Способ экстракции катаракты с плотным ядром

(5 ц 5 А 61 Г 9( ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПВЕДОМСТВО СССРГОСПАТЕНТ СССР) АТЕНТНО Р,т,НАУ ИСАН учно-техническийи глаза"вашина, Я.И.Глин 975, .80, М 1 КАТАРАКТЫ С ицине, а именно в ь: выводят наконительно введентение относится к медицине, а ретно к офтальмологии, и может ьэовано при хирургическом лечетов с катарактой и плотным ядИзобболее конбыть испонии пациром. Целью предлагаемого изобретения является уменьшение операционных и послеоперационных осложнений. при сокращении времени операции, при возможности аспирации или фрагментации ядерного вещества,Способ осуществляется следующим образом. В плоской части цилиарного тела производят разрез конъюнктивы длиной 4,5-5 мм и склеры, сосудистой оболочки длиной 2-2,5 мм параллельно лимбу в верхне-наружном сегменте глазного яблока. Через разрез вводят обоюдоострый нож и формируют канал в зоне экватора хрусталика по направлению к его центру, Затем в сформированный канал вводят наконечник ленсэектома и начинают удаление ядерного АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЪСТВ(54) СПОСОБ ЭКСТРАКЦПЛОТНЫМ ЯДРОМ(57) Использование; в меортальмологии. Сущноснечник ленсэктома, допо 1801427 А ным инструментом ротируют ядро хрусталика, удаляют хрусталиковые массы, продлевают ранее сделанный разрез в плоской части цилиарного тела до величины, равной диаметру ядра хрусталика, и удаление ядра осуществляются фиксирующим инструментом через образованный разрез. Положительный эффект: исключается необходимость проведения дополнительного операционного разреза в корнеосклеральной области и возможность . возникновения ряда связанных с этим операционных и после операционных осложнений. вещества хрусталика, При наличии плотного ядра, не поддающегося аспирации и иссечению, осуществляют его фрагментацию с помощью дополнительных инструментов, введенных через тотже операционный разрез. Если ядро не поддается дополнительной .фрагментации и ленсэктомии наконечник ленсэетома временно удаляют иэ полости глаза, вводят нож Сато, осуществляют ротацию ядра и измеряют его диаметр. Затем через операционный разрез снова вводят наконечник ленсэктома, удаляют хрусталиковые массы, После извлечения наконечника ленсэктомэ разрез склеры, сосудистой оболочки продлеваютдо величины, необходимой для выведения ядра хрусталика в соответствии с его диаметром. Ядро хрусталика захватывают фиксирующим инструментом и удаляют через разрез в плоской части цилиарного тела. Операция заканчивается наложением узловых швов на склеральный разрез и непрерывного шва на конъюнктиву.1801427 4 Составитель Н. ГлинчукТехред М.Моргентал Корректор Н. Милюкова Редактор С, Кулакова Заказ 802 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 П р имер 1. Больной Г.,45 лет, поступил в стационар 07.12.87.с полной травматической катарактой правого глаза, с явлениями ядерного склероза. Острота зрения 0,01 не корр. Офтальмология; 90 - 42,5 Д, 180 41,75 Д. Больному произведена операция - удаление катаракты через разрез в плоской части цилиарного телаОперация и послеоперационный период без осложнений, При выписке острота зрения 0,6 с корр, сфера+ 11,0 Д. При осмотре через 0,5 года острота зрения с корр. 0,80 фтальмометрия: 90 42,25; 180 - 41,5.П р и м е р 2. Больная Д., 49 лет, поступила в стационар института 11.11.87 г., с диагнозом: осложненная катаракта левого глаза, При осмотре - выраженные явления ядерного склероза. Острота зрения - 0,01 не корр., офтальмометрическая роговица - 4 - 43,0; 94 - 43,5.Произведена операция - удаление хрусталика через подход в плоской части цилиарного тела. Во время операции и в послеоперационном периоде осложнений отмечено не было, При выписке острота зрения с афакической коррекцией 0,4, на глазном дне явления макулодистрофии. Спустя 10 месяцев острота зрения с корр. составила 0,6, явления послеоперационного астигматизма практически отсутствуют - 90 - 42,75 Д; 90 - 43,25 Д.Показанием к предлагаемому авторами способу лечения являются различные по этиологии - травматические, осложненные, возрастные с плотным ядром хрусталика,Предлагаемый способ по сравнению с базовым вариантом позволяет уменьшить количество операционных и послеоперационных осложнений на 40; и сократить время проведения операции на 50.Данный положительный эффект предлагаемого способа достигается тем, что ядро5 хрусталика удаляется через операционныйподход в плоской части цилиарного тела,исКлючается необходимость проведениядополнительного операционного разреза вкорнеосклеральной области и возможность10 возникновения ряда связанных с этим операционных и послеоперационных осложне-.ний: полностью исключаетсявозникновение послеоперационного роговичного астигматизма, значительно снижа 15 ется травма эндотелия роговицы,исключается дистрофий роговицы, т.к, иск-.лючается "передний" операционный разрези удаление через него ядра, а все манипуляции осуществляются,в задней камере глаза20 вдали от эндотелия роговицы;Формула изобретенияСпособ экстракции катаракты с плотным ядром путем трансцилиарной ленсэктомии и последующим удалением ядра с25 помощью дополнительно вводимых инструментов,отличающийсятем,что,сцельюуменьшения операционных и послеоперационных осложненийпри сокращении времени операции при невозможности30 аспирации или фрагментации ядерного вещества, выводят наконечник ленсэектома,дополнительно введенным инструментомротируют ядро хрусталика, удаляют хрусталиковые массы, продлевают ранее сделан 35 ный разрез в плоской части цилиарного теладо величины, равной диаметру ядра хрусталика, и удаление ядра осуществляют фиксирующим инструментом через образованныйразрез,