Способ эндопротезирования тазобедренного сустава

о 15.12.81. Бюллетень46кования описания 25.12.81 публикова ата опубл 72) Авторы изобретения Шендеров и ап м ркутский научно-исследовательский институт травматологйи и ортопедии(71) Заявитель 4) СПОСОБ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННО СУСТАВАцине, а болеваци но Изобретение относится к медиименно к оперативному лечению за ний суставов.Известен способ эндопротезирования тазобедренного сустава путем резекции бедренной кости и замены тазобедренного сустава эндопротезом введением его в костномозговой канал, при котором производят отсечение большого вертела вместе с прикрепляющимися к нему мышцами с последующей фиксацией отсеченного вертела к бедренной кости, при этом бедренную кость резерцируют на уровне нижнего края малого вертела 11.Однако известный способ не обеспечивает надежной фиксации эндопротеза, требует длительной иммобилизации оперированной конечности.Целью изобретения является обеспечение надежной фиксации эндопротеза и сокращение сроков иммобилизации оперированной конечности.Поставленная цель достигается тем, что при выполнении способа эндопротезирования тазобедренного сустава путем резеки бедренной кости и замены тазобедренго сустава эндопротезом введением его в костномозговои канал, доступ к суставу осуществляют между средней ягодичной мышцей и мышцей, напрягающей широкую фасцию бедра, рассекают суставную капсулу, отсекают головку бедреннои кости, далее в бедренной кости по оси формируют полуцилиндрический паз с поперечной опорной площадкой над малым вертелом, резецируя шейку, межвертельную область и медиальную часть большого вертела,затем после введения эндопротеза в костномозговой канал фиксируют его с наружной стороны бедренной кости к оставшейся части большого вертела.Способ осуществляется следующим образом.В положении больного на спине осуществляют передне-наружный доступ к тазобедренному суставу в промежутке между средней ягодичной мышцей и мышцей, напрягающей широкую фасцию бедра, сохраняя большой вертел и прикрепляющиеся к нему мышцы. После рассечения капсулы суста ва и отсечения головки бедренной кости пооси бедра формируют полуцилиндрический паз с поперечной опорной площадкой над малым вертелом для пятки эндопротеза, ре888954 Формула изобретения Составитель Г, Шапошникова Редактор П. Коссей Техред А. Бойкас Корректор М. Шароши Заказ 10799/7 Тираж 690 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4зецируя только шейку бедренной кости, межвертельную область и медиальную частьбольшого вертела. Затем образуют отверстие в ягодичных мышцах над вершинойбольшого вертела, через которое обрабатывают развертками костномозговой каналдля штифта эндопротеза. После этого переразгибают и ротируют бедро кнаружи изабивают штифт, одновременно отводя защитником ягодичные мышцы. После этогочерез канал в пятке эндопротеза изнутри пер йфорируют наружную стенку бедренной кости, вводят в канал направитель, по которому, повернув бедро внутрь, забивают шпонку с наружной стороны бедренной кости.Устанавливают гнездо эндопротеза в вертлужную впадину, Накладывают послойныешвы на рану и асептическую повязку. Настопу и голень оперированной конечностинакладывают деротационной гипсовый сапожок. 2 ОВосстановление подвижности в суставах и двигательная активность больных начинается, как правило, через две недели после оперативного вмешательства.Предлагаемый способ позволяет предупредить осложнения, связанные с отсечением большого вертела и резекцией бедренной кости ниже малого вертела, осуществить прочную фиксацию эндопротеза в бедренной кости и сократить сроки двигательнойиммобилизации больных. Способ эндопротезирования тазобедренного сустава путем резекции бедренной кости и замены тазобедренного сустава эндопротезом введением его в костномозговой канал, отличающийся тем, что, с целью надежной фиксации эндопротеза и сокращения сроков иммобилизации конечности путем сохранения части большого вертела, доступ к суставу осуществляют между средней ягодичной мышцей и мышцей, напрягающей широкую фасцию бедра, рассекают суставную капсулу, отсекают головку бедренной кости, далее в бедренной кости по оси формируют полуцилиндрический паз с поперечной опорной площадкой над малым вертелом, резецируя шейку, межвертельную область и медиальную часть большого вертела, затем после введения эндопротеза в костномозговой канал фиксируют его с наружной стороны бедренной кости к оставшейся части большого вертела.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР124881, кл, А 61 В 17/00, 1959