Аппарат для репозиции чрезмыщелковых переломов плечевой кости

СНИХ СНИХ СОЮЗ СОВ БРЕТСТВУ ОП АНИЕ И УДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССРДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ ТОРСНОМ,/ СВИДЕТ(56) 1. Авторское свидетельство ССС И 475997, кл. А 61 В 17/18, 1975.2. Авторское свидетельство СССР й 434939 кл. А б В 17/18, 1971 (прототип).(54)(57) АППАРАТ ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ ЧРЕЗ ИЫЩЕЛКОВЫХ ПЕРЕЛОИОВ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ, содержащий раздвижную стойку плеча с винтовым механизмом, шарнир ЯЦ 10173 но соединенную с оснащенной кисте"держателем шиной предплечья и грудным упором, снабженными ремнями крепления, о т л и ч а ю щ и й с я тем,что, с целью обеспечения проведения контролируемых патогенетическихлинейно-угловых репозиций при переломах плеча, винтовой механизм размещен в стойке плеча и выполнен.в видестержней с разнонаправленной резьбой и втулки, шарниры выполнены шаровыми и снабжены стопорными гайками,а стойка плеча оснащена съемным угло",мером, закрепленным на втулке и шинепредплечья.1017313 Поставленная цель достигается тем, что в аппарате для репозиции 45 чреэмыщелковых переломов плечевой кости, содержащем раздвижную стойку плеча с винтовым механизмом, шарнирно соединенную с оснащенной кисте- держателем шиной предплечья и грудным упором, снабженными ремнями креп 50 ления, винтовой механизм размещен в стойке плеча и выполнен в виде стержней с разнонаправленной резьбой и втулки, шарниры выполнены шаровыми и снабжены стопорными гайками, а стойка плеча оснащена съемным угло,"- мером, закрепленным на втулке и шине предплечья. Изобретение относится к травмато.логии, а именно к аппаратам для лечения переломов плечевой кости и вы"вихов локтевого сустава.Известен аппарат для репозициикостей верхней конечности, содержащий основание, ось и натяжные механизмы для плеча и предплечвя прикрепленные к втулке кронштейном 1.Однако этот аппарат не обеспечива"0ет патогенетических репоэиций переломов костей плеча в нижней третипри согнутом физиологическои положе"иии в локтевом суставе, что приводитк грубому повреждению сосудов, нервов и мышц, Кроме того, применениеаппарата не дает возможность при сгибательных или оазгибательных пеоеломах создать необходимый угол в .лок"тевом суставе во время и после репозиции.Наиболее близким к изобретениюпо технической сущности и достигаемому положительному эффекту явля"ется аппарат для репоэиции чрезмыщелковых переломов плечевой кости,содержащий раздвижную стойку плечас винтовым механизмом, шарнирно соединенную с оснащенной кистедержателеи шиной предплечья и грудныи упором, снабженными ремнями крепления 2.Недостатком известного аппаратаявляется то, что он не обеспечивает проведения контролируемых патогенетических линейно-угловых ре"позиций при переломах плеча,Целью изобретения является обеспечение проведения контролируеиых патогенетических линейно-угловых ре" позиций при переломах плеча. На чертеже схематически предстМлен предлагаемый аппарат, общийвид.Аппарат для репоэиции чрезмыщелковых переломов плечевой кости содержит раздвижную стойку плеча с винто"вым механизмом, выполненным в видестержней 1, 2 с разнонаправленнойрезьбой и втулки 3. Стержни 1 и 2стойки плеча посредством шарниров Ви 5 соединены соответственно с грудныи упором б в виде ложемента с ремнями крепления 7 и шиной 8 предплечвяс реинями крепления 9 и кистедержателем, включающим размещенные на раздвижном кронштейне 10 опорную площацку 11 и ремешок 12.Шарниры 4 и 5 выполнены шаровымии имеют столовые гайки 13 и 14, ана втулке 3 стойки плеча установленсъемный угломер 15, эакрепеленный также на шине 8 предплечья.Аппарат для репозиции чрезмыщелковых переломов плечевой кости работает следующим образом.Репозицию производят в положениина спине. После анестезии снимаюттранспортную иммобилизацию. Хирург.берет поврежденную конечность больного за предплечья и отводит ее от .туловища до 90 о в плечевом суставе.В этом положении ложемент груднойклетки и шину 8 предплечья прикрепляют к больному при помощи ремнейкрепления 7 и 9. Раздвигая кронштейн10, кисть фиксируют в кистедержателе посредством опорной площадки 11и ремешка 12,Репозицию сгибательного чрезиыщелнового перелоиа производят следующимобразом.После наложения аппарата вращением стержней 1 и 2 устраняют ротационное и боковое смещение отломков.Целью. дальнейшей манипуляции является "одевание" дистального отломка снадкостничным футляром на конец проксимального, Поэтому производят сгибание предплечья и дистального отломка до 90-100 по отношению к плечупри помощи шарнира 5, После этогохирург проверяет. наличие смещенияпо ширине и при отсутствии последне"го предплечье разгибают до угла 130",В этом положении аппарат фиксируютпри помощи стопорных гаек 13 и 14 ипроизводят рентгенографию в двух проекциях, При полном устранении смещения костных отломков накладывают тыль.Корректор В,бутяга Заказ 3421/7 . Тираж 713 ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, 3-35, Раушская наб., д. 4/5Подписное филиал ППП "Патентф, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 3 10;17313, 41 ную гипсовую лонгету от пястно"Фалан-: носит патогенетический характер: осговых суставов до лопатки здоровой нована на последовательном повторе- . стороны. Через 4-5 сут, когда умень-нии в обратном порядке пути смещения шается отек мягких тканей, аппарат " дистального отломка относительно проразбираю-, по частям и извлекают из : ксимального во время травмы. Вначале гипса. После контрольной рентгено- устраняется ротационное смещение, заграфии назначают общий режим, Ието- тем по ширине и в последнюю очередь- дика репозиции раэгибательных чрез- по длине, что предотвращает пеявле" мыщелковых переломов втличдется от ние, новых грубых изменений в области методики репозиции сгибательных чрез а перелома. Конструкционная. особенность мыщелковых переломов тем, что после аппарата позволяет дополнительно фикликвидации ротационного и бокового сировать конечность гипсовой повязкой, смещения предплечье при помощи аппа- что предупреждает возникновение вто" рата разгибается до 10-.15 е, затем . , ричных смещений костным отлвеков, В сгибается до 86-ело, 1 З комплексном лечении аппарат обеспечи, Таким.образом, методика репозиции вает хоро;иие результаты и дает возможчрезеацелковых лереломов плечевой ность сократить длительность лечения, ,кости при использовании изобретения Он удобен для больного и врача.