Способ пластики дефекта фасции предплечья

.5 О 1 В 17 5 ЕТЕН НИЕ ИЗО И ДЕФЕКТА ФАС 1рственный институтрачей и Детская кли 2 г, Киева. Куценко и П.В. Матся к медицине, а в пластике дефек- С целью обеспелучезапястном, мобилизуют, перею мышцу во фронксимальный край ечья соединяют с й в поперечном нать - в и родол ьном. азт 1 с504-505. Изобре именно к оспредназнач ции предплЦель и жений в лу ставах при трансплантСпособ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ(21) 4693173/14 (22) 03.04,89 (46) 07,11,91. Бюл, Ф 4 (71) Киевский госудаусовершенствования ническая больница В(56) ВГЮсЬ)оцгпа оЮ Р зогдегу, 1985, ч. 38, р тение относится к медицине, артопедии и травматологии, и ено для пластики дефекта фа ечья.зобретения - обеспечение двиезапястном, межфаланговых супересадке кожно-фасциального ата предплечья,осуществляется следующим образом,Производится забор лучевого лоскута по известной методике. При этом образуется дефект фасции предплечья, латеральный край которого расположен в проекции в. ВгасЫогайаИз, а медиальный край в проекции в. Рехог сагр 1 цпагз и в. Ра 1 ваг 1 з 1 опдцз. Проксимальный край дефекта фасции предплечья пересекает в, ВгасЫогаба 11 з, в. Ргопатог тег 1 з и в. Р 1 ехог сагр 1 габ 1 аПз, Дистальный край Дефекта фасции предплечья пересекает мышечно-сухожильные части указанных мышц, Основанием дефекта фасции предплечья служат в, Е 1 ехог сагр 1 габ 1 аИз, в. Ра 1 ваг 1 з 1 опдцз, в, ВгасЫогайа 11 з, в, Е 1 ехог сагр 1 опаг 1 з. Иэ медиального края предплечья(54) СПОСОБ ПЛАСТИКИ ЦИИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ (57) Изобретение относи именно к травматологии тов фасции предплечья, чения движений в межфаланговых суставах мещают длинную ладонну тальной плоскости, про дефекта фасции предпл длинной ладонной мышце правлении, остальную час в, Равагз опдцз перемещают на центр дефекта фасции предплечья, латеральный край которого фиксируют кетгутовыми или капроновыми швами продольно к латеральному краю в. Ра 1 вагзопдцз и сухожилию, Затем медиальный край дефекта фасции предплечья аналогично фиксируют швами с мышечной и сухожильной частями в. Раваг 1 з 1 опдцз. Учитывая, что проксимальный край дефекта фасции предплечья на поперечник в. Равапз 1 опдцз остается свободным, он также фиксируется швами к поперечнику в. Ра 1 ваг 1 з 1 опдоз, Дистальный край дефекта фасции предплечья с учетом небольшого диаметра сухожилий в, Ра 1 ваг 1 з 1 опдоз не фиксируется. Таким образом, при пластике фасции предплечья основанием фасциального дефекта служит длинная ладонная мышца и ее сухожилие. Учитывая, что длинная ладонная мышца в области кисти вплетается в ладонный апоневроз, который является продолжением фасции предплечья, а также небольшое функциональное значение длинной ладонной мышцы, перемещение последней и фиксация с фасцией предплечья не оказывает от1688859 Составитель П, ФилипповРедактор И, Шмакова Техред М,Моргентал Корректор С. Шевкун Заказ 3761 Тираж ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина. 101 рицательного воздействия на функцию кисти и пальцев. Рана промывается и накладываются швы на кожуП р и м е р, Больной О., 1,5 года, поступил в клинику 20;01.89,года по поводу рубцовой приводящей контрактурыпальца правой кисти, Травма 8 месяцев назад, При осмотре - рубец по ладонной поверхности кисти и основаниюпальца 2 х 3 см. Отведениепальца отсутствует. 25.01.89 г. операция: пересадка лучевого лоскута на сосудистой ножке на тканевой дефект кисти, После взятия лоскута образовался по ладонной поверхности предплечья дефект фасции предплечья 4 х 3 см. Произведено перемещение длинной ладонной мышцы с локтевой половины предплечья на центр фасциального дефекта, Капроновыми швами латеральный край фасциального дефекта продольно фиксирован к латеральному краю перемещенной мышцы и ее сухожилию. Аналогично фиксирован и медиальный край фасциального дефекта. Проксимальный край дефекта фасции двумя швами по- перечно фиксирован к длинной ладонной мышце, Мышцы сгибатели кисти и пальцев изолированы от кожи фасцией и длинной ладонной мышцей. Раны промыты и послойно ушиты. Заживление ран первичным натяжением, Через месяц после операции - приводящая контрактурапальца устранена.Разгибание кисти до 75, При выпрямленных 5 2-4 пальцах 1 палец может сгибаться до угла1 й"С. В области предплечья подвижный рубец, незначительно спаянный с длинной ладонной мышцей (при сгибании кисти имеется легкое смещение кожи), При динамо метрии (учитывая возраст ребенка ивозможную погрешность измерения) сила правой кисти равна левой. 15 Формула изобретенияСпособ пластики дефекта фасции предплечья путем мобилизации, перемещения мышц предплечья с последующей фиксацией их и фасции предплечья, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью обеспечениядвижений в лучезапястном, межфаланговых суставах при пересадке кожно-фасциального трансплантата предплечья, перемещают длинную ладонную мышцу во фронтальной 25 плоскости, проксимальный край дефектафасции предплечья соединяют с длинной ладанной мышцей в поперечном направлении, остальную часть - в продольном,