Направляющее устройство для введениястержня при остеосинтезе

и 1 843969 Свез Советских ьоииалистических Республик,79 (2) 51) М. Кл." А 61 В 17/18 исоедипением Государственный коми 3) Приоритет - 3) Опубликован 53) УДК 615.472;61,71.001.5- -089.22 (088.8) Бюллетень25 07.8 лам изобретен открыт 45) Дата опубликования описания 07.07.81(54) НАПРАВЛЯЮЩЕЕ УСТРОЙСТВО Я ВВЕДЕНИЯ СТЕРЖНЯ ПРИ ОСТЕОСИНТЕобретенике и можсинтезе пинных тбедра,вестисинтезадку,ста но техни остео ца д, шейкИ о направляющее устроие, которое содержитс которой шарнирно свявленную на пем втулк ство при опорную зан кор- спицы остеплощпус,11. Операция проводится на ортопедическом 20 столе. Нижние конечности распологают панем в положении отведения на 10 - 15, а стопа поврежденной конечности фиксируется к ножной подставке стола в положении внутренней ротации. Репозицию отломков проводят винтовой тягой по оси конечности и ее внутренней ротации. Затем делается обязательный рентгенологический контроль в двух проекциях. Убедившись в правильном положении отломков, продольным раз- ЗО резом по наружной поверхности проксимальПоставленная цел в корпусе.по обе сто иены сквозные кана рых установлены сп ь достигается тем, что роны от втулки выполы с наклоном, в котоцы. Кроме того, на относится к медицинской т быть использовано при еломов проксимального конубчатых костей, а именно Недостатки этого устроиства заключаются в невозможности контроля за положением спицы в кости одновременно в двух проекциях, отсутствие крепления опорной плошадки к кости (во время операции устройство удерживается рукой) и связанная с этим некоторая громоздкость конструкции.Цель изобретения - обеспечение возможности проведения стержня в заданном направлении как во фронтальной, так и в боковой проекциях при остеосинтезе переломов шейки бедра путем расположения спиц на поверхности шейки бедренной кости, а также фиксация направляющего устройства,опорной площадке выполнены отверстия и смонтированы винты.На фиг. 1 изображено направляющее устройство, вид спереди; на фиг, 2 - то же,внд сооку.Устройство содержит опорную площадку 1, в которой выполнены отверстия под винты 2, и корпус 3, шарнирно связанный осью 4 с площадкой, На корпусе установлена втулка 5 с отверстием 6 под стержень, а по обе стороны от втулки в корпусе выполнены сквозные каналы 7 с наклоном, что спица 8, смонтированная в канале, расположена иа поверхности шейки бедренной кости и на переднем краю вертлужной впадины.Устройство работает следующим образом.843969 НО Фиг. Г ставитель Л. СоловьевТехред И. Заболотнов Редактор М. Стрельннк Корректо усе Заказ 4601 Изд,435 Тираж 694 Загорская типография Упрполиграфнздата МособлнсполкомаПодписн 3ного отломка бедра цод-цадкостцчцо обнажается подвсртсльная область с частью диафиза бедренной кости, Под нижний конец шейки и этом мсстс подводится элеватор.Затсм цо передней поверхности шейки бедренной кости и всрхнему краю элеватора проводится ориентирующая спица 8 по направлению к переднему краю вертлужцой впадины. Ориентиром для проведения спицы с одной сгороцы служит точка, расположенная па 2,5 - 3 см низке безымянного бугорка по направлению к головке бедренной кости, На ориентирующую спицу 8 через канал 7 надевается направляющее устройство, корпус 3 которого по отношецио к площадке 1 при помощи шарнира располагается под углом, равным шеечно-диафизарцому углу бедренной кости. Опорную площадку крепят винтом 2 к наружной поверхности диафиза бедренной кости. При таком положении направляющего устройства отверстие 6 располагается строго в проекции центральной части шейки и головки бедренной кости.Затем в корпус устанавливают втулку 5, картикальный слой кости рассверливают и через отверстие б вводят стержень. 1-1 аправляющее устройство снимают, а на дистаг 5. - ной части стержня располагают, кронштейн, фиксируемый к диафизу бедра двумя винтами. После этого проводят завершаощую контрольную рентгенографию перелома. Раму ушивают послойно наглухо. 411 рсдлагасмое усройсВО нозво.5 ст в один прием без дополнительных расчетоь и рснтгецографических контролей провести стержень точно в заданном направлении, значительно сократить время оперативного вмешательства до 45 - 60 мин и, предопределить дальнейший положительный эффект лечения. Формула изобретения 1. 11 аправляющес устройство для введения стержня при остеосцнтезе, содержащее опорную площадку, с которой шарнирно 15 связан корпус, установленную ца нем втулку, спицы, отличающссся тем, что, с целно обеспечения возможности проведения стержня в заданном направлении как во фронтальной, так и в боковой проекциях при 20 остеосинтезе переломов шейки бедра путемрасположения спиц на поверхности шейки бедренной кости, в корпусе по обе стороны от вулки выполнены сквозные каналы с наклоном, в которых установлены спицы.2, Устройство по п, 1, отличающеесяя тем, что с целью фиксации направляющего устройства, на опорной площадке выполнены отверстия и установлены винты. Источники информации,принятые во внимание при экспсртизс1. Патент США Ъо 2607339, кл. 128 - 92,Опубл, 1952,