Способ блокады надлопаточного нерва по а. я. гришко и в. а. родичкину

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ Союз СоветскикСоциалистическихРеспублик К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(22) Заявлено 311280 (21 3229464/28-13 Я 1 М, Кд,З А 61 В 17/00 с присоединением заявки М(23) ПриоритетГосударственный комитет СССР но делам изобретений и открытий(54) СПОСОБ БЛОКАДЫ НАДЛОПАТОЧНОГО НЕР ПО А.Я. ГРИШКО И В.А. РОДИЧКИНУ Иэобр и может и заболеИзвес . точного ориентир растворо ие относи примене н ях плечев способ бл а, включа введение нерв (13. е ся к при го с кады ющий нестмедицине травмах устава. надлопанакожные изирующих ан ен ер Однапечиваевозникаюлопаточи возмонеудачРами и способ не обесности, так какв нахождениигде проходит нерв,я, связанньаз сиглы между реб"легкого,о известныйвысокой точт трудности ой вырезки, ны осложнени ным введением овреждением Пал вов Цель изобретения - повышение точности способа.Поставленная цель достигается тем, что при осуществлении способа блокады надлопаточного нерва, включающего накожные ориентиры и введение анестизирующих растворов в нерв, инъекционную иглу вводят в точку вкола, расположенную на сагиттальной линии, проведенной через вершину клювовидного отростка лопатки в месте пересечения с задним краем ключицы,при этом иглу вводят параллельно продольной оси тела. На чертеже изображены анатомические ориентиры для нахождения точки вкола инъекционной иглы, вид сверху.За ориентиры при определении места введения инъекционной иглы берут постоянные костные анатомические образования, легко обнаруживаеьие пальпаторно. Точка вкола иглы нахо-дится на пересечении сагиттальной линии, проведенной через вершину клювовидного отростка лопатки, с задним краем ключицы. Иглу вводят отвесно при вертикальном положении туловища больного или параллельно продольной оси тела при любом положеаии больного. Глубину вкола определяют упором иглы в передне-наружный отдел надостной ямки лопатки в непосред" ственной близости с вырезкой, где постоянно проходит надлопаточный нерв. В этот момент наступает парестеэия в области плечевого сустава, в поисках которой кончик иглы может несколько перемещаться веерообразно параллельно заднему краю ключицы,Способ блокады надлопаточного нерва осуществляют следующим образок.Положение больного возможно любое.ьпаторно определяют вершину клюидного отростка 1, через которую94 б 527 Формула изобретения ПП "Патент",д,ул.Проектная,Филиалг.ужг любым красящим антисептиком, например метиленовым синим, проводят сагиттальную .линию АВ по направлению кзади. Точка вкола О находится на пересечении линии АВ с задним краем ключицы 2, легко определяемым пальпаторно (линия СЭ). Инъекционную иглу шприца вводят в точке О отвесно при вертикальном положении туловища больного или.параллельно продольной оси тела человека при любом другом поло жении больного, что идентично. Вертикальное положение туловища больного предпочтительнее, так как при проведении блокады надлопаточного нерва отвесное направление инъекционной ииглы легко задать, в з яв для эт онго шприц эа задние отделы; выше его центра тяжести. В этом случае под действием силы тяжести шприц вместе с инъекционной иглой занимает отвесное направление, Глубина вкола ограничена упором кончика инъекционной иглы в передне-наружный отдел надостной ямки 3 непосредственно вы резки лопатки 4, где постоянно про.У ходит надлопаточный нерв 5. При этом происходит парестезия в области плечевого сустава б,в поисках которой кончик инъекционной иглы можно вееро.образно перемещать вдоль заднего края ключицы 2 по линии СО. В момент получения парестезии вводят раствор анестетика.П р и м е р. Больной Б. Диагноз: плече-лопаточный периартрит с выраженным болевым синдромом и нару- З 5 шением функции сустава после травматического вывиха левого плеча. Больному в амбулаторных условиях проведена проводниковая блокада по предлагаемому способу. После произведен-. ных манипуляций болевой синдром был резко снижен и объем движений в левом плечевом суставе увеличился. Рекомендован .курс лечебных блокад и физиотерапевтическое лечение ЛФК;Порименение предлагаемого способ п зволит проводить блокаду в любома положении больного, упростить 1 технику и сократить время проведения манипуляции, получать более высокую анестезию нерва, предупредить возможные осложнения в виде повреждения легкого, сделать способ доступным для врача любой квалификации, сэкономить затраты на рентгенконтроль . Споеоб блокады надлопаточного нерва, включающий накожные ориентиры и введение анестезирующих растворов в нерв, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения точности способа, инъекционную иглу вводят в точку вкола, расположенную на сагиттальной линии, проведенной Через вершину клювовидного отростка лопатки в месте пересечения с задним краем ключицы, при этом иглу вводят параллельно продольной оси тела.Источники инФормации,принятые во внимание при экспертизе1, Вопроса 1, Мапаепеп 1 ой ра 5.п РЬу.1 айе 8 рМа , 4 Ре 1 даг, 1954;р. 24. ВНИИПИ Заказ 5387/б Тираж 714 Подписное