Способ диагностики заболеваний тазобедренного сустава у детей

(5 ц 5 А 61 В 17/56 ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОВЕДОМСТВО СССР(ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН 3 стной научно-исследо кий институт им. М,Ф Н,П. Пилипенко и И.П др. Руководство к пракпо травматологии и орс. 76. .НОСТИ КИ ЗАБОЛ Е ВАНОГО СУСТАВА У ДЕИзобретениецины, а именно, кдии. осится к области ме авматологии и орта(71) Московский облвательский клиничесВладимирского(54) СПОСОБ ДИАГНИЙ ТАЗОБЕДРЕНТЕЙ Целью изобретения является предупреждение осложнений,Способ диагностикибедренного сустава у дследующим образом.До исследования по данным рентгенограммы исследуемого тазобедренного сустава (впередне-задней проекции двумя касательными линиями, являющимися продолжением средней трети шейки бедра (а и б на скиаграмме - фиг, 1 а), т,е. верхнего (а) и нижнего (б) края средней трети шейки определяют зону свободного маневрирования (и -п) по длиннику бедра(заштриховано на фиг. 1 а), Т;е. практически измеряют расстояние от верхушки большого вертела до линии верхнего и нижнего кортикальных слоев средней трети шейки бедра (фиг. 1 а).(57) Использование; в детской ортопедии и травматологии. Цель - предупреждение осложнений, Техническая сущность: вводят иглу с передне-наружной стороны конечности в месте проекции шейки бедра на проксимальный отдел бедра под острым углом к длинной оси шейки бедра, иглу продвигают до упора в кость, затем устанавливают параллельно длинной оси шейки бедра и продвигают кнутри до прокола капсулы сустава, вводят диагностический препарат, производят рентгенографию, Положительный эффект: за счет повышения точности проникновения в сустав уменьшается число осложнений, 1 ил. ь Положение больного на спине. Под ме- стной анестезией (или наркозом у детей), ориентируясь на данные расчеты по рентгенограмме производят прокол мягких тканей под острым углом к передней поверхности бедра (фиг, 1 а,б) с продвижением кзади и медиально до упора в кость срезом иглы, Необходимо отметить, что чем больше выражен угол антеверзии проксимального отдела бедра, чем острее угол введения (В), Иглу разворачивают срезом в сторону кости для облегчения ее проведения (скольжения по кости). После упора в кость, производят до-, полнительную коррекцию положения иглы в сагиттальной плоскости на величину ЩДУ и соосно шейке продвигают иглу медиально до ощущения проваливания - прокола капсулы, После этого, в зависимости от поставленных задач, производят необходимые манипуляции (введение контрастного веще-; ства, медикаментозных средств, взятие пункта и т,п.), После удаления иглы. Техред М.Моргентал Корректор О.Кравцов С,К Реда аказ 1339 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СС 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 асептическая повязка, при артрографии - рентгенконтроль,Наличие контрастного вещества в суставе документально подтверждает проникновение в полость сустава. Осложнений после пункции не было.Положительный эффект применения данного способа состоит в следующем.,1, Фактически обеспечивается 100 вероятность попадания в полость тазобедренного сустава независимо от особенностей развития и патологии проксимального отдела бедра и сустава, а также анатомических особенностей прикрепления капсулы сустава;2, Малотравматичность способа (пункция сустава осуществляется вне не только сосудистого, но и нервного пучков), удобства подхода и манипуляцийдля хирурга, причем в положении больного на спине, что особенно существенно при проведении пункции у детей, (манипуляция осуществляется под наркозом);3, Зона пункции иглой кожи находитсяна максимальном расстоянии от сустава, что 5 значительно снижает возможность тяжелыхосложнений - коксартритов, а также воспалительных явлений, окружающих мягких тканей в зоне пункционного канала.Формула изобретения 10 Способ диагностики заболеваний тазобедренного сустава у детей путем введения иглы в проекции шейки бедра до упора в кость, введения диагностического препарата с последующей рентгенографией, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью предупреждения осложнений, иглу вводят с передненаружной стороны конечности под острым углом к длинной оси шейки бедра, после упора в кость устанавливают иглу парал лельно длинной оси шейки бедра и продвигают кнутри до прокола капсулы сустава.