Способ изготовления полныхпластинчатых протезов

р 11886 Ю ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ Фаоэ Советскик Социалистических Республик(61) Дополнительное к авт. свид-ву 22) Заявлено 04.01.76 (21 1) М 1( з А 61 С 13 353/28 присоединением заявкиГосударствоииый комит СССР по делам ивобротеиий и открытий(45) Дата опубликования описания 07.04.81(088.8) 2) Автор изобретения Е. П. БарчуковОдесский медицинский институт им. И. Пирогова(54) СПОСОБ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ПОЛНЫХ ПЛАСТИНОЧНЫХ ПРОТЕЗОВИзобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть применено при лечении больных с полным отсутствием зубов.Существующие в настоящее время спосо бы изготовления полных пластиночных протезов 1 трудоемки и изготовленные протезы требуют длительной адаптации к ним пациента.Наиболее близким к изобретению явля О ется способ изготовления полных пластиночных протезов, заключающийся в снятии функциональных оттисков с помощью старых протезов, укреплении на нижнем протезе восковой пластинки и определении 15 центральной окклюзии с последующей отливкой моделей, которые вместе со старыми протезами загипсовывают в окклюдатор, с удалением протезов и постановкой искусственных зубов общепринятым мето дом на основе средне-анатомических данных 2,Недостатком известного способа является то, что на изготовленных протезах не сохраняются индивидуально выработанные окклюзионные кривые.Целью изобретения ялвяется уменьшение сроков адаптации пациента к протезам и повышение показателя жевательной эффективности. 30 Для этого с помощью старых протезов снимают функциональные оттиски, затем отливают из гипса модели и загипсовывают старые протезы вместе с моделями в окклюдатор, затем с помощью горячей воды удаляют верхний протез, наслаивают восковой базис и производят постановку искусственных зубов по нижнему протезу, после чего удаляют нижний протез, наслаивают восковой базис и производят постановку искусственных зубов по верхнему протезу.После окончательной моделировки восковых базисов протезы с моделями загипсовывают в кювету и обычным методом заменяют воск на пластмассу.Способ осуществляют следующим обраВ первое посещение больного производят обследование слизистой оболочки клапанной зоны и при наличии травмированных участков длинными краями протеза производят соответствующие коррекции базиса. Затем изучают податливость мягких тканей протезного поля для определения компрессии во время снятия оттиска и выбора оттискной массы. При неподатливой слизистой оболочке применяют оттискную массу типа ортокор, которой можно получить оттиск с минимальной компрессией. Если818610 Ид. Мо 256 Гипография, пр. Сапунова, 2 3слизистая оболочка податливая (что встречается значительно чаще), давление на мягкие ткани должно быть максимальным и поэтому хорошие результаты достигаются при применении термопластических оттискных масс на основе канифоли. В настоящее время этим требованиям отвечает отечественная масса дентафоль.Прежде чем приступить к снятию оттисков у больных, проверяют высоту прикуса с протезами, которая в результате стирания пластмассовых зубов и атрофии альвеолярных отростков может быть пониженной на 2 - 3 мм и больше. Как правило, используемые старые протезы с притертыми окклюзион ными поверхностями точно составляются в положении центральной окклюзии и нет необходимости определять ее в горизонтальной плоскости, достаточно лишь равномерно повысить прикус на нужную величину. Для этого на внутреннюю поверхность базисов наносят одну из оттискных масс слоем до 2 мм в зависимости от податливости мягких тканей протезного ложа. Оптимальное повышение прикуса при этом можно достигнуть в пределах 2 - Змм. Если необходимо повысить прикус на большую величину, на поверхность базиса одного или обоих протезов в нескольких местах наносят вначале разогретый стенс или акродент. Толщина их слоя зависит от величины, на которую необходимо повысить прикус. Затем протезы вводят в полость рта больного и предлагают ему сомкнуть зубные ряды в состоянии центральной окклюзии. После этого протезы извлекают, высушивают и в них поверх стенса или акродента наносят указанную оттискную массу. Протезы с оттискной массой поочередно вводят в полость рта и снова предлагают больному сомкнуть зубные ряды, При этом добиваются, чтобы они установились в состоянии максимального контакта. Затем больной в течение 10 - 15 мин производит активные движения мимической мускулатурой, языком, жевательные движения, разговаривает, при сомкнутых зубных рядах губами поочередно пытается сбросить протезы, проглатывает слюну,Протезы извлекают из полости рта для контрольного осмотра, добавляют оттискную массу в случае недостатка или убирают ее излишки. Такие протезы вновь вводят в полость рта больного и предлагают ему в течение 1 - 2 мин повторить активные движения для окончательного оформления оттисков. Больному необходимо сжать челюсти с максимальным усилием и прополоскать рот холодной водой, Затем протезы извлекают и помещают до отливки моделей в холодную воду, Последние отливают так, чтобы гипс покрыл края оттисков на 2 - 3 мм,НПО Поиск Заказ 628/12 5 10 15 20 25 Зо 35 45 50 55 60 4После затвердения гипса протезы вместе с отлитыми моделями составляют в положении центральной окклюзии и фиксируют в окклюдатор, С помощью горячей воды от модели отделяют верхний протез и на ней, после тщательной очистки от оттискной массы, укрепляют восковой базис. Подобрав зубы соответствующей формы и цвета, производят постановку их по зубному ряду нижнего протеза. Фронтальные зубы устанавливают с минимальным перекрытием нижних. После этого отделяют протез с оттискной массой от нижней модели, на которой также укладывают восковой базис и производят постановку искусственных зубов по верхним. Таким образом, воссозда. ют индивиудальные компенсационные кри. вые, которые были образованы у больного в течение продолжительного времени во время функции.После окончательной моделировки воско. вых базисов протезы с моделями загипсо. вывают в кювету и обычным методом заме. няют воск на пластмассу, Обработанные и отполированные протезы фиксируют в по. лости рта больного во второе посещение им клиники. Предварительную проверку конструкции протезов проводят редко.Адаптация больного к протезам наступает быстро, Жевательная эффективность по И, С. Рубинову у больных составляла 85,4+.0,97 о/о, по сРавнению с контРольной группой, в которой этот показатель состав. лял 25 - 40 о/о (Р(0,01), Реультаты проте. зирования прослежены в течение 2 - 3 лет. Протезы были устойчивы во время функции. Слизистая оболочка протезного поля бледно-розового цвета. Жевательная эффективность через один год достигла 87,7:1- 1,2 в/о, Показатели в контрольной группе 26,6 - 43 о/о (Р(0,01),Формула изобретенияСпособ изготовления полных пластиночных протезов, включающий снятие функциональных оттисков с помощью старых пластиночных протезов, загипсовки последних с отлитыми моделями в окклюдатор с последующей постановкой искусственных зубов в верхний и нижний протезы, о т л ич а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения показателя жевательной эффективности и сокращения сроков адаптации пациента, постановку искусственных зубов производят по старым протезам с пришлифованными окклюзионными поверхностями.Источники информации,принятые во внимание при экспертизе 1. Нападов М. А., Сапожников А. Л. Протезирование больных с полным отсутствием зубов. Киев, Здоровье, 1972, с. 69.2. Стоматология, София, 1969,5, с, 359 в 3 (прототип),Тираж 694 Подписное