Способ наложения гемостатических швов паренхиматозных органов

(51)4 А 7/СН) ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ ЬСТВУ ВТОРСКОМУ СВИ беспе бретения сос жности гемос резывания шв ни и селезен мобили за цию ои ель из ии над ики пр аза и профилакв при обработке и. Для этого вы альника на ножн печ полня ом размеров раны паренхимаоргана, двойной кетгутовой ошивают сальник, завязывают сальнике, затем швы поочеред ке с учет тозно нитью ить н о проводят через дно рань по направ )м поверхТИЧЕСКИХ НИЯ ГЕМОСЫХ ОРГАНОтносится понрежденнатягиваютороны на с обеим и ю однойьнике,остям ити с ргана,аждой сго накл ле ывают второи р ожет бытьких разна паренолос ти. рургии, и м травматичес операциях х брюшной пП-образных швов оставшимися нитями Способ обеспечивает надежность гем стаза.нитями делаю выкалывают иг поверхность ор сальник на рас селезениз краев имеющеряжают хирургичгимн кетгутовыми в обесп профиактики прор ро) зывания швов и ени и селеэенк ыл ко цит сальник, и опять делают ерез дно раны, а выкол произна неповрежденную поверхность и сальник с другой стороны стоянии 1 см от края раны, Та разом, по обе стороны раны ются две кетгутовые нити. В т аке рСпос осуществляют сл я ган зом.ыполняютожке с уч на ра мобилизацию сальни а том ким еров ренхим иглу з ком же порядке накладыв т последуюество котоаны. После завязывают н бразом, чтоб ила половину и на сальникдлина нитейрвоначальной кетгут)х зависит азмеров р ся прошит первой па с каждойи т.д. ого, как рана ят затягивание ых нитей, беря ы по одной нит а, про ры кет позволяла быщейся раны.глой с двумя провеатем ушивургитоны ра ульта ескои тгутовым ГОСУДАРСТВЕННЬЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯПРИ ГКНТ СССР(71) Карагандинский государственныймедицинский институт(56) Дедерер Ю,М. и др. Атлас операций на печени. М.: Медицина, 1975,с. 26 36.(57) Изобретениене, а именно к хиспользовано прирывах, раненияххиматозных орган Изобретение относится к медицине, именно к хирургии, и может бытьспользовано при операциях на паренхиматозных органах: печенике.Цель изобретения состоичении надежности гемостаза тоэного органа. Хирургичесряжают двумя кетгутовыья ни ол через дно раны и на неповрежденную на и распластанный оянии 1 см от одного ся раны. Вновь заскую иглу двумя дру -нитями, которыми158457 Формула изобретения Составитель А.ЖелтиковРедактор Л,Веселовская Техред М,Дидык Корректор В.Кабацш Заказ 7533/6 Тираж 643 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб д. 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г.Ужгород, ул. Гагарина,101 те завя:ывания нитей сальник погру. жается на дно раны и происходит тугая тампонада раны, а образование "карманов , которые неизбежны при наложе5 ниц швов от неповрежденной поверхности органа через рану, не происходит. Затем оставшимися нитями накладывают второй ряд П-образных швов, которые обеспечивают достижение полного гемо стаза.П р и м е р. Больная Л., 27 лет, поступила в хирургическое отделение через 30 мин после получения ножевого ранения в живот15Под интубаци они ым нарко з ом пр ои зведена лапаротомия. При ревизии печени обнаружена рана в 7-м сегменте размером 2,00,7 см, умеренно кровоточащая. В брюшной полости около 1000 мл крови, Произведена мобилизация сальника на ножке. Хирургической иглой с двумя кетгутовыми нитями прошита верхушка сальника. Нити на сальнике завязаны. Затем две нити, 25 заряженные в хирургическую иглу, проведены через дно раны и выведены на одну сторону раны и сальник на рас - стоянии 1 см от края раны. Затем вновь заряжена хирургическая игла двумя другими кетгутовыми нитями.30 Вкол иглы сделан через дно раны, а выкол - на неповрежденную поверхность печени и сальник с противоположной стороны от наложенного предыдущего шва. Произведено завязывание 35 одной пары нитей, в результате чего сальник погрузился в рану и туго ее тампонировал. Нити срезаны. Оставшимися нитями наложен дополнительно второй ряд П-образных швовДостигнут 40 гемостаз. Туалет брюшной полости. В подпел очно пространство поставлен резиновый дренаж. 11 ны на операционную рану.Поснеоперационный период протекал без осложнений. Выписана на 10-е сутки после операции в удовлетворительном состоянии.Предлагаемый способ гемостатичес -кого шва паренхиматозных органовбрюшнои полости применен у 12 больных. Способ позволяет достигнуть полного гемостаза и обеспечивает его надежность, что является главным условием предупреждения осложнений в послеоперационном периоде. Предлагаемый способ рекомендован для клинического применения при травматических разрывах, ранениях и операциях на паренхиматозных органах брюшной полости. Способ наложения гемостатических швов паренхиматозных органов, включающий тампонирование сальником и наложение П-образных швов, о т л ич а ю щ и й с я тем, что, с целью обеспечения надежности гемостаза и профилактики прорезывания швов, подведенный к раневой поверхности сегмент сальника на сосудистой ножке прошивают двойной кетгутовой нитью, завязывают лигатуры на сальнике, после чего эти лигатуры поочередно проводят через сальник и дно раны с выколом на неповрежденной поверхности органа .и затягивают их, а затем накладывают второй ряд П-образных швов оставшимися нитями.