Способ склеропластики при миопии

Совэ Советских Социалистических республикОПИСАНИЕИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ п,797685(22) Заявлено 21,1178, (21) 2682500/28-13с присоединением заявки йо(5)м. Кл. Государственный комитет СССР по делам изобретений и открытий(71) Заявитель Рижский медицинский институт(54) СПОСОБ СКЛЕРОПЛАСТИКИ ПРИ МИОПИИ Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано при реконструктивных склеропластических операциях по поводу прогрессирующей близорукости.Известен способ склеропластики при миопии путем укрепления задней полусферы глаза У-образным трансплан" татом гомосклеры, размещения зрительного нерва между узкими ножками трансплантата и фиксации его к склере 11.Однако после операции возможны осложнения, а именно ущемление зри- тельного нерва.ф15Цель изобретения - предупреждение ущемления зрительного нерва.Поставленная цель достигается тем, что в середине трансплантата делают каплевидной формы отверстие, и зри тельный нерв размещают в каплевидном отверстии.Предлагаемый способ склеропластики при миопии,осуществляют следую-. щим образом. 25Готовят трансплантат в виде ленты длиной 10-12 см и шириной 7-8 мм. В середине ленты пробойником делают отверстие каплевндной формы с миделем 3 мм, после этого продолжают ост рый конец продольным разрезом в середине ленты и получают У-образной ,формы трансплантат.Ширина сечения узких ножек в месте наибольшего выреза ткани при этом 2 мм. Она увеличивается к периферин до 3,5 мм.После анестезии делают разрез конъюнктивы в 6-8 мм от лимба в трех местах: над наружной прямой мышцей, выше и ниже внутренней прямой мышцы.Наружную прямую мышцу пришивают двумя биошвами и отрезают у места прикрепления к склере, На культю сухожилия накладывают шов-держалку для фиксации глазного яблока. В верхне- внутренний разрез конъюнктнвы над внутренней прямой мышцей вставляют крючок, который проводят тупым путем за глазное яблоко над зрительным нервом до появления кончика. его вобласти наружного разреза конъюнктивы.В ушко крючка вставляют узкую ножку ленты и, извлекая крючок, проводят трансплантат за глазное яблоко.Подобньж образом (но ниже зритель. ного нерва) проводят вторую узкую ножку трансплантата. Натягивая узкие ножки, добиваются того, чтобы трансплантат осел на зрительный нерв,797685 Формула изобретения Составитель М, АндрееваРедактор О. Малец Техред М.Голинка Корректор Г. Назарова Заказ 9867/4 Тираж 693 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д.4/5 Филиал ППП Патент, г,ужгород, ул.Проектная, 4 после чего эти ножки пришивают ксклере больного по границе сухожилия внутренней прямой мышцы.Трансплантат оттягивают за широкий конец от зрительного нерва на2-4 мм и фиксируют к склере больногона 4 мм сзади места прикреплениянаружнОй прямой мышцы. Последнюю притягивают к месту ее прикрепления инакладывают швы на конъюнктиву,П р и м е р, Больная Б., 29 лет,страдает близорукостью с младшего Ошкольного возраста.При поступлении в стационар острота зрения левого глаза с корр,12,0 дптр, = 0,5. Рефракция по сфер"эквиваленту соответствует - 15,0 дптр;15передне-задняя ось глаза 30,0 мм,При исследовании объектом пороговойяркости установлена центральная абсолютная скотома на фоне концентрического сужения поля зрения. 20Прои зведена склероплас тическ аяоперация предлагаемым способом.Через месяц после операции острота зрения левого глаза с корр.12 дптр. равна = 0,6, рефракцияне изменилась, передне-эадняя ось25 уменьшилась до 29,5 мм. Поле зрения не изменилосьЧерез год острота зрения повысилась с корр. - 12,0 дптр до 1,0, в поле зрения исчезла абсолютная скотома.В результате проделанных 10 операций ни в одном случае ущемление зрительного нерва не наблюдалось. Способ склеропластики при миопии путем укрепления задней полусферы глаза У-образным трансплантатом гомосклеры, размещения зрительного нерва между узкими ножками трансплантата и фиксации его к склере, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью предупреждения ущемления зрительного нерва, в середине трансплантата делают каплевидной формы отверстие, и зрительный нерв размещают в капле- видном отверстии.Источники информации, принятые во внимание при экспертизе1. Беляев В.С, и др. -Вестник офтальмологии, 1972, Р 3, с. 60-64.