Способ кожной пластики филатовским стеблем

(9 ОБРЕТЕНИЯ ПИСА К АВТО МУ СВИДЕТЕЛЬСТ 1(56) Юденич В.В. и др, Руководство по реабилитации обожженных, М.: Медицина,1986, с. 83,(54) СПОСОБ КОЖНОЙ ПЛАСТИКИ ФИЛАТОВСКИМ СТЕБЛЕМ(57) Изобретение относится к медицине, аименно к хирургии, и может быть использовано при кожной пластике филатовскимстеблем. Цель изобретения - предупреждение осложнений со стороны филатовскогостебля путем улучшения условий трофики иуменьшения травматичности, Производятоперацию формирования филатовскогостебля соответствующей длины в области Изобретение относится к медицине, аименно к хирургии, и может быть использовано при кожной пластике филатовскимстеблем,Цель изобретения - предупреждениеосложнений со стороны филатовского стебля путем улучшения условий трофики иуменьшения травматичности,На чертеже показано выкраивание лоскута при максимальном сохранении сосуди;стых связей с окружающими тканями.П р и.м е р. Больнач П 59 лет, поступилав хирургическое отделение с диагнозом; лучевая язва левой голени, Состояние послелучевого лечения шванномы в 1985 г, приуглубленном клиниколабораторном исследовании установлена излеченность онкологического заболевания. Размер язвы 12 х 10 ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР)5 А 61 В 17/00, 17/32 живота. Швы снимают на 10 - 12-й день. На 14-й день проводят второй этап операции миграции питающего конца стебля на кисть в область 1-го межпальцевого промежутка, Швы снимают на 12 - 14-й день, На 15-й день осуществляют третий этап - выкраивают кожно-жировой лоскут вокруг ножки филатовского стебля по форме дефекта вертикальным разрезом по контуру до фиксации косой мышцы живота. Швы снимают на 9-й день. Через 14 дней после выкраивания лоскута повторно выкраивают кожно-жировой лоскут по линии бывшего разреза, отделяют его с необходимым количеством жировой клетчатки и переносят реципиентную зо-ну. Рану донорского участка ушивают мобилизованной местной тканью, Способ исключает этап пластики донорского участка свободным кожным трансплантатом, Способ рекомендован к применению. 1 ил,см. Дном, покрытым гнойным отделяемым,епй являются большеберцовая кость и, омерт- О вевшие сухожилия. Произведена операция . ОЧ формирования филатовского стебля длиной С) 6 см в области левой половины живота, Швый сняты на 10 - 12-й день. На 14-й день произ- С) веден второй этап кожной пластики; мигра- ф ция питающего конца стебля на правую кисть в область 1-го межпальцевого промежутка. Наложена фиксирующая полумягкаяф повязка на правую верхнюю конечность,ф Швы сняты на 12 - 14-й день, На 15-й день произведен И этап - выкраивание кожно- жирового лоскута вокруг ножки филатовского стебля по форме лучевой язвы вертикальным разрезом по контуру до фиксации косой мышцы живота Наложены узловые шелковые швы. Швы сняты на Ей1650104 Составитель С,ларинскаядактор Ю,Петрушко Техред М,Моргентал Корректор Т,Мале аз,1561 Тираж 437 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж-З 5, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 10 день. Через 14 дней после выкраивания лоскута произведено повторное выкраивание кожно-жирового лоскута по линии бывшего разреза, отделение его с необходимым количеством жировой клетчатки (б мм) и перенос его на иссеченый деффект лучевой язвы левой голени. Лоскут фиксирован к дну язвы кетгутовыми швами, кожа сшита отдельными шелковыми швами, Наложена гипсовая повязка. Швы сняты на 10-й день, На 20-й день после кожнойпластики лучевой язвы произведен последний этап хирургического лечения: отсечение филатовского стебля от правой кисти с окончательной пластикой голени, ушиванием раны кисти, Снята гипсовая повязка. Швы сняты на 10-й день, Больная выписана в удовлетворительном состоянии.Способ исключает этап пластики донорского участка свободным кожным трансплантатом, снижая тем самым травматичность пластики. Рану донорского участка ушивают мобилизованной местной тканью, что позволяет повысить эффективность хи рургического лечения.Способ рекомендован к использованиюв практическом здравоохранении. Формула изобретения 10 Способ кожной пластики филатовскимстеблем, включающий выкраивание кожно- жирового лоскута с сохранением сосудистых связей на период адаптации, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью предупреждения 15 осложненийсостороны филатовского стебляпутем улучшения условий трофики и уменьшения травматичности, лоскут выкраивают вертикальным разрезом по всему контуру с полным сохранением анатомических связей 20 с подлежащими тканями.