Способ профилактики рецидивов офтальмогерпеса

О-П ИС ИЗОБР Союз СоветскихоциалисткическихРеспублик АВТОРСКОМ(б 1) Дополнительн 22) Заявлено 170478присоединением за У 1 Р 9 00 итет оеударственный ком СССР по делам изобретен и открытий(72) Авторы изобретения Чеглак Ка ева, Ю, Слепо сесоюэный научно-исследовательский институт глазныхолеэней и Московский научно-исследовательский инститглазных болезней им. Гельмгольца(5 СОБ ПРОФИЛАКТИКИ РЕЦИДИВОВ ОФТАЛЬМОГЕРП 2 Ни О леИзобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии.Известен способ профилактики офтальмогерпеса путем внутрикожного введения противогерпетической вакцины в межрецидивный период 1).Однако при известном способе "возможны рецидивы и при наблюдении сроком до 3-х лет прекращение рецидивов было достигнуто лишь у 51 больных,Цель изобретения - сокращение числа рецидивов.Эта цель достигается тем, что предварительно определяют сенсибилизацкю организма к вирусу простого герпеса и содержание секреторного иммуноглобулина А, и при наличии выраженной сенсибилизации проводят инъекцию вакцины в разведении от 1:1000 до 1:10 в течение 15 дней с периодичностью раз в год и прй дефиците секреторного иммуноглобулина А, вакцину вводят трехкратно с интер валом два дня в дозе 0,4-0,5 мл.Лечение проводят в двух группах больных (71 чел). Для первой группы (45 больных) характерно наличие имму нодефицита секреторного иммуноглобулина А, для второй группы (26 чел) ) 1 выраженной сенсибилизации к вирусу простого герпеса,Больным 1-й группы проводят курс лечения, включающий в случае полного отсутствия "секреторного иммуногло,булина А три внутрикожные инъекции на стабильной поверхности предплечья по 0,5 мл противогерпетической вакцины синтервалом 2 дня в суммарной дозе 15 мл и 1,2 мл (0,4-0,4-0,4 мл) при частичном иммунодефиците.Больным 2-ой группы проводят курс десенсибилизирующего лечения, состоящего из 15 внутрикожных инъекций препарата, начиная с разведения от 1:1000 до 1:10. Интервалы между инъекциями составляют 3 дня период между курсами - 12 мес. Лечение проводят в течение трех лет. Иммунологические исследования повторяют3-4 раза в год.П р и м е р 1. Больная В. обратилась по поводу частых обострений кератита обоих глаз. Герпетическая природа заболеванияподтверждена методом иммунофлуоресцентйого исследования способа конъюнктивы, За последние 10 лет у больной было 25 рецидивов герпетического кератита. При обследоваи больной в слезной жидкости выявно полное отсутствие иммуноглобулинаФормула изобретения Составитель С. МалютинаТехредН.Ковалева Корректор В. Синицкая Редактор С. Тараненко Заказ 758/2"Тираж 673ЦНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб д. 4/5 Подписное Филиал ППП Патент, г. УжгоРод ул. Проектная, 4 1У6 У3 , .,а с "к 2414.;,мА (О мгЪ) . Больной ежегодно проводил1 курс пративорецидивного лечения,включавший трехкратное"внутрикожноевведение противогерпетической вакциныс интервалом 2 дня в суммарной дозе1, 5 мл (О, 5-0, 5-0, 5 мл) .В последующие 3 года рецидивов заболевания ненаблюдалось, уровень секреторногоиммуноглобулина за указанный срокне снижался ниже 15 мг Ъ.П р и м е р 2, Больной Г. обратился с жалобами на частые обострения(1-2 раза в год) в течение последних6-ти лет.При осмотре больного установлено-наличие древовидных изъязвлений роговицы. после проведения двух курсов 15- йротйвогерпетической вакцины по общепринятойметодике рецидивы прекратились, но затем появились вновь.При обследовании установленонали 1 йе низкого уровня иммуноглобулина2 ОА в слезе (2,0 мг ),В течение последующих трех лет один раз в годбольной получал курсы противогерпети- .ческой вакцины в суммарной дозе1,2 мл (0,4-0,4-0,4 мл препарата синтервалом 2 дня внутрикожно). Завремя наблюДения рецидивы заболеванияне наблюдались, уровень секреторногоиммуноглббулина А находился в пределах 13,2-14,5 мгЪ,П р и м е р 3. Больная Ч. обратилась по поводу частых обостренийдревовидногокератита правого глаза.Вирусная природа процесса подтверждена методом флуоресцирующих антител.У больной за последние 15 лет было 35свыше 40 рецидивов заболевания сосредней продолжительностью 22"дня,У больной выявлена выраженйаясенсибилизация организма к вирусупростого герпеса при нормальном уров Оне секреторного иммуноглобулина.Больной ежегодно проводили одинкурс лечения, включавший 15 внутрикожных йнъекций противогерпетическойвакцины в разведении 1;1000 да 1:10.Подле первого из них максимальный 45диаметр гипермии кожи в месте вве-дения противогерпетическай вакцинысократился с 35 мм до 5 мм (15 инъек-,ций). Уровень бласттрансформации снизился с 9,8 до 2,5. 50 При г 1 ечении предлагаемым спаса - бом отмечено достоверное повышение секреторного иммунаглабулина А, возрастание десенсибилнэации организма бального к вирусу простого герпеса и значительное снижение чиг ла рецидивов в расчете на одного больного после противарецидивного лечения. При статистической обработке установлено снижение количества рецидивов афтальмогерпеса в 5 раз в расчете на одного больного.В результате проФилактического лечения офтальмогерпеса за период наблюдения от З,до б лет у 75 больных рецидивы заболевания полностью прекратились, у 18 стали более редкими, у 7 Ъ частота их не изменилась, однако клиническое течение в этих случаях приняло более легкий характер.Предлагаемый способ является более эффективным, так как частота исчезновения рецидивов 75, а при лечении известным способом 51,Способ профилактики рецидивов офтальмогерпеса путем внутрикожного введения противогерпетической вакцины в межрецидивный период, о тл и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью сокращения числа рецидивов, предварительно определяют сенсибилизацию организма к вирусу простого герпеса и содержание,секреторнога иммуноглобулина А, и при наличии выраженной сенсибилизации проводят инъекцию вакцины в разведении 1:1000 до 1:10 в течение 15 дней с периодичностью раз в год и при дефиците секреторного иммуноглобулина А вакцину вводят трехкратно с интервалом в два дня в дозе 0,4-0,5 мл. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе1. Каспаров А.АКлинические особенности, диагностика, этнетропное и патогенетическое лечение герпетической болезни глаз, Автореф. дис. д-ра мед. наук, М., 1972.