Эндопротез пищевода

ОП ИСАНИЕИЗЬВРЕТЕН ИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Союз СоеетскикСоциалистическихРеспублик(53) УДК 615,47. :616-089,28 (088.8) Опубликовано 23.12.82, Бюллетень47Дата опубликования описания 28.12.82 лф аллам лзебретенкй и вткрмтий(54) ЭНДОПРОТЕЗ ПИЩЕВОДА Изобретение относится к гастрохирургии и предназначено для устранения дисфагии рекайализацией стенозирующей неоперабельной опухоли пищевода.Известен эндопротез пищевода, представляющий собой полый винт с раструбом на проксимальном конце 1).Недостатком этого протеза является то, , что после реканализации наибольшее давление приходится на участки опухоли в пределах шага и высоты резьбы. Это может привести в послеоперационном периоде к некрозу этих участков опухоли (пролежень) и перфорации. Кроме того, возможно самопроизвольное проворачивание протеза, в результате чего фиксация эндопротеза ухудшается. Цель изобретения - повышение надежности фиксации.Указанная цель достигается тем, что в эндопротезе, представляющем собой полый винт с .раструбом на проксимальном конце, резьба винта выполнена прерывистой и участки со снятой резьбой расположены со смещением в плане один относительно другого, при этом резьба со стороны дистального конца на участке не менее витка выполнена сплошной.На чертеже изображен установленныйв пищеводе эндопротез.Эндопротез выполнен из поливинилхло рида и состоит из трубчатого корпуса 1 ираструба 2 на проксимальном конце. На наружной поверхности корпуса 1 выполнена винтовая резьба 3, которая на некоторых участках винта прерывается. Каждый участок без резьбы смещен относительно предыдущего, например, на 1/3 диаметра винта, и выполнен плавно увеличивающимся по высоте от центра. В сечении резьба имеет треугольную форму с закругленной вершиной. На дистальном конце 4 корпуса 1 резь ба на участке не менее витка выполненасплошной. Такое конструктивное выполнение винта необходимо для формирования резь- бовой канавки 5 в стенке канала опухоли 6 для последующих участков с прерывистой 20резьбой. Фиксация винтового протеза после установки обеспечивается преимущественно за счет взаимодействия витков резьбы с массой опухоли через сформированную ею канавку в стенке опухоли и частично воронкообразным раструбом 2. Взаимодействие982685 Формула изобретения Составитель,Л. КиселеваТехред И. Верес КТираж 714сударственного комитетам изобретений и открытиа, Ж - 35, Раушскаи наб.тент, г. Ужгород, ул. П едактор Т. Куграказ 9767/7В орректор Г. ОПодписноеСССРйд. 4/5роектная, 4 шева НИИПИ Г по дела 35, Москв ППП П 13иа витков резьбы со сформированной ею канавкой происходит в результате опирания витков на участки опухолевой ткани, расположенные в межвитковых промежутках.Устанавливается эндопротез через рот под общим наркозом следующим образом.Производят эзофагоскопию, определяют расстояние от резцов верхней челюсти до верхней границы опухоли, Через эзофагоскоп, канал опухоли, нижележащие отделы пищевода в желудок проводят струну с пружинным проводником, Эзофагоскоп удаляют.Канал опухоли расширяют бужированием по струне возрастающими номерами бужей. Максимальный номер бужа соответствует просвету эндопротеза.На струне устанавливают проводник с 15 фиксированным на нем эндопротезом. Вращательными движениями эндопротез проводят через ротовую полость, глотку, просвет вышележащих отделов пищевода и ввинчивают в канал опухоли до упора раструба 2 в верхнюю ее границу. Проводник со струной извлекают. Производится контрольная эзофагоскопия и, при необходимости, рентгенография.Выполнение резьбы прерывистой позволяет сохранить питание участков .опухоли в 25 межвитковых промежутках, что исключает некроз этих участков опухоли и, кроме того, устраняет самопроизвольное проворачивание протеза в опухоли под действием перистальтики вышележащих отделов пищевода и динамической нагрузки на раструб пищевым комком во время приема пищи, в результате чего повышается надежность фиксации. Эндопротез пищевода, представляющий собой полый винт с раструбом на проксимальном конце, отличающийся тем, что, с целью повышения надежности фиксации, резьба винта выполнена прерывистой и участки со снятой резьбой расположены со смещением в плане один относительно другого, при этом резьба со стороны дистального конца на участке не менее витка выполнена сплошной.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе 1. Тощаков Р. А. и Волокитин А. С. Эндопротезирование пищевода при неоперабельном раке с помощью устройства для реканализации, - Хирургия, 1977,2, с, 129 (прототип).