Шсесвюзная

Соки Советских Социалистических РеспубликЗависимое от авт. свидетельстваМ. Кл. А 61 Ь 17/ООЛ 611 504 Заявлено 15.Х.1970 ( 1484059,31-16) е цнением заявк с пр ПриоритетОпубликовано 081973. Бюллетень10Дата опубликования описания 16.17.1973 Комитет оо делам аобретений и открытий при Совете Министров СССР6,16.71-001.5-689. .21(088.8) ВСЕСОЮЗНАЯ.,х.т Г 1 ТЯД-"Ц .-".1 П,1 т. - ,1 и- г и 1-1-, р.е рвг 1 з кцсЪ втор обретени Г. федотов Заявител вердловский научно-исследовательский институ травматологии и ортопедииПОСОБ ОСТЕОТОМИИ ПРИ УДЛИНЕНИИ УКОРОЧЕННО И ДЕФОРМИРОВАННОЙ КОНЕЧНОСТИ2 Известен способ остеотомии при удлинении укороченной и деформированной конечности в сочетании с одновременным проведением дозированной дистракции путем иссечения ца протяжении всей деформации костного клина, 5 связанного с надкостницей, поперечного рассечения диафиза и дистракции костных фрагментов. Однако известный способ указанного назначения не дает полного выравнивания оси конечности. 10По предлагаемому способу для замещения образовавшегося дефекта отсеченный клин смещают в образовавшийся дефект с последующей компрессией его с концами кости.Предлагаемый способ остеотомии при уд линении укороченной и деформированной конечности осуществляется следующим образом.Продольным разрезом по задне-наружной поверхности нижней трети голени выделяют и Х-образно удлиняют сухожилия малоберцо. 20 вых ц трехглавой мышц и иссекают фцбрознохрящевой тяж. После этого производится лига ментокапсулотоми я голеностопного и подтаранного суставов и корригируется положение стопы. Затем проводится остеотомия 25 большеберцовой кости. Продольным разрезом по передней поверхности голени обнажается наиболее исправленный отдел большеберцовой кости. Долотом производится чрез надкостничное косое сечение на половину по. 30 перечника большеберцовой кости на всем протяжении искривленного участка в двух направлениях - сверху и снизу наружу под углом друг к другу так, чтобы цз внутренней половины большеберцовой кости получился клин, основанием обращенный внутрь, Длина и форма клина зависят от степент искривления кости. Задняя и внутренняя кортикальные пластинки большеберцовой кости пересекаются поднадкостнцчно с тем, чтобы сохранилась целость периостально-мышечного футляра высеченного клина с отломками большеберцовой кости.Кроме того, клин должен оставаться в анатомической связи с надкостницей на всем протяжении. Далее производится поперечная остеотомия наружной половины диафпза большеберцовой кости. После этого, с целью дальнейшего постепенного осуществления коррекции деформации, В костный клин про. водится в поперечном направлении спица, один конец которой загибается за вершину клина, а второй закрепляется в полукольцевой опоре аппарата Илизарова. На рану накладываются послойные швы.Для установки отломков кости по одной осц ц удлинения конечности в дистальный и проксимальный метафизы большеберцовой кости проводятся по две перекрещивающиеся спицы и накладывается дистракционный ап368859 Предмет изобретения Составитель Т. ГоловинаРедактор К. Шанаурова Текред Т. Миронова Корректоры: С, Сатагуловаи 3. Тарасова Заказ 92716 Изд.227 Тираж 467 ПодписноеЦНИИПИ Комитета по делам изобретений и открытий при Совете Министров СССР Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5 Типография, пр. Сапунова, 2 парат Илизарова. К аппарату устанавливается дополнительная полукольцевая опора с вмонтированным в ней спиценатягивателем Илизарова для фиксации корригирующей спицы, удерживающей костный клин. С помощью дистракционного аппарата Илизарова производится удлинение в течение 2 - 3 мес. (в зависимости от степени укорочения конечности). В процессе дозированной дистракции, по мере расхождения отломков, с помощью корригирующей спицы производится постепенное внедрение клина в образовавшийся при удлинении дефект. По достижении необходимого удлинения и полной коррекции деформации продолжается фиксация отломков с помощью аппарата Илизарова до прочного сращения кости,Таким образом, соединение методики проведения комбинированной корригирующей остеотомии с методикой удлинения конечности с помощью аппарата Илизарова позволя. ет получить значительное удлинение конечно сти и устранить тяжелую вальгусную, варус ную или саблевидную деформацию ее, не прибегая к двухэтапному вмешательству,Способ остеотомии при удлинении укороченной и деформированной конечности в сочетании с одновременным проведением дозиро ванной дистракции путем иссечения на протяжении всей деформации костного клина, связанного с надкостницей, поперечного рассечения диафиза и дистракции костных фрагментов, отгичающийся тем, что, с целью замещения образовавшегося дефекта отсеченный клин смещают в образовавшийся дефект с последующей компрессией его с концами 20 кости.