Способ электрообезболивания послеоперационных стоматологических больных и электрод для его осуществления

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИХРЕСПУБЛИК За) А 61 М 1/36 улс ТЕНИ ЕЛЬСТВ АВТОРСКОМУ С нныхой- уста- ходе тельство СССРГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ ОПИСАНИЕ И(71) Московский ордена Трудового Краного Знамени медицинский стоматологический институт им. Семашко Н. А. иЦентральный научно-исследовательскийинститут рефлею;отерапии(54) СПОСОБ ЭЛЕКТРООБЕЗБОЛИВАНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ СЧОМАТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ И ЭЛЕКТРОДДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ.(57)1. Способ электрообезболиванияпослеоперационных стоматологическихбольных, включающий воздействие импульсным током, о т л и ч а ю ш и й с ятем, что, с целью устранения послеоперационных осложнений путем сокращенияколичества применяемых анальгетиков,воэЯО 079252, А.действие проводят биполярными электрическими импульсами тока амплитудой 15-60 мА,частотой 1-10 Гц и длительностью 15 100 мкс, при этом после операций, проведенных в зоне иннервации второй ветви тройничного нерва, активный электрод устанавливают на кожу в проекции выхода подглазничного нерва и пассивный - на кожу под скуловой дугой в месте пересечения скуловой дуги и вертикальной линии, опушенной от наружного края глазницы, а после операпий, проведе в зоне иннервации третьей ветви тр ничного нерва, активный электрод навливают в наружном слуховом про и пассивный - на кожу в проекции выхода подбородочного нерва.2. Электрод для электрообезболивания послеоперационных стоматологич ских больных, выполненный.в виде усеченного конуса, о т л и ч а ю ш и й;с я тем, что, с целью снижения травматизации и повышения удобства пользо-. ффффф вания, он выполнен из эластичного ди- (") электрического материала, а по образующей конуса на его поверхности расположен проводник, плошадь которого состав.ляет 1/4-1/6 часть поверхности конуса, при этом болыпее основание конуса имееГ метКу, расположенную на оси проводника.1 10792Изобретение относится к медицине,а именно к стоматологии и анестезиологии еИзвестен способ электрообезболивания у стоматологических больных, включающий воздействие импульсным токомна ткани, и электрод, выполненный наупругой проволоке в виде усеченного конуса, имеющего два основания разногодиаметра 1, 121,Однако известный способ в послеоперационном периоде требует применениябольшого количества анальгетиков, а известный электрод при операции в зонеиннервации третьей ветви тройничногонерва невозможно наложить.Белью изобретения является устранение послеоперационных осложнений путемсокращения количества применяемыханальгетиков и снижение травматиэации,повышение удобства пользования электродом. 30 5 1 О 15 20 25 Бель достигается тем, что согласно способу электрообезболивания послеоперационных сгоматологических больных, включающему воздействие импульсным током, воздействие проводят биполярными электрическими импульсами тока амплитудой 15-60 мА, частотой 1-10 Гц и длительностью 15-100 мкс, при этом после операций, проведенных в зоне иннервации второй ветви гройничного нерва, активный электрод устанавливают на кожу в проекции выхода подглазничного нерва и пассивный - на кожу под скуловой дугой в месте пересечения скуловой дуги и вертикальной линии, опущенной от наружного края глазницы, а после операций, проведенных в зоне иннервации третьей ветви тройничного нерва, активный 4 О электрод устанавливают в наружном слуховом проходе, а пассивный - на кожу в проекции выхода подбородочного нерваЭлектрод для осуществления этого способа выполнен в виде усеченного ко нуса иэ эластичного диэлектрического . материала, а по образующей конуса на его поверхности расположен проводник, площадь которого составляет 1/4-1/6 ч поверхности конуса, при этом большее основание конуса имеет метку, расположенную на оси проводника. Электрод содержит корпус 1, имеющий форму усеченного конуса, выпол ненный из эластичного диэлектрического материала, электропроводящую пласгищ. ЮУ 2, расположенную по образующей кону 52 2са на его поверхности, плошадь которого составляет 1/11/6 часть поверхностиконуса, при этом большее основание конуса имеет метку, расположенную наоси проводника,Способ осуществляют следующим образом.Больному после операции, при появлении боли, к электродам, наложенным наоперационном столе, подключают аппаратдля чрескожной элекгронейростимуляциии воздействуют током силой 15-60 мА,частотой 6-20 Гц, с длительностьюпрямоугольных биполярных импульсов 20100 мкс. Время воздействия, в зависимости от степени травмагичности операции, составляет 1-20 ч.При операциях в зоне иннервациитретьей ветви гройничного нерва активный электрод предлагаемой конструкцииустанавливают в наружном слуховом проходе, пассивный, в виде пластины рммером 2-3 см в диаметре из гокопроводящей резины, на кожу в проекции выхода подбородочного нерва.При операциях в зоне иннервации второй ветви тройничного нерва активный электрод устанавливают на кожу в проекции выхода подглаэничного нерва, а пассивный - на кожу под скуловой дугой в месте пересечения скуловой дуги и вертикальной линии, опушенной от наружноГо щэая Глазницы,П р и м е р 1, Больной А., исг. бол. % 37. Диагноз: рак дна полости рта слева, Была выполнена операция электроиссечения новообразования в обла сти дна полости рта с резекцией коргикальной пластинки нижней челюсти и мягких тканей полости рта, футлярно-фасциальное иссечение клегчагки шеи слева по полному варианту. Активный электрод введен.в слуховой проход, а пассивный наложен на кожу в области проекции подбородочного нерва, Воздействие проводили прямоугольными биполярными импульсами тока длительностью 60 мкс, частотой 10 Гц, амплитудой .25-60 мА. Через 15 мин воздействия боли уменьшились, а через 25-45 мин остались незначительные при глотании. После отключения тока обезболивающий эффект сохранялся в течение 4 ч.П р и м е р 2. Больной В, ист.бол, М 59. Диагноз: хронический одонтогенный гайморит слева, свищ гайморовой пазухи в области удаленного нижнего левого шестого зуба. Произведена радикальнаяВ результате применения способаполучен выраженный терапевтический эф фект, проявляющийся улучшением обшего состояния, увеличением двигательной активности больного, что позволило искаэ О чить послеоперационные легочные ослакн ения.Расход наркотических и ненаркотически.анальгетиков при применении способа электрообезболивания в 4-5 раз мещве, чем при медикаментозном цослеоперационном обезболивании у стоматологических больных. 3 107гайморотомия слева, пластика свищевогохода слизисто-надкостничным лоскутомсо шеки. В конце операции электродыналожены в подглазннчной области слеваи под скуловой дутой при пересечении свертикальной линией, проходящей черезнаружный край глазницы. При появленииболи была проведена электростимуляциятоком частотой 10 Гц, амплитудой 22мА, длительностью импульса 60 мкс.Через 15-20 мин боли прекратились.Предлагаемый способ электрообезоболиванин был применен у 111 больных впослеоперационном периоде. Из них 16Ьольных нуждались в дополнительномобезболивании, которое заключалось воднократном введении 1 мл 2%-ного 9252 4раствора промедола или 3-4 мл 50%ного раствора анальгина нн ночь в первысутки после операции.Составитель В. ИноземцевРедактор Г. Гербер Техред О.Неце Корректор, А. ПовхЗаказ 1197/4 Тираж 688 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д, 4/5филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4