Способ лечения гнойных ран

Ссаз СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ СПУБЛИ 1)5 А 61 Х 5 ИТЕТРЫТИЯМ ГОСУДАРСТВЕННЫИ НПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОПРИ ГКНТ СССР ИЕ ИЗОБР Оп ине я к меди.прощениследую щ Изобретение относи именно к гнойной хирурЦель изобретения - С пособ ос уществл яю пос оба. м обра(21) 4485532/30-14(71) Московский медицинский стоматологический институт им, Н. А. Семашко(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНЫХ РАН(57) Изобретение относится к медицине,точнее к хирургии. Цель - повышение концентрации антибактериальных препаратов в зом.Больному вводят энтерально или парентерально антибактериальные препараты и включают источник ультрафиолетовых лучей, закрыв здоровую кожу вокруг раны белым экраном. Источник нагревается 10 - 15 мин, после чего приближают к ране в среднем на 20 см. При этом на рану воздействуют ультрафиолетовыми лучами из диапазона 2200 - 2600 А и инфракрасными из диапазона 52000 - 52600 А того же источника (за счет приближения источника Уфлучей к ране и теплового эффекта нагретого прибора).Облучение кожи и прилежащей к ране воспаленной кожи продолжают до уменьшения упругости воспаленных краев раны как признака рассасывания воспалительного отека, купирования боли при пальпации и появления розовой окраски дна гнойной раны (исчезновение пальпаторной боли и покраснения дна раны происходит параллельно области раны, интенсивности УФО в бактерицидном диапазоне, использование Уф-источника для одновременного теплового облучения в диапазоне 52000 в 526 А, ускорение рассасывания воспалительной инфильтрации краев раны для раннего наложения вторичных швов и упрощение способа, Цель достигается введением в организм антибактериальных препаратов на фоне одновременного сочетанного воздействия нарану ультрафиолетовых лучей 2200 - 2600 А и инфракрасных лучей 52000 - 52600 А одного источника до снижения упругости воспаленных тканей в области гнойной раны. со снижением упругости краев раны). После этого, источник излучения выключают, а края раны сближают швами. Полное очищение раны от гнойного экссудата, высу- ф шивание раны и подвижность краев, упругость которых снизилась настолько, чтосближение становится доступным, а лигатуры не прорезаются - это физиологические критерии облучения, На рану наклады а вают повязку.Пример. Больной Т., 28 лет. В послеоперационном периоде нагноилась рана мяг- Я ких тканей в грудном отделе позвоночни- ее ка. Длина раны О см, края расходятся на 2 - 3 см, покрыты гнойным налетом, инфильтрированы, упругие, болезненнь 1 е, кожа около раны воспалена и инфильтрирована. Выражены явления интоксикации. Внутривенно капельно начато введение анти- Ъ биотиков широкого спектра действия. Больной закрыт экраном, обнажена рана и прилежащая воспаленная кожа. Ртутно-кварцевая лампа после нагревания в течение 5 мин приближена на 20 см к ране. Длина Уф-лучей 2200 А, инфракрасных лучей - 52000 А. Кожа около раны нагрелась до 40 С16007 оо Формула изобретения Составитель Г. ТрушинаРедактор А. Шандор Техред А. Кравчук Корректор Н. КорольЗаказ 3230 Тираж 529 ПодписноеВНИИПИ Государственного коми"ета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССРП 3035, Москва, Ж 35, Раушская наб., д. 45Производственно-издательский комбинат Патент, г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 неприятных ощущений у больного нет).блучение в течение 30 мин. Упругость воспаленных краев раны уменьшилась в 2 раза, края подвижные, сближены швами, поскольку рана чистая, сухая, розовая.Через сутки края раны уплотнены, воспалены, лигатуры не прорезаются, гнойного отделяемого нет. Для закрепления эффекта сеанс повторен. Зона облучения ограничена воспаленным участком кожи до уменьшения упругости ткани. Исчезла боль при пальпации краев раны, Асептическая повяз. ка. Признаки воспаления полностью исчезли и края раны напоминают чистую послеОперационную рану к 5 суткам. Заживление за 7 сут. Рубец косметический.Пример 2. Больной К., 46 лет. Нагноилась рана мягких тканей левой теменно- височной области. Края раны отечны, инильтрованные, упругие, разошлись насм, (длина 11 см). Налет фибрина, гнойное отделяемое, Кожа на 1,5 см от раны гипермирована, воспалена.Больному введены ентерально (перорально) и парентерально антибактериальные препараты (антибиотики и др.) и включен Источник УФ-лучей. После нагревания источник установлен в 18 см от раны. Здоровая кожа экранирована. Длина УФ-лучей 2600 А, инфракрасных - 52600 А (у больного приятное ощущение тепла в области облучения). Через 26 мин упругость воспаленной ткани около раны уменьшилась вдвсе, рана стала чистой, сухой и розовой, Температура на поверхности 42"С. Пальпаторно болезненности в области раны нет. В посеве из раневого отделяемого до облучения золотистый стафилококк, стрептококки, после облучения посев проводили дважды - посева флоры нет. Края раны стали подвижными, наложены швы. Через сутки повторена процедура. В последующг.е дни рана зажила косметическим рубцом.Лечение по предлагаемому способу получали 18 больных; начиналось оно на высоте гнойного воспаления в ране, применено от 2 до 4 процедур, облучение было ежедневным, за это время острое воспаление стихало, края раны сводили и рана заживала за 5 - 7 дн. Количество процедур не зависело от размеров раны или флоры, а только от распространенности воспалительной инфильтрации, чем меньше гнойная инфильтрация, тем раньше начато лечение, тем меньше требовалось сеансов облучения.Облучение преимущественное влияние оказывало на организм больного независимо от 10 характера возбудителя. Это подтверждаютсравнительные данные о сроках купирования острого гнойного воспаления в ране: они были одинаковыми при наличии и отсутствии гноеродной флоры в ране.Раны мягких тканей располагались наволосистой части головы и в области позвоночника; дном их были мышечная ткань или глубокая фасция; длина ран до 12 - 15 см, расхождение краев до 1,5 - 2 см.В некоторых случаях дном раны была над костница плоских костей свода черепа.Дно и стенки ран были воспалены, покрыты экссудатом гнойным, вокруг ран имелся воспалительный инфильтрат, кожа была инфильтрирована, воспалена, резко напряжена, как и стенки ран.Микрофлора: 32 золотистый стафилококк, 43 о сочетание стафилококка со стреп.тококками, 6 Я сочетание стафилококка и кишечной палочки, 8 Я непатогенные эпидермальные кокки, в остальных случаях флора не высеяна. Способ лечения гнойных ран, включающий введение антибактериальных препаратов, облучение электромагнитными волнами, наложение вторичных швов, отличаюиийся тем, что, с целью упрощения способа, антибактериальные препараты вводят в организм одновременно с сочетанным воздействием на рану ультрафиолетовыми лу чами из диапазона 2200 - 2600 А и инфракрасными из диапазона 52000 - 52600 А в течение 20 - 30 мин.