Электрокардиостимулятор

Союз Советских Социалистических Республик(51 2) Заявлено 03,10.75 (21) 2179440присоединением заявкиК61 Я 1/3 рстеенный наметСССРлам нзебретеннйн открытнй есуд т (23) Приоритет -Опубликовано 25,02.79,Бюллетень7 Дата опубликования описания 27,02.7 У 61 5,47 088.8)(71) Заявитель 54) ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТО Изобретение относится к медицинскому приборостроению, в частности к технике для постоянной электрической стимуляции серд- ца Известны имплантируемые электрокардиостимуляторы, содержащие источник питания и генератор импульсов 1, Недостатком этих устройств является то, что при выходе из строя источника питания или в конце срока его службы подача стимулирующих импульсов либо вообще прекращается, либо их амплитуда и частота не обеспечивают нормальную стимуляцию сердца, что может привести к гибели пациента.Известен также имплантируемый электрокардиостимулятор, содержащий, кроме источника питания и генератора импульсов, резервный элемент для поддержания необходимой стимуляции сердца в конце срока службы источника питания и подкожный электрод для сигнализации больному о необходимости замены электрокардиостимулятора 2 .Данное е близким к иности и дос устройство является наиболе зобретению по технической сущ тигаемому результату. Однако в указанном электрокардиостимуляторе резервный элемент представляет собой дополнительную батарею питания, ЭДС которой в конце срока службы основного источника питания значительно уменьшается за счет саморазряда и, кроме того, ток от нее проходит как через электроды сердечной мышцы, так и через подкожный электрод, что увеличивает и без того значительные потери энергии дополнительной О батареи. Все это приводит к уменьшению надежности работы электрокардиостимулятора и не обеспечивает жизненного тонуса пациента в конце срока службы источника питания. Применение же дополнительной батареи питания с большим запасом емкости неизбежно вызывает увеличение габаритов и веса электрокардиостимулятора, что недопустимо для таких приборов.Для обеспечения жизненного тонуса пациента в конце срока службы источника питания в предлагаемом электрокардиостимуляторе в качестве резервного элемента.использован дополнительный генератор, вход которого через коммутирующий элемент соединен с источником питания, а два выхо7 создавая легкое подергивание небольшого участка кожи, предупреждает пациента о необходимости замены прибора.Такое выполнение схемы электрокардиостимулятора позволяет поддерживать нормальную его работу на определенный период времени при,значительном снижении ЭДС источника питания, что обеспечивает жизненный тонус пациента в конце срока службы прибора, а также позволяет сократить расходы на изготовление специальной апПаратуры для профилактической проверки имплантируемых электрокардиостимуляторов. Форлула изобретения Электрокардиостимулятор, содержащий источник питания, генератор стимулирующих импульсов с выходом на электрод сердечной мышцы пациента, резервный элемент и подкожный электрод, отличаюа,ийся тем, что, с целью обеспечения жизненного тонуса пациента в конце срока службы источника питания, в качестве резервного элемента использован дополнительный генератор, вход которого соединен с источником питания, а два выхода подключены соответственно к подкожному электроду и через переключатель к электроду сердечной мышцы. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе1. Бредикис Ю. Ю. Очерки клинической электроники. М., Медицина, 1974, с. 75 - 76.2. Патент США3783837, кл. 128 - 419, 1974. 648231;3да подключены соответственно к подкожному 1 электроду и через переключателькэлектроду сердечной мышцы.На чертеже дана схема предлагаемогоэлектрокардиостимулятора. 5Он содержит генератор 1 стимулирующих импульсов, который через коммутирующий элемент 2 соединен с источником 3 питания,От генератора стимулирующих импульсов через переключатель 4 и электрод сердечной мышцы 5 стимулирующие импульсыпоступают на сердце пациента.Параллельно генератору 1 стимулирующих импульсов подключен дополнительныйгенератор 6, который через переключатель 4 15соединен также с электродом сердечной мышцы 5 и имеет выход на подкожную мышцупациента с помощью подкожного электрода 7,Устройство работает следующим образом.При снижении ЭДС источника питания 3на 30 - 40%срабатывает коммутируюгцийэлемент 2, который отключает источник 3питания от генератора 1 стимулирующих импульсов и подключает его к дополнительному 2 Бгенератору б, который является генераторомстимулирующих импульсов с амплитудой,равной удвоенной ЭДС источника питания,а поэтому он подает импульсы на электродсердечной мышцы с необходимой частотойи амплитудой при сниженной ЭДС источника 3 питания и одновременно подает предупредительный сигнал на подкожный электрод 7. Пациент при этом получает полноценные стимулирующие импульсы на периодвремени, необходимый для замены электрокардиостимулятора, а подкожный электрод