Способ лечения тугоухости при отосклерозе

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 718 А 1 1 Г 11/ И Т енствоваинджиаш 2 р,228- СТИ ПРИ асти мед нгологи ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗОБ АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(71) Тбилисский институт усоверния врачей(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТУГОУХОТОСКЛЕРОЗЕ(57) Изобретение относится к обцины, а именно оторинолар Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии,Целью изобретения является уменьшение рецидивов,П р и м е р. Больной Г 38 лет, поступил в клинику 14.01,88 г. с жалобами на понижение слуха на оба уха, особенно на левое ухо. В клинике поставлен диагноз - облитерирующий отосклероз, 18.01.88 г, под местной анестезией произведена операция на левое ухо с помощью аргонового лазера фирмы "Кочерент" типа 920 М, сопряженного с операционным микроскопом ОНМИфирмы "Отан". В начале операции берут аутотрансплантат из фасции височной мышцы размером 1 х 1 см. После достижения полного обзора среднего уха с помощью лазерного излучения перерезают сначала сухожилие стременной мышцы с помощью лазерного излучения 1,5 Вт с продолжительностью имЦелью изобретения является уменьшение рецидивов. Цель достигается тем, что восстанавливают целостность барабанной перепонки, фиксируют соединительнотканный аутотрансплантат к деэпителиэированному краю барабанной перепонки, далее перерезают сухожилие стременной мышцы и заднюю ножку стремени, удаляют участок стремени, затем окно преддверия покрывают аутотрансплантатом и фиксируют по нижнему и передним краям слизистой оболочки медиальной стенки среднего уха, Положительный эффект обеспечивает улучшение функциональных результатов. пульса 0,2 с, а затем - заднюю ножку стремени с мощностью излучения 1,7 Вт, продолжительность импульсов 0,5 с. После разобщения наковально-стремен ного сустава переднюю ножку легко переламывают с помощью острой изогнутой иглы, После этого производят истончение массивного и бугристого основания стремени лазерным излучением с помощью 2,2 Вт с продолжительностью импульсов в начале 0,5 с, а затем 0,2 с, После истончения основания стремени лазерные излучения мощностью 1,7 Вт с продолжительностью импульсов 0.2 с выполняют шесть отверстий по периметру будущего. окна и сверхтонким крючком удаляют очерченный участок основания стремени, После этого окно закрывают аутотрансплантатом из фасции височной мышцы, надежную фиксацию которой обеспечивают путем ее приваривания к слиэи1657181 Формула изобретения Составитель Л, РжевскаяРедактор О. Юрковецкая Техред М.Моргентал Корректор М Ьемчик Заказ 1673 Тираж 375 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб.; 4/5 Производственно-издательский комбинат ".Патент", г, Ужгород, ул. Гагарина, 101 стой оболочке медиальной стенки среднего уха мощностью лазерного излучения 0,6 Вт с продолжительностью импульсов 0,2 с. На длинном отростке наковальни отмечают костный нарост, затрудняющий установку керамического протеза. Нарост снимают с помощью аргонового лазера мощностью 1,6 Вт с продолжительностью импульсов 0,1 с, после чего с большей точностью устанавливают протез Ь 2 из алюмооксидной керамики. С целью его надежной фиксации два небольших куска аутотрансплантата из фасции височной мышцы прикладывают к коротким отросткам протеза, который приваривают к.слизиспзй, покрывающей длинный отросток наковальни, каждый двумя лазерными воздействиями. Расстояние между ними 0,3 мм (мощность излучения 0,6 Вт, продолжительность импульса 0,1 с). Операция прошла без осложнения. Вестибулярные явления отсутствовали как во время, так и после операции. Аудиометрия показала прирост слуха на 40 дБ. Полученные данные указывают на целесообразность использования способа.5 Способ лечения тугоухости при отосклерозе путем образования окна в стремени, 10 о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с цельюуменьшения рецидивов, восстанавливают целостность барабанной перепонки, фиксируют соединительно-тканый аутотрансплантат к дезпиталиэированному краю 15 барабанной перепонки, далее перерезаютсухожилие стременной мышцы и заднюю ножку стремени, удаляют участок стремени, затем окно преддверия покрывают аутотрансплантатом и фиксируют по нижнему и 20 передним краям слизистой оболочки медиальной стенки среднего уха,