Способ лечения верхушечных периодонтитов

,;ф.-".СООЭ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИРеспУБлйк НИЯ РГ ОПИС АВТОРСУ СВИДЕ 2. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИ "ПЕРИОДОНТИТОВ (57) Изобретение относ цины, а именно к терап логик, Цель - совраще Поставленная цель обе верхушечный периодон оновым лазером при м на выходном торце све в течение 2 мин. Пол оценивается улучшени результатов,Я тся. к области меди- ВТИЧЕСКОЙ СТОМдТО- ие сроков лечения. печивается тем, что облучают гелий-не- . ощности излучения овода 0,08-1,0 мВт жительный эффект м функциональных Изобретени именно к терап может быть испо хушечных периоЦелью иэоб ние сроков лечеСпособ осущ ится кмедицине, а кой стоматологии, и но при лечении верн тичес ьзова донтиторетенияия,ествляе ляется сокращея следующим об-. с ГОСУДАРСТВЕН.ЪЙ КОМЙТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМИ ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(71) 1-й Ленинградский медицинский институт им. акад. И.П. Павлова(56) Прохончуков А. А. и др. Лазеры в стоматологии - М 1986, с, 175. разом.После проведения анестезии осуществляют механическую обработку кариозной полости или удаление пломбы для создания доступа к корневому каналу. По общепринятсй, методике Осуществляют эндодонтическую обработку корневого канала и раскрытие верхушечного отверстия, При этом следят за тем, чтобы ширина корневого канала и верхушечного отверстия были достаточны для введения в них световода. В корневой качал вводят световод и продвигают его до упора в периодонт. Верхушечный периодонт облучают гелий-неоновым лазером (ГНЛ) длиной волны 0,63 мкм в течение 2 мин при мощности излучения на выходном торце световода 0,08-1,0 мБт, По истечении 2 мин световод извлекают. В корневом канале оставляют сухую стерильную ватную турунду и закры(19) 3 Ц.О 1) 1 7 Оч.3 О 82 А(51)5 А 61 С 502 а вают зуб временной пломбой, На следующий день временную пломбу удаляют, извлекают турунду, коневой канал медикаментозно обрабатывают и пломбируют,Описанным способом проведено лече- ние 20 больных: 5 человек с диагнозом "острый гнойный периодонтит" и 15 человек с диагнозом "обострение хронического периодонтита". У всех больных в течение сутокпосле первого посещения прекращались боли и восстанавливалась функция зуба, При разработке способа было установлено. что для получения ожидаемого терапевтического эффекта мощность излучения на выходе световода должна быть в пределах 0,08- 1,0 мВт. При мощности излучения меньше 0,03 мВТ требовалось продление срока лечения, При мощности излучения больше 1,0 мВт больные ощущают чувство дискомфорта в течение нескольких дней после пломбиро- . вания корневого канала, что. по-видимому, свяээно с передоэировкой лазерного воздействия. Уменьшение времени облучения меньше 2 мин иногдэ приводило к сохранению болей на второй день после первого посещения.3 1703082 Для реализации способа глспользовалсяГелий-неоновыи лазео ЛГИ 10 э с выходцоимощностью 2 - 4 мВт. В качестве световодапримецялсь многомодовое Оптическое волокно с диаметром световедущей жиды50 мкм, общим диаметром 230 мкм. Светлазера вводился в световод с помощью 40 пкратного объектива с численной апертуройОА 5 от микроскопа "Биолам".П р И м Е р 1. БОЛЬНая В., 23 года Обра тна:Г жапобааан на ннтенсненуЮ посто.янную боль в области 5, усиливающуюсяпри дотрагиванил до зуба. Прл объеКтивномобследованйи выявлена гиперемия пере - ходной складки в области Я, увеличение иболезненность регионарных лимфатиче.ских узлов. 51 зуб под пломбой, частичнораЗруШИВШЕйСя, На рЕНтГЕНОграМ:1 Е 5 Зуба периапикальные ткани близки к норме,Диагноз: острый гнойный верхушечный периодонтит. Лечение: под проводниковойанестезией проьедена обработка кариозной полости, удалены остатки пломбы,проведена зндодонтическая обработка кор: невого канала с Оаскрытием верхушечногоотверстия. Проведено облучение верхушечного периодонта светом ГНЛ в течение 2мин при средней мощности излучения навыходном торце световода 0.1 м Вт, Канал". Обработан 3-ным раствором перекиси во дорода, В корневом канале оставлена сухаястерильная ватная турунда, зуб закрыт временной пломбой. На следующий дань жалоонет, перкуссия зуба безболезненная, Удалена временная пломба и туруцда из канала.Канал Ооработан 3 /о-ньам раствором перекиСи водорода, спиртом, зАиром, заг:ломбирован зндодентом. При контрольной явке .через два дня жалоб цет,П р и м е р 2, больная Г 1 лет, обратилась с жалобами на постояннуьо боль в области 2 зуба, усиливаюцуася принакусывании, Объективно: короцка 12 зубаизменена в цвете, ца медиальцой поверхности имееася большая цемент ая пломбав удовлетворительном состояпнии. Переходная складка в Области 2 слегка Гиперемированз и сглажена. Перкуссия зубаболезненная, На рентгенограмме; в абласти коронки пломбировочный материал близко подходит к полости зуба, в области верхушечки корня имеется расширение периодоцтальцой щели с сохранением компактной пластинки альвеолы, Диагноз: обострение хронического фиброзного периодоцтгита2 зуба, Лечение: под мастнол анестезией удалена пломба, проведена зндодоцтическая Обработка корневого канала 10 с раскры гием верхушечного отверстия. Проведено Облучение верхушечного периодонта светом ГНЛ и течение 2 мин при средней мощности излучения на выходном торце световода 0,5 мВт. Корневой канал обработан 3%-ным раствором перекиси водорода, в канале оставлена стерильная ватная турунда, зуб закрыт временной плс 4 бо, На следующий день жалоо цет,Удалена временная пломба и турунда из корневого канала. Корцевол канал обработан Зо-нила раствором перекиси водорода, спиртом, эфиром, запломблрован зндодентом. При контрольной явке через два дня жалоб нет.Предлагаемый способ лечения острых и хронических верхушечнь:х периодонтитов в стадии обострения позволяет сократить сроки лечения и уменьшить количество процедур облучения светом гелий-неонового лазера. Кроме того, купирование острого воспаления за счет заапикального облучения верхушечного периодонта позволяет 25 30 держать больной зуб до пломбирования карцев:го канала под временной пломбой, что искл О гает дополнительное инфицировацие корневого канала между посещениями. 35 Формула изобретения Способ лечения верхушечных периодоцтитов путел зндодонтической обработки карцевего канала и последующего лазерно- О воздсйствия с длиной вОлны 0,63 мкм, О т л и ч а ю щ и Й с я тем, что, с целью сокравфсгия сроков лечения, верхушечный периодоцт Облучают гелий-несновыл: лазеромм при;4 Огцц Ости излучения ца вьяодцом торце све,Овод 0,03-1,0 мВТ в темниве 2 мин 40 ,15 50 Составитель Л, РжевскаяРедактор О.Орковецкая Техред УЛОргвпал Каррек;Ор Н, Ревская Про;звадс 1 веццоздател:ска; комбинат нПатсп", г. Уж Ород, ул.Гагарина, 101 Заказ 10 Т "лк По,писцост ВНИИПИ Государственного комитета пэ: м срегенияв; и О;рытиям при ГКНТ СССР