Способ лечения тугоухости

ОП ИСАНИ ЕИЗОБРЕТЕН ИяК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ.т Союэ Советских Социалистических Республик(51) М.КлА 61 В 17/00 22) Заявлено 06.02,74 (21) 1994649,1присоединением заявки -сударственный комитет вета Министров СССР) Заявител 54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТУГОУХОС Способзом. После санации полостеи среднего уха, которую осуществляют внутриушным или за ушным путеи, под микроскопом проводят ревизию области слуховых окон, тплеканального синуса, гипотимпанум - удаляют матрикс холестеотомы, грануляции. Производят дезпителизацпю области основания стремени для прижизления колюмеллы и дсэпителизацию верхнего края промонториума впереди и книзу от овального окна для приживлеиия пластического лоскута.Эпителиальную выстилку ниши овального 15 окна, гребня канала лицевого нерва мак.имально щадят во избежание рубцовых стащений с пластическим лоскутом.В качестве колюмеллы используют ко.тные и хрящевые аутотрацснлантаты. В слу чаях сохранения стремени в овальном с.левысота стремени увеличивается,трижи 1 ецием костного трацсплантата к головке стре.меня. Трапснлантаты предварительно обри атывают, им придают размеры, соответствую щие глубине ниши овального окна. Тра,с.плантату - колюмелле придают форму конуса высотой 5 - 7 ил, Широким основанием 3 м.и трансплантат ко: тактирует сззс.",чсским лоскутом эхранируощим овальное окно зо и тнмпанальпый синус, а узким концом чучшение ии полоЭта цель д край пластичес медиальной сте рекидывают его стенки слуховог(43) Опубликовано 15,10. (45) Дата опубликования Изобретение относится к отиатрии и может:найти применение в реставрационной хирургии среднего уха при храническом вослалении и его,последствиях.Известен способ тимнанопластики путем формирования воздухоносной барабанной,полости, включающей,овальное окно, приживляя верхний край пластического лоскута к медиальной стенке аттика и адитуса над устьем слуховой трубы и над костной рамой овального окна, при этом, нижний край пластического лоскута приживляют,к нижней части передней и задней стенок слухового проходапластический лоскут перекидывают с передней, нижней и задней стенок слухового прохода на медиальную;стенку барабанной полости, применяют надстрой стремени или колюмеллизацию овального окна.Однако известный способ не обеспечивает создания условий для аэрации полости над овальным окном.Целью изобретения является у.слуха и создание условий для аэрац сти иад овальным окном. стигается тем, что нижнии кого лоскута приживляют к ке барабанной полости и пена оставшуюся часть задцеи прохода шпору. твляют следующим обра531534 сти над Овальным Окном. Продольный диаметр устья от заднего полюса подножной пластинки стремени до задней степки барабанной .полости в этом месте определяется до 5 2 л,и. Ход под лоскутом является достаточным для аэрации полости над овальным О КНОР.Коломелла,в овальном Окне придает пластическому лсакуту натянутость и напряжен ность. Увеличивает об ьем сформированнойполости, все это улучшает звукопроведение.Лоскут фиксируют к костному ложу ватными тампонагми. 15 Формул а изобретения Спосоо лечения тугоухостн путем формирования,воздухоносной барабанной полости над овальным окнои, приживления верхнего 20 края пластического лоскута к медиальнойстеньке аттика и адитуса возле устья слуховой трубы над костной рамой овального ок на, колвмеллизации овального Окна, о т л ич а ю щ и й с я тем, что, с целью улучшения 25 слуха и создапня условий для аэр,ации полост 1 и над овальным Окном нижний край пластического лоскута приживляют к медиаль ной стенке барабанной полости и лерекидывают его на оставшуюся часть задней стен ки слухового прохода шпору. Источники информации, принятые во внимание лри зкспертизе изобретения (прототип):35 1. Актуальные вопросы клинической медицины, 1966 г., стр. 122. Составитель С. МалютинаТекред 3. Тараненко Корректор И. Симкина Редактор Л, Емельянова Заказ 952/1467 Изд, М 1725 ЦНИИПИ Государствснпого комитета по дел а м изобретений Москва, ЖРаушскаяТип. Харьк. фил. пред. Патент 1,5 - 2 л 1 я ко;помсллу номсщают на деэпптелнзирсзанный участск Основаяия стромени,Пластический лосгкут (южа костного от дела слухового прохода, слизистая оболочка щеки) закрывает медиальную стенку аттика с овальным окиси, а также медиальную и оставшуюся переднюю шпору стенки антрума.При,перекидывании пластического лоскута с медиальвой стенки барабанной полости на заднюю стенку слухового прохода создается полость пад авальным окном. Образую. щаяся полость выключает,верхнюю часть мезотимпанум в задних отделах, непосредственяО под каналом лицевого нерва, тимпанальпый синус и нишу овального окна. На медиальиой стенке барабанной полости нижний крап пластического лоакута,приживляется,к верхнему краю, впереди и к 1 низу от овального овна, в области тимпанального синуса остается дефект в,прикреплении лоскута к медиальной стенке.Некоторое натяжение лоскута над тимпанальным,сириусом и в задних отделах мезопимпанум создает возмоиность аэрации полости над овальным окном за счет слухового лрохода через ход под лоскутом, расположенный между медиальной стенкой барабаиной полости и тимпанальным,кольцом на уровне овального окна. Согласно данным метрических исследоваяний об 1 разований барабанной полости, расстояние от барабанного кольцова до подножной пластинки стремени в этом месте сопоставляет 4 - б мм. Это место соответствует по 1 перечнаму диаметру хода под лоскутом, устью реконструированной полоТираж 630 Подписное Совета Министров СССРи открытийнаб., д. 4/5