Способ диагностики периферических увеитов

(51)5 А 61 Г 9 00 гныл медииковз АгсЬ. КНЛ10 ЕРИФЕРИа именно лнитель ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗОБ АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(71) Волгоградский государствецинский институт(56) Яега 3 с Н; А 1 ЬгесЬс Ч, ОгаеГеехр. Орйа, Вд, 174, Ней Т, з. 9 54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИЧ Е СКИХ уВ ЕИТОВ57) Использование: в медицинофтальмологии. Сущность: до Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии.Известен способ диагностики периферических увеитов путем биомикроскопии. При этом биомикроскопию периферии глазного дна осуществляют через контактную линзу и при необходимости сопровождают индентацией,Однако известный способ не позволяет диагностировать периферический увеит при наличии осложненной катаракты и сильно выраженных помутнений стекловидного тела, затрудняющих осмотр периферии глазного дна,Целью изобретения является повышение точности диагностики при непрозрачных глубоких оптических средах.Поставленная цель достигается тем, что при осуществлении способа диагностики периферических увеитов путем биомикроскопии дополнительно проводят иридохромоскопию, трансиллюминацию радужной помимо биомикроскопии проводят иридохромоскопию, трансиллюминацию радужной оболочки и флюоресцентную иридоангиографию и при наличии атрофии переднего пограничного слоя, дефектов заднего пигментного листка гипоперфузии, микронеоваскуляриэации и нарушенной проницаемости сосудов радужной оболочки, диагностируют периферический увеит. Положительный эффект: способ позволяет повысить точность диагностики периферического увеита при нарушении прозрачности глубоких оптических сред,оболочки, флюоресценцию иридоангиографию и при наличии атрофии переднего пограничного слоя, дефектов заднего пигментного листка, гипоперфузии, микронеоваскуляризации и нарушенной проницаемости сосудов радужной оболочки диагностируют периферический увеит. СЛСпособ осуществляют следующим абра О зом, ДБольному проводят контактную индентационную биомикроскопию периферии ООглазного дна. После этого вы пол ня ют исследование радужной ооопонки в свете рваного спектрального состава, трансиллюминациюГ в вена и флюоресцентную иридоангиографию, Исследование радужнол оболочки в свете разного спектрального состава позволяет выявлять умеренные атрофические изменения переднего пограничного слоя, стромы и пигментной каймы зрачка, трудно различимые при обычной биомикроскопии, Транс- иллюминация делает видимыми дефекты1759418 рами. В ходе флюоресцентной иридоацгиографии были выявлены микронеооаскуляриэация в зрачковом поясе и гипоперфузия в виде задержки заполнения сосудов радужной оболочки в наружном отделе, На поздних фазах ацгиографии зарегистрировали 10 ной оболочки. С учетом наличия у больного совокупности информативных признаков (атрофии переднего пограничного слоя. дефектов задцего пигментного листка, ги 15 20 25 30 35 Формула изобретения Способ диагностики периферических увеитов путем биомикроскопии, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью повышения точности способа при непроэрачнь,х и глубоких оптических средах, дополнительно проводят иридохромоскопию, трацсиллюмицацию радужной оболочки и флюоресценцию иридоангиографию и при наличии атрофии переднего пограничного слоя, дефектов заднего пигментного листка, гипоперфузии, микронеоваскуляриэации и нарушенной проницаемости сосудов радужной оболочки диагностируют периферический увеит. 40 45 50 Составитель А, РыбниковТехрдд М.Моргентал КоРРектоР С, Пекарь Заказ 3133 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина, 101 заднего пигментного листка радужки, При сочетании этих трофических изменений с патологией микроциркуляции, выявляемой флюоресцентной иридоангиографией - гипоперфузией, микронеооаскуляриэацией, нарушенной сосудистой проницаемостью - диагностируют периферический увеит.П р и м е р. Больной К, поступил на обследование для выяснения причины снижения остроты зрения левого глаза и решения вопроса о лечебной тактике. При биомикроскопии, оыполняошейся на фотощелевой лампе фирмы "Карл Цейсс", были выявлены сильно выраженные помутнения передних отделов стекловидного тела, затруднявшие осмотр периферии глазного дна. Ввиду невозможности исключить периферический уоеит были проведены дополнительные исследования; иридохромоскопия, трацсиллюминация радужной оболочки и флюоресцентная иридоангиография. Иридохролоскопия выполнялась ца фотощелеоой лампе фирмы "Карл Цейсс", между осветителем и головной призмой которой помещался ицтерференционный светофильтр фирлы."Оптон" (ФРГ), охватывающий диапазон длин волн от 400 до 700 цм. Возможность перемещения светофильтра между осветителем и призмой обеспечивала быстрое нахождение того оида монохроматического освещения, о котором лучше всего заметны изменения переднего пограничного слоя радужной оболочки. Трансиллюминация радужной оболочки осуществлялась с помощью диафаноскопа, В темной комнате, после эпибульбарной анестезии 0,5 раствором дикаина приставляли наконечник диафаноскопа к склере в наружном отделе в 10 - 12 мм от лимба, Флюоресцецтнач иридоангиография выполнялась на фотощелевой лампе фирмы "Карл Цеисс". При этом вводили внутривенно 5 мл 10 ь-ного раствора флюоресцеина натрия.При иридохромоскопии в фиолетовом свете(420 нм) была выявлена атрофия переднего пограничного слоя радужной оболочки. При трансиллюминации радужной оболочки обнаружились дефекты ее заднего пигментного листка, имевшие оид сильно просвечивающих участков с четкими контунарушение сосудистой проницаемости, чтопроявилось диффузным просачиванием флюоресцеина в строму зрачкового пояса радужпоперфузии, микронеооаскуляризации и нарушенной проницаемости сосудоо радужной оболочки) диагностировали периферический увеит. Было назначено общее и местное противовоспалительное лечение, под влиянием которого частично рассосались помутнения стекловидного тела, В результате стал возможным биомикроскопический осмотр периферии глазного дна, в ходе которого были выявлены воспалительные очаги, располагающиеся вдоль зубчатой линии.Способ позволяет повысить точность диагностики периферического уоеита при нарушении прозрачности глубоких оптиче-, ских сред, когда затруднено выявление этого заболевания путем биомикроскопии, Удобство осмотра радужной оболочки о сочетаний с хорошей информативностью методик ее исследооания обеспечивают высокую чувствительность данного способа диагностики,