Способ лечения менингококкового сепсиса у детей

(51) ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕВЕДОМСТВО СССР(ГОСПАТЕНТ СССР) ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ быть испол коккового с ния являетс достигается ния допами ведения и обработкой крови при 13 - 15% от Способ поз 13%. ный медицин нингококковая6, с. 271.НИНГОКОККОк медицине, а зням, и может ществляют следующим зом.При поступ ют левомицети в сутки и одном мг/кг и дезагре нии больного ему назначасукцинат в дозе 100 мг/кг ментно вводят дексазон 6 нты, Проводится подготоАВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(71) Минский государственский институт(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ МЕВОГО СЕПСИСА У ДЕТЕЙ(57) Изобретение относитсяименно к инфекционным бол Изобретение относится к медицине, аименно к инфекционным болезням, и может быть использовано при лечении генерализованных форм менингококковой инфекции, осложнившейся инфекционно-токсическим штоком,Цель изобретения - снижение летальности от злокачественных форм менингококковой инфекции.Поставленная цель достигается тем,что, согласно способу лечения менингококкемии, включающего этиотропную и патогенетическую терапию, больному дополнительно вводят допамин в дозе 15 мкг/кг/мин и проводят прерывистый плазмаферез с объемом однократной эксфузии 13-15% и обратной 1,5-2 объемов циркулирующей кровиСпособ осу обраьзовано для лечения менингоепсиса у детей, Целью изобретея снИжение летальности, Цель за счет одновременного введена в дозе 15 мкг/кг/мин и пролазмафереза с фракционной 1,5 - 2 объемов циркулирующей объеме однократной эксфузии объема циркулирующей крови, воляет снизить летальность до вительная инфузионная терапия внутривенным введением свежезамороженой плазмы, альбумина, глюкозы, после чего одновременно начинали проведение прерывистого плазмафереза и титрование допамина в дозе 15 мкг/кг/мин. Плазмаферез проводился следующим образом: У больного забиралась кровь из расчета 13 - 15% от объема циркулирук)щей крови (ОЦК брали 11% от массы тела), затем кровь вливалась в стерильные флаконы по 50 мл, где содержался консервант глюгицир (10 мл на каждые 50 мл крови), далее кровь центрифугировалась на центрифуге РС(обороты 2000, температура 3 С). Следующим этапом является удаление плазмы больного и замещение ее донорской свежезамороженной плазмой, альбумином, тромбоцитарной массой.П р и м е р. Больная К., 1 год, поступила в отделение интенсивной терапии и реанимации детской инфекционной клинической больницы г, Минска 12.01.90 г. в 20 час, 15 мин. Заболела 9,01; когда повысилась температура, рвота, насморк, кашель. Лечение1801500 Соста в ител ь А.Аста павТехред М.Моргентал Корректор Н,Гунько Редактор Заказ 806 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина, 101 на дому; амидопирин, мукалтин, пертуссин, 12,01 состояние ухудшилось, температура 38,5 С. В 18 час, появилась геморрагическая сыпь, Состоянйе при поступлении . крайне тяжелое, обилие геморрагической сыпи по всему телу, кроме нижних конечностей, Клинический диагноз: Менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингококкемия, инфекционно-токсический шок 2 ст, Начато этиотропное и симптоматическое лечение, Инфузионная терапия; реополиглюкин, глюкоза свежезамороженная плазма не привела к эффекту.13,01 в 11 час, начат прерывистый плазмаферез и титрование допамина в дозе 15 мкг/кг/мин. В результате проведенного плазмафереза фракционно обработано 1,5 объема циркулирующей крови, Заменено 800 мл плазмы больного на донорскую свежезамороженную плазму, альбумин, тромбоцитарную массу. Результатом явилось улучшение коагулограммы, купирование инфекционно-токсического шока 2-ой ст, 16.01 сеанс прерывистого плазмафвреза повторен в прежнем объеме. 20.01 ребенок переведен в детский хирургический центр для проведения некрэктомии пораженных тканей, Состояние при переводе средней тяжести.5 Предложенный способ лечения является эффективным и может с успехом быть применен для лечения менингококковой инфекции в виде менингококкемии, осложнившихся инфекционно-токсическим шоком 10 2-3 ст. Этот способ дает возможность быстрого удаления эндотоксинов из плазмы больного, которые играют решающую роль в развитии ДВС-синдрома, острой почечной недостаточности и отека головного мозга.15 Ф о рмул а изобретенияСпособ лечения менингококкового сепсиса у детей, включающий проведение традиционной терапии, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью снижения летальности, 20 дополнительно одновременно вводят допамин в дозе 15 мкг/кг/мин и проводят плазмаферез с фракционной обработкой 1,5 - 2 объемов циркулирующей крови и объемом однократной эксфузии 13 - 15 от объема 25 циркулирующей крови.