Способ определения функциональной недостаточности вен нижних конечностей

ОБРЕТ ОПИСА ОРСНОМУ С ЕЛЬСТВ янр ов тельрейгалант иагнос ей.(54) (57) СПО ОНАЛЬНОЙ НЕД КОНЕЧНОСТЕЙ сии нижних к ном положени ОБ ОПРЕДЕЛЕШИ ФУНК СТАТОЧНОСТИ ВЕН НИВ утем создания компр нечностей в гориэоно тличающь Н ес- таль- м ОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТ СС ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИИ(71) Всесоюзный научно-исследо ский институт текстильноной промышленности(56) 1, Алексеев П.П. 11 етоды дзаболеваний сосудов конеч т И 1971, с.48-52.с я тем, что, с целью выявления скрытой стадии заболевания, в горизонтальном и вертикальном положениях испытуемого замеряют объем кровенаполнения в конечности и по его .приросту в вертикальном положении по сравненво с горизонтальным судят о недостаточности венозных клапанов, после чего осуцествляют ко."прессию нижних конечностей в горизонтальном положении, уровень которой равномерно уменьшается от голеностоп- ного сустава до верхней третй бедра, после чего аналогичным способом замеряют объем кровенаполнения конечностей, а о венозном застое судят Ж по увеличению вертикального прироста объема кровенаполнения в сдавленной конечности по сравнению с исход- С ньм приростом.Изобретение относится к областиклинической м медицины, преимущественно ангиологии,и может быть использовано при диагностике и выборе тактики лечения заболеваний вен нижних 5конечностей.Известен способ определения рункциональиой недостаточности вен нижних конечностей, эаключаацийся втом, что после предварительного опорожнения вен в горизонтальном положении конечности на верхнюю третьбедра накладывают жгут, полностьюпрекращающий кровоток, а ниже жгута - пневматическую манжету с давлением 70 мм рт.ст., выэывавщую прек-ращение лишь венозного кровотока,затем определяют объем "обескров,1лейной конечности, после снятияжгута определяют увеличение объемаконечности и по данным артериального и венозного кровотоков определяют степень ретроградного кровотокаОднако известный способ не позволяет выявить скрытую стадию заболевания наличие и степень венозного,застоя в горизонтальном положении коне:ности,ЗОЦелью изобретения является выявление скрытой стадии заболевания.Цель достигается тем, что согласно способу определения функциональ"35 ной.недостаточности вен нижних конечностей путем создания компрессии нижних конечностей в горизонтальном положении в горизонтальном и верти" кальком положениях испытуемого зао 40 меряют объем кровенаполнения в конечности и по его приросту в вертикальном положении по сравнению с горизонтальным судят о недостаточности венозных клапайов, после чего осушествляют компрессию нижних конечностей в горизонтальном положении, уровень которой равномерно уменьшают от голеностопного сустава до верхней трети бедра, после чего анало 50 гичиым способом замеряют объем крове- наполнения конечностей, а о веноэном застое судят по увеличению вертикального прироста объема кровенаполнения в сдавленной конечности по сравнению с исходным приростом.55П р и м е р 1. Пациентка Р., 28 лет, ранее к врачам не обращалась, жалоб на заболевания нижних конечностей не предъявляла. Обследована в группе добровольцев.При осмотре и применении стандарт" ных проб на функциональное состояние вен нижних конечностей отклонений от норм не выявлено.При обследовании с помощью предложенной методики (эамерении объема кровенаполнения в конечностях в горизонтальном и вертикальном положениях, затем осуществлении компрессии нкиих конечностей в горизонтальном положении) по приросту объема. крове- наполнения в сдавленной конечности по сравнению с исходным приростом выявлены изменения объемного кровотока под влиянием внешней циркулярнсй компрессии.Величина исходного объемного кровотока в горизонтальном положении голени (4,1 - правая, 5,1 - левая) незначительно превышала усредненные значения (3,3 й 0,37), характерные для здоровых лиц, что могло дать некоторые основания для подозрения о наличии скрытой недостаточности (веноэного застоя 1. Уровень исходного вертикального прироста (129,9 и124,8) был характерен как для здаровых лиц, так и для 1 вскрытой 1 стадии заболевания.При применении компрессии с уровнем 25 мм выявлено значительное увеличение вертикального прироста (156,б и 155,7), что свццетельствует о пали" чии венозного застоя, Дальнейшее увеличение уровнякомпрессии.ЬО, 100 мм рт.ст. вызывало уменьшение вертикального прироста, т.е. устраняло венозный застой. Такая реакция свидетельствует о наличии скрытого венозного застоя, отчетливо выявляе- мого лишь при применении внешней циркулярной компрессии, позволяет диагностировать у испытуемой й (скрытую) стадию венозиой недостаточности, которая была подтверждена апгиогра 4 н- ческими методами.П р и м е р 2. Больная 3 27 лет, диагноз: варикозная болезнь обеих ко-. нечностей.Нри осмотре отмечено ограниченное расширение вен голеней, преимущественно в области подколенной ямки. Стандартные пробы на функциональную недостаточность вен положительПри обследовании предложенным спо собом величина исходного объемного1090334 Составитель И. ИелемукаТехред В.Далекорей Корректор А. Тяско Редактор Л. Веселовская Заказ 2973/4 Тираж 638 Подписное ВСПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений .и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д,4/5Филиал БПП ."Патент", г. Ужгород, ул, Проектная, 4 кровотока в горизонтальном положешш в обеих голенях (3,1; 3,0) не отличалось от характеристик здоровых лиц, т.е. отсутствовал венозный застой. Вертикальный прирост (без компрессии ) значительно превышал (157,8 и 154,7 ь 1 уровень аналогичного показателя здоровых лиц (30,7+ Ь,б), что свидетельствовало о наличии выраженной недостаточности венозных клапанов.При наложении компрессии отмечалось увеличение вертикального прироста (максимальное при уровне компрессии 50 мм рт,ст.) и его снижение приуровне компрессии 100 мм рт.ст.Подобная реакция характерна для 11 стадии венозной недостаточности (пре обладение недостаточности клапановвен). Таким. образом, предложенный способ позволяет выявить скрытую стадао заболевания и наличие изменений гемодинамики у больных с заболеваниями венозной системы конечностей и может быть применен для клинического диагноза болезни.