Способ определения инфицированности желудка самрylовастеr pyloridis

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(71) Временный научный коллектив иОтклик" Министерства высшего и среднегоспециального образования УССР и Киевский медицинский институт им.акад. А.А,Богомольца(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИНФИЦИРОВАННОСТИ ЖЕЛУДКА САМРУ 1 ОВАСТЕЯРУ 1.081013 Изобретение относится к медицине, аименно к.гастроэнтерологии. Цель изобретения - повышение чувствительности способа. Способ осуществляютследующим обра зом,Пациенту натощак вводят через рот в желудок тонкий зонд и выполняют фракционный отбор проб желудочного сока: тощаковую, базальную и стимулированную гистамином (0,1 мг на 10 кг массы тела исследуемого) или пентагастрином (0,6 мг на 10 кг массы тела). Пентагастрин используют в случаях плохой переносимости гистамина, так как он не уступает по силе секреторного эффекта гистамину, но не вызывает побочных реакций, Достоверных различий в чувствительности и специфичности(57) Изобретение относится к области медицины, а именно гастроэнтерологии, Цель изобретения - повышение чувствительности способа. Для этого у пациента берут три фракции желудочного сока: тощаковую, базальную и стимулированную гистамином или лентагастрином. Затем во всех трех фракциях определяют концентрацию моче- вины. например, с помощью набора реактивов Лахема, для чего требуется 0,01 мл желудочнОго сока. При увеличении концентрации мочевины во второй фракции относительно первой, а при равенстве концентраций - двух первых фракциях по увеличению в третьей определяют инфицированность желудка Саглру 1 оЬастег ру 1 ог 1 йз. Чувствительность способа достигает 100, а по прототипу 86. предлагаемого способа с использованием 0 с гистамина или пентагастрина не обнаружено, Во всех трех фракциях желудочного сока определяют концентрацию мочевины од- р ним из унифицированных методов, например с помощью набора реактивов фирмы Лахема (ЧССР), ОВ ходе определения в тонкостенную пробирку вносят пипеткай 0,01 ип однои ив )И порций желудочного сока, добавляют 2,0 мл а рабочего раствора, который получают путем смешивания одной доли реактива с одной долей раствора серной кислоты. Пробирку закрывают крышечкой из алюминиевой фольги и нагревают ровно 10 мин на кипящей водяной бане, После охлаждения (2-3 мин в струе холодной воды) измеряют оптическую плотность пробы против растворасравнения, обработанного аналогичным способом и содержащего 2,0 мл рабочего раствора, Измерение проводят в 1 см кювете при светофильтрах 490-540 нм. Все измерения проводились через 15 мин после охлаждения проб. Параллельно с серией проб обрабатывают два зталоннцх образца, содержащих 0,01 мл эталонного раствора мочевины в 2,0 мл рабочего раствора,По полученным величинам оптической плотности пробы и эталона рассчитывают концентрацию мочевины в ммоль/л по фор- муле оптическая плотность пробыКонцентрация ыочевины = в - - "---- Р -- 16,66онт 1 тческвя плотность эталона Составитель С,ФедоровТехред М,Моргентал Корректор О.Ципле Редактор С.Лисина Заказ 1839 Тираж 422 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 При увеличении концентрации мочевины во второй фракции желудочного сока относительно первой, а при равенстве концентраций в двух первых фракциях - при увеличении в третьей с гимулированной) оп. ределяют инфицированность желудка СовруоЬасег руогоз.П р и м е р 1. Больной Н;,53 лет, поступил с желобами на ночные голодные боли в . надчревье, тошноту, слабость. Болеет язвенной болезнью желудка на протяжении 7 лет. Обострения ежегодныев весенне-осенний период, Последнее обострение началось за 10 дней до поступления в стационар, При фиброззофагогастродуоденоскопическом исследовании (ФЗГДС) обнаружена язва в области угла желудка диаметром О,б,7 см. Из слизистой антрального отдела и аиа язвы взя по два биоптата, Один из биоптатов использовали для приготовления мазка-отпечатка, окрашенного по Граму (бактериоскопический тест), и постановки уреаэного теста в среде Закса, а втрой засевали на шоколадный агар, приготовленный на основе питательной средц для бруцелл с селективнцми добавками (микробиологический тест). Посевы выращивали в микроазрофильных условиях при 37 С в течение 4-6 суток. К виду Саару 1 оЬастег руогФз относили грамотрицательнце спирилловиднце бактерии, устойчивые к 40 мг/л налидиксовой кислоты, обладающие уреазной, каталазной и оксидаэной активностью,По данным ускоренных тестов; бактериоскопического и уреаэного, а также по результатам микробиологического анализа убольного Н, были обнаружены бактерииС. руог с з,При фракционном исследовании желу 5 дочной секреции, которое проводилось наследующие сутки после ФЗГДС, кислотообразующая функция желудка у больного оказалась повышенной. В тощаковой,баэальной и стимулированной порциях10 уровни мочевины составляли соответственно 3,7; 8,32 и 8,32 ммоль/л, что также указывает на наличие С.руог 1 сз,П ри мер 2. У больной С.,38 лет,язвеннцй анамнез в течение 10 лет. Обост 15 рения бывают, как правило, дважды в год исвязаны с эмоциональными перегрузками,В стационаре находилась три недели, получала противоязвенную терапию. Контрольная ФЭГДС перед выпиской: полное20 рубцевание язвенного дефекта, незначительные остаточные воспалительные изменения слизистой антрального отделажелудка. В биоптатах, полученных из антрального отдела, бактерии С.руог 1 йз не вы 25 явлены ни одним из тестов, Уровнимочевины в желудочном соке при определении желудочной секреции, которая быланормальной, составляли соответственно4,59; 3,45 и 3,45 ммоль/л, По результатам30 обследования был сделан вывод об отсутствии бактерий С,руогбз, эффективности терапии и благоприятном прогнозебезрецидивного течения хронического заболевания.35 Чувствительность способа составляет100 оФормула и з обре те н и яСпособ определения инфицированности желудка Сааруооастег ру 1 ог 1 б 1 з путем40 измерения концентрации мочевины в желудочном соке, взятом натощак, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью повышениячувствительности способа, дополнительноизмеряют концентрацию мочевины в ба 45 зальной и стимулированной гистаминомили пентагастрином фракциях и при ее увеличении во второй фракции относительнопервой, а при равенстве концентраций впервых двух фракциях - по увеличению ее в50 третьей, определяют инифицированностьжелудка СааруоЬастег ру 1 ог 1 снз.