опорных зубов, заключающейся в сошлифовании твердых тканей зубов (препарировании). У всех пациентов определяли пороги болевой чувствительности (ПБЧ) зубов, используя известную методику с помощью аппарата ОДм. ПБЧ определяли в стоматологическом кресле перед началом обезболивания и через каждые последующие 20 мин до максимального повышения, затем через каждый час после прекращения стимуляции, Во время вмешательства оценивали субъективные ощущения боли пациентами в каждой группе,Параметр Время 40 мин 1 ч Исходное 20 мин 2 ч 5,4+ 0,4 15,9+0,6 15,9: 0,8 15,9+ 0,8 ПБЧ, М ш 4,5+ 0,2 Увеличение, Х 250,0 20,0 250,0 250,0 Под влиянием сочетанного действияцентрального м-холинолитика метамизила в дозе 0,001-0,003 г отмечалиповышение ПБЧ зубов у 14 (93,37) из 15 пациентов (б = 2,32, й = 17,6).Субъективная оценка 1- полноеотсутствие боли, и у одного (6,77) 11 (+) - частичное купирование боли. Составитель Л. СоловьевТехред М.Надь КорректорМ. Максимишинец Редактор Л. Кастран Заказ 74/4 Подписное Тираж 659ВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб д, 4/5 Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4 3 1207472 4111 (+-) - изменение характера ощу- величины (щ), различие средних вещения боли, личин по параметрическому критерию1 У (-) - ощущение боли,.Цифровые материалы ПБЧ подвергли обработке по методу вариационной 5 Результаты изменения ПБЧ зубов статистики с определением средней пациентов под сочетанным действием величины (М), среднего квадратичес- метамизила и электропунктуры (ЭП) . кого отклонения ( д ), ошибки средней приведены в таблице,М