Способ лечения пневмоторакса

СО)ОЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИРЕСПУБЛИК 119) ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНВЕДОМСТВО СССР,Кабаноенок и Ддная хирСОБ ЛЕбретеник хирурри лечеплазм НЕ ВМОТОРАКСА ся к медицине, а ет быть использомоторакса с по- работки, Цель -ЧЕНИЯ Пе относигии и можнии пнеенной об Изобретение относится к медицине, а именно к грудной хирургии и предназначено для лечения больных с пневмотораксом различной этиологии.Цель изобретения - повысить эффективность лечения пневмоторакса за счет снижения травматичности и сокращения сроков лечения,Способ осуществляют следующим образом,Пациенту проводят клинико-рентгенологические исследования грудной клетки. Определяют локализацию, объем и характер пневмоторакса. После этого под местной анестезией выполняют торакоцентез из, двух точек, Первая - это четвертое межреберье по средней подмышечной линии. Вторая - определяется индивидуально в каждом конкретном случае, Первая точка служит для введения оптической системы торакоскопа, вторая - необходима для введения операционного троакара, При осмотре легкого устанавливают локализацию и размеры дефекта. Затем под контролем торакоскопа в плевральную полость вводят сопло плаз(21) 485 (22) 24.0 (46) 15.0 (71) Омс институ (72) А,Н В,К.Кос (56) Гру (54) СПО (57) Изо именно вано п мощью л, й. 10ударственный медицинскийИ.Калининав, К,К,Козлов, А,А,Кабанов,, Р.Домбровскийургия. 1989, М 5, с, 44-47. 05 А 61 Н 23/00, А 61 М 5/ атичности и сокращение пособ осуществляется под ей через торакоскоп, Зальной полости инертным менной обработкой предвание легкого. Коагуляцилученная таким способом, тонкой, пластичной и эласоб может быть внедрен в ктику специализированамена торакотомии тораволит резко снизить мешательства и сократить ого лечения в 2 - 3 раза. снижение травм сроков лечения. С местной анестези полнение плевра газом перед плаз отвращает обугли онная пленка, по становится более стичной, Этот спо клиническую пра ных отделений. 3 коскопией поз травматичность в сроки стационарн матрона и заполняют ее инертным газом пока он не вытеснит весь воздух из нее. После этого зажигается электрическая дуга и осуществляется обработка дефекта легкого струей ионизированной плазмы до образования на его месте коагуляционной пленки, Торакоскопию заканчивают дренированием плевральной полости силиконо-. вой трубкой и сразу же на операционном столе начинают активную аспирацию воздуха до полного расплавления коллабированного легкого. Дренаж из плевральной полости удаляют через сутки после рентгенологического контроля.П р и м е р. Больной Ч., 51 года, поступил в клинику по экстренным показаниям через 4 ч после получения бытовой травмы, При клиникорентгенологическом исследовании обнаружено следующие: перелом 8-9 ребер слева по средней подмышечной линии, левое легкое коллабировано до 1/2 обьема, в синусе горизонтальный уровень жидкости, Пациенту через один час от момента поступления выполнена под местной анестезией экстренная то)акоскопия из.двух точек. При1801464 Составитель И, КузнецоваТехред М.Моргентал Корректор М, Куль Редактор Заказ 804 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина, 101 осмотре плевральной полости установлено следующие: легкое коллабировано до 50 О , нижняя доля в ателектазе, в области 9 сегмента имеется рана легкого размером 2,5 на 1,0 см иэ которой продолжается кровотечение. При орошении раны легкого раствором пиромекаина установлена вторая степень аэрации. В плевральной полости до 450 мл жидкой крови и сгустков, Через операционный троакар жидкая часть крови аспирирована вместе со свертками крови. В плевральную полость введено сопла плазмотронэ, начата подача инертного газа, через 1;5 мин включена электрическая дуга. Произведена обработка раны легкого струей иониэированной плазмы до возникновения на ее месте коагуляционной пленки. Кровотечение остановлено. При контрольном орошении зоны герметизации просачивания воздуха нет, В плевральную полость введен силиконовый дренаж, активная аспирэция с разряжением до 0,5 атм,легкое расправилось одномоментно.Дренаж из плевральной полости удален через 1 сут, Пациент выписан домой на 9 сутки.Таким образом, предлагаемый способлечения пневмоторакса является высокоэффективным, за счет снижения травматично- "0 сти вмешательства соответственносокращаются сроки лечения.Формула изобретения Способ лечения пневмоторакса, включающий обработку легочно-плеврального 15 дефекта струей ионизированной плазмы,о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью уменьшения травматичности и сокращения сроков лечения, предварительно через торэкоскоп плевральную полость заполняют 20 инертным газом.