Способ диагностики микроангиопатий нижних конечностей

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК А 61850 й институт .И. Шутова ке заболеваабетических комендации. МИКРОАН- ОСТЕЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(71) Белорусский государственнусовершенствования врачей(56) Тепловидение в диагностиний щитовидной железы и диангиопатий; Методические реЛ., 1980. с. 21;(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИГИОПАТИЙ НИЖНИХ КОНЕЧН Изобретение относится к медицине, аименно к эндокринологии,Цель - повышение точности диагностики у больных с сахарным диабетом.Способ осуществляют следующим образом,Испытуемого в течение 10-15 мин помещают в положении сидя с обнаженными ногами для адаптации к температуре воздухав помещении при комфортных влажностнотемпературных условиях (19-21 С, 30-700 ьотносительной влажности) и установленияобычного для организма испытуемого режима.циркуляции крови. После этого испытуемый в положении сидя опускает,исследуемую ногу .в теплоизолированныймерный сосуд,.наполненный водой с температурой 15-17 С известного обьема на период 2-5 мин, Изменение температурыводы непрерывно регистрируют датчиком,(57) Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии. Цель - повышение точности диагностики у больных с сахарным диабетом. С этой целью конечность на 2-5 мин помещают в теплоизолированный мерный сосуд с температурой воды 15 - 17 С, определяют стандартный показательдтеплоотдачи с единицы обьема конечности и при его величине 1,33 и более диагностируют микроангиопатию. Применение способа позволяет повысить по сравнению с прототипом точность диагностики микроангиопатий за счет оценки функциональной годности сосудов всего объема конечности. погруженным в воду и подключенным к самописцу, либо другому регистрирующему и рибору, откалиброван ному непос редственно в С, Обьем исследуемой конечности (в литрах) определяют по делениям, нане сенным на стенку мерного теплоизолиро- К) ванного сосуда. Время опыта определяют по секундомеру. Теплоемкость воды предполагают постоянной в выбранном диапазоне температур, Показатель теплоотдачи с единицы объема конечности рассчитывают по полученным величинам. Если показатель ф теплоотдачи составляет 1,33 и более, диагностируют микроангиопатию конечности..П р и м е р 1. Больной В., 24 года, страдает сахарным диабетом 1 типа, средней степени тяжести около 9 лет, При осмотре жалоб не предьявляет, клинических проявлений ангиопатии нижних конечностей не выявлено, Перед проведением диагЗаказ 2029 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина, 101 ностического теста больной находился в со- ноги составляет 0,7 л. Изменение темперастоянии покоя с обнаженными ногами 10 туры воды непрерывно регистрируется датмин при температуре воздуха 19 С, после чиком, погруженным . в воду ичего нога больного помещается в мерный подключенным к самописцу, откалибровантеплоизолированный сосуд с водой (6 л) при 5 ному в С, Через 3 мин регистрируют темпеначальнойТОС, Помернымделениямна ратуру воды в сосуде; она составила 18,2 С.сосуде определяют, что объем ноги состав- Определяют показатель теплоотдачиляет 2 л. Изменение температуры воды непрерывно регистрируется датчикомкал гlград Хбл Х 182 - 170 г ад(ХК-термопара) погруженным в воду и под 0,7 л Х 3 минключенным к самописцу, откалиброванномув С. Через 3 мин регистрируют температу- = 3,43,ру воды в сосуде Т; она составила 15,9 С.Вычисляют разницу температуры воды Т = что дает основание диагностировать нали - .15,9 - 15 = 0,9 С. Определяют показатель 15 чие диабетической микроангиопатии нижтеплоотдачи них конечностей.Проведение гистологического и гисто. химического исследования биоптата кожи иподкожной клетчатки голени выявляет из 20 менения в структуре капилляров, характерченных данных мож- ные для диабетической микроангиопатии,На основании полученных данных можно диагноСтировать отсутствие диа етичес тствие диабетиче- Проведение тепловизионного исследоваПри проведении ния ног с применением холодовой пробыской .ангиопатии,дает основание сделать заключение о диа.гистологического и гистохимического исследования биопата кожи и подкожной клетчатподкожной клетчат бетическом поражении микроциркуляторки патологических изменений не выявлено. ного русла (тепловизионнаякартинахарактеризуется снижением температуры вПроведение теплоизоляционного исследования ног с использованием холодовой про- дистальных отделах ног, восстановлениеза кл юч ен ие обепловизион ной картины не Роисходит чебы позволяет сделать заключение оотсутствии патологических изменений согических изменений со 30 рез 30 мин) Проведенные дополнительныестороны сосудов ног(равномерная, симмет- исследования подтверждают диагноз диаричная тепловизионная картина, восста- бетической микроангиопатии,Применение способа позволяет повыновление тепловой картины послехолодовой пробы наступило через мин).б ас упило через 20 мин), сить по сравнению с прототипом точность .П, 2, Б К., 16 лет, страдает 35. диагностики микроангиопатий за счет оценП р и м,е р 2, Больной ., лет, страдаетсахарным диабетом типа в течение лет,.бипа в течение 8 лет . ки функциональной годности сосудов всегообласти стоп в ночное время, слабость вногах при ходьбе. Имеются клинические Ф о Р м у л а и 3 о б р е т е н и япроявления диабетической полиневропатии с нарушением болевой чувствительно- Способ диагностики микроангиопатийсти, пигментация нижней трети голене приа я нижней трети голеней при нижних конечностей, включающий оценкусохранении пульсации на артериях стоп, теплоотдачи конечности, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью повышения точностиПеред проведением диагностическоготеста больной находился в состоянии покояс состоянии покоя 45 диагностики у больных сахарным диабетомс обнаженными ногами 10 мин при темпе- конечность на 2 - 5 мин помещают в теплоизо, ратуре воздуха 1 , после чего нога ольу 210 С ос е чего нога боль- лированный мерный сосуд с температуройного помещалась в мерный воды 15 - 17 С, определяют стандартный потеплоизолированный сосуд с водой( л) прис д с водой (6 л) при казатель теплобтдачи с единицы объема коначальной температуре 117 оС П е ны. 50 нечности и при его величине 1,33 и болееделениям на сосуде определяют, что обьем диагосируют микроэнгиопатию.Составитель А.БобровРедактор Н.Горват Техред М,Моргентал Корректор Т.Малец