Остеотом

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИХРЕСРУБЛИН 9) (И) 1 В 73 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТ ОПИС ЗОБРЕТЕН А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ 3 В. Воскресенский исследовательский ортопедии и Горьитут им. С. М. Ки) 65.472 ) 1. Авто 64306,во СССР1973.(2) 3568974 (22) 10.11.83 (46) 15.11,84 (72) Ю. И. (7) Горьков институт тра ковский меди рова(54) (57) ОСТЕОТОМ, содержащий лезвие с рукояткой, отличающийся тс м, что, с целью упрощения конструкции именьшения травматичности операции рассечения межвертельной области и снейки бедренной кости без повреждения головки и окружакнцих мягких тканей с сосудами. и также исключения перелома отсс касмого фрагмс нта, лезвие выполнено в виде днутавра, полки которого соединены с рукояткой с одной их стороны и притуплены заиодлнцо с рсжуньеи кромкой с другой их стороныИзобретение относится к медицинской технике, в частности к устройствам для проведения операций в ортопедии для рассечепия кости,При реконструктивных операциях на тазобедренном суставе возникает необходимость неполного рассечения проксимального метафиза бедренной кости в горизонтальной плоскости, например, для мобилизации большого вертела с частью шейки бедренной кости с последующим их перемещением.Известно долото, содержащее лезвие с рукояткой 1.Однако оно имеет сложное конструктивное выполнение. При использовании известного долота может иметь место повреждение головки и окружающих мягких тканей с сосудами, перелом отсекаемого фрагмента.Цель изобретения - упрощение конструкции и уменьшение травматичности операции рассечения межвертельной области и шейки бедренной кости без повреждения головки и окружающих мягких тканей с сосудами, а также исключение перелома отсекаемого фрагмента.Указанная цель достигается тем, что у остеотома, содержащего лезвие с рукояткой, лезвие выполнено в виде двутавра, полки которого соединены с рукояткой с одной их стороны и притуплены заподлицо с режущей кромкой с другой их стороны.На фиг, 1 изображен остеотом, вид спереди; на фиг. 2 -- то же, вид сбоку; на фиг. 3 - то же, вид сверху; на фиг. 4 и 5 - приемы использования остеотома при рассечении кости.Остеотом содержит обушок 1, рукоятку 2 с лезвием 3, которое выполнено в виде двутавра. Полки 4 и 5 двутавра соединены с рукояткой 2 с одной их стороны и притуплены заподлицо с режущей кромкой 6 с другой их стороны.Наличие полок 4 и 5 позволяет изготавливать лезвие необходимой толщины 0,8 - 1,2 мм с сохранением прочности. Используемый материал - инструментальная сталь У 8 А, Лезвие остеотома может быть различной ширины в зависимости от толщины рассекаемой кости.После осуществления доступа к межвертельной области и шейке бедренной кости и рассечения капсулы сустава при отведенном бедре, остеотом, соответствующий 5 О 5 20 25 ЗО а 40 45 толщине рассекаемой кости, устанавливают под большим вертелом снаружи в горизонтальной плоскости.Нанося молотком удары по обушку 1 и направляя долото за рукоятку 2 снаружи кнутри и снизу вверх, производят остеотомию. При этом лезвием 3 с режущей кромкой 6 производят рассечение межвертельной области и шейки до упора полок 4 и 5 в края вертлужной впадины, что соответствует пределу глубины рассечения шейки. Легкими ударами молотка по обратной стороне обушка извлекают остеотом и устанавливают его перпендикулярно к шейке бедра сверху вниз в сагиттальной плоскости. При этом полки двутавра прижимают к краям вертлужной впадины. Ударами молотка по обушку продвигают лезвие сверху вниз, полки скользят по краям вертлужной впадины и не повреждают ее,Производят рассечение верхней части шейки до произведенной ранее плоскости остеотомии, после чего большой вертел вместе отсеченным фрагментом шейки отводят кверху. Производят необходимое вмешательство и большой вертел с фрагментом шейки укладывают на основную часть шейки и фиксируют к ней, Рану ушивают наглухо.Благодаря такому констуктивному выполнению лезвия не происходит разламывания костной пластинки шейки даже при небольшой ее толщине, а полки двутавра предохраняют лезвие от изгибов и переломов.Концы полок двутавра ограничивая по бокам режущую кромку лезвия, тупо отодвигая окружающие кость мягкие ткани и сосуды, предохраняют их от повреждения, что благоприятно сказывается в последующем на консолидации. Кроме того, полки являются направителями и препятствуют отклонению режущей кромки кзади или кпереди, что обеспечивает ровную плоскость остеотомии. При завершении процесса остеотомии концы полок двутавра упираются в края вертлужной впадины и служат ограничителем дальнейшего углубления лезвия остеотома, что исключает рассечение краев вертлужной впадины и головки бедренной кости. Таким образом, использование предлагаемого остеотома обеспечивает уменьшение травм атичности операции рассечения межвертельной области и шейки бедренной кости.СоловьеваКорректорПодписноеитета СССРткрытийя наб., д. 4/5ул. Проектная, 4 Составитель Н. а Техред И. ВересТираж 68( ПИ Государственного комделам изобретений и о Москва, Ж - 35, Раушска П Патент, г. Ужгород,