Способ замещения дефекта большеберцовой кости

.г ф Союз Соеетскин Социалистинесних РеспубликНИЕ СПИ ИЗОБ 1. СЛВ)М,Кл, А 61 Б 17/ присоединением зая3) Приоритет Государственный номнтеСовета Министров СССРно делам нзооретеннйн открытий(72) Авто изобретен А. Илизаров урганский научно -исследовательский инститкспериментальной и клинической ортопедиии травматологии(71) Заявитель 54) СПОСОБ. ЗАМЕЩЕНИЯ ЙЕфКОСТИ БОЛЬШЕБЕРЦО особ прив за счет больше дит к увевремени 10 цовой косра сти ефекта большеберцоследуюшим обра Через афиз боли дистальный меости проводят по 25скол ькмого ксимальнь ерцовой к Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и предназначено для осуществления замещения дефекта больтцеберцовой кости.Известен способ замещения дефекта болыцеберцовой кости трансплантатом с предварительно дистракцией и последующей компрессией 1Однако подобный спо личению сроков лечения щивания фрагментов берс трансплантатом,Бель изобретения - сокращение сроковлечения,Указанная цель достигается тем, чтопроизводят продольную остеотомию малоберцовой кости в пределах дефекта и дозированной тракцией перемешают трансплантат в дефект с утолщением малоберцовойкости,Способ замещения двой кости осуществляютзом. две взаимоперекрещивающиеся спицы в плоскости поперечного сечения фрагментов, Спицы закрепляют в кольцах аппарата Илизарова, которые соединяют растяжньми стержнями. При пра вильн ых соотношениях в м еж-, берцовых сочленениях производят разведение фрагментов большеберцовой кости на 4-5 мм, В случае подвывыха малоберцовой кости разведение производят до устранения подвывиха с учетом избыточного разведения на 4-5 мм.На уровне верхней и нижней границы дефекта по передне-наружной поверхности голени производят разрезы длиной 3-4 мм, третий разрез производят в этой же зоне на уровне середины малоберцовой кости.Через разрезы леватором отслаивают длинный разгибатель пальцев от малоберцовых мышц и подходят к передненаружной поверхности малоберцовой кости, Тонким сверлом, например спицей, производят просверливание малоберцовой кости в плоскости, перпендикулярной межлодыжечной линии, в неих местах в пределах предполагаеотшепа. Производят поперечные подпилы малоберцовой костя с внутренней по. верхности до половины диаметра на уровне границ истинного дефекта. Узкими долотами отсекают фрагмент от малоберцовой кос ти. 5Вблизи концов и на уровне середины отщепленного фрагмента по направлению меж. лодыжечной линии произвойят сверление наружного фрагмента диаметром, соответствующим диаметру упорной площадки спи О цы, а внутренний фрагмент просверливают в этом же направлении диаметром, соответствующим диаметру спицы. Спицы проводят через отверстия фрагментов малоберцовой кости и выкалывают из-под кожи по передневнутренней поверхности голени и с помощью винтовых тяг укрепляют к балке, соединенной с кольцами аппарата.Через 4-5 дней после операции ежедневно производят перемещение оотеотомирован ного фрагмента на 1 мм вдоль межлодыжеч. ной линии накручиванием гаек на резьбовых стержнях, С первых дней после операции больному разрешают ходить с нагрузкой на ногу и производят разработку сустава, В среднем период перемещения фрагмента за нимает, 20-30 дней. После окончания перемещения фрагмента, т,е, до достижения уровня передне-внутренней поверхности фраг. ментов большеберцовой кости производят 1 сближение фрагменуов болиеба:,оцочг у, сти по контакта с концами внутренн .з фрагмента малобериовой кости.фиксация аппаратом продолжается около 60 дней. Иссле окончания перемещения фрагментов разрешают полную нагрузку без вспомогательных средств опоры.Таким образом, предлагаемый способ позволяет значительно сократить г охи лечения.формула изобрет нияСпособ замещении дефекта большеберцовой кости костным трансплантатом с предварительной истракцией и последующей компрессией, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью сокращения сроков лечения, производят продольную остеотомию малоберцовой кости в пределах дефекта и дозированной тракцией перемещают трансплантат в дефект с утошцением малоберцо вой кости.Источники информации, принятые во внимание при экспертизеф1, Амосова В. В. Замещение дефектов большеберцовой кости пересадкой малоберцовой кости на питающей ножке Горький, 1960 ф -3.5.Составитель В, ОстапчукРедактор О, Иванова Техред А. Богдан Корректор Н. КовалеваЗаказ 929/5 Тираж 703 Г одписное 1111 ИИ 11 И Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 45 филиал 11 ПП "Патент", г. Ужгород, ул, Проектная, 4